预防医学专业学生毕业论文中存在的问题及对策

王 斌 ，刘 瑶 ，邹 飞 ，万成松

（1.南方医科大学公共卫生与热带医学学院，广东广州510515；2.南方医科大学附属南方医院，广东广州510515）

在新健康观念的影响下，随着医学模式的转变和疾病谱的变化，社会对预防医学人才的需求不断增加，也对预防医学专业的人才教育提出了更高要求。

毕业论文需要大学生综合运用所学专业知识，在教师的指导下，采集和分析数据并从中发现规律和问题，最后通过一系列策略研究解决问题的方法。毕业论文全面反映了学生对所学知识的掌握程度以及理论联系实际的能力，是预防医学专业人才培养的重要量化指标之一[1]。因此，探索如何提高学生的毕业论文质量具有现实意义。

1 预防专业本科生毕业论文设计、写作中的问题

1.1 学生对毕业论文重视度不够

一方面，部分学生主观认为毕业论文写作质量难以量化，其好坏与否与毕业、就业没有太大关系，仅仅是毕业过程中的例行程序；另一方面，毕业论文和论文答辩工作一般安排在本科最后一学期，绝大部分学生正面临实习、就业和报考研究生等巨大压力，时间上的冲突使其无法将精力完全放在论文撰写上。思想上的轻视和时间冲突使他们被动应付毕业论文的撰写工作，导致论文书写不规范甚至出现抄袭或者“购买”的现象。

1.2 学生在毕业论文选题时难度把握不当或选题重复

主动选题设计实验需要充足的时间查阅大量国内外文献。面对高压力、短时间的情况，学生通常选择被动接受指导教师提供的题目。加上近年高校扩招，同一教师需要指导很多毕业生，因此出现多人一题、课题重复的现象。与之相反的是，有些学生为了避免课题重复，同时为节省时间，简单套用含有干预措施的研究设计，导致课题难度增加，不能在规定时间内完成。此外，部分学生完全依赖于指导教师的课题，不进行任何创新，仅对教师已获得的数据进行重复分析，简单得到相似结论，从而失去了毕业论文设计应有的意义。

1.3 学生自身知识储备不足

预防医学专业学生在毕业论文写作的过程中常表现出自身知识储备不足的问题。

（1）相关专业基础知识掌握不牢固。学生普遍对一些早期学习的重要概念、原则和理论存在不同程度的遗忘现象，如：调查研究设计的基本原则和要素、统计学方法公式的运用等。因此，导致学生的毕业论文质量不高。

（2）新颖性、实用性和时效性是高质量预防医学研究论文的重要特征，然而学生仅停留于陈旧的书本知识，不清楚当前国家公共卫生政策的新动态，对已学的预防医学理论如何应用于当前社会发展和人民健康事业不了解，因此难以完成一篇好的毕业论文。

1.4 学生论文内容科学性不强

尽管4年预防医学专业本科让学生系统学习了基础医学、预防医学和临床医学的基本知识、基本理论和基本技能，也使学生具有了初步的科研能力、组织协调管理能力以及一定的文字写作能力，然而这些知识和能力是横向的，同时也是分散的，相互之间的联系不够紧密。学生缺乏知识的纵向关联能力，表现为无法运用已学理论对调查所得的数据进行科学分析。而从数据中发现问题并采取一定的策略解决问题才是毕业论文最出彩的部分。

（1）大部分毕业论文属于调查研究，预防医学专业调查研究的目的主要在于获得大规模人群的流行病学数据，更为重要的是能从数据中发现规律和问题，从而帮助制定科学的卫生政策，并对未来的干预措施研究奠定基础。然而大部分学生仅仅对调查的结果进行简单处理和描述，缺乏对规律和问题的发现能力。比如有学生调查某地手足口病在2007—2009年的发病情况，数据图明显显示2008年7月份存在高峰，暗示这里可能存在问题，然而学生却视而未见，仍旧按照文献已报道的结果进行描述。

（2）当遇到矛盾的数据时，学生不是进行深入分析，而是不加思考地舍弃部分数据。某学生在调查某地职业卫生监测情况时，其中遇到两个数据：职业危害因素测定率和职业病检出率，它们存在负相关关系。初稿中，学生通过直接舍弃测定率以免数据引发冲突，然而却影响了论文的真实性和科学性。后通过教师指导学生仔细分析大量原始数据，才发现该地某厂爆发了一次尘肺病，因而导致整体职业病检出率上升。

（3）论文讨论部分。不少学生不根据自己所得数据结果进行有针对性的讨论，而是生搬硬套别人的讨论。同时，经常对于一个数据结果引申无限制的推测，使结论不可靠。

（4）还有学生获得了很好的数据，然而却无法形象化地展示出来。比如检测某工厂各部门的噪声，学生直接采用文字描述数据，枯燥的文字很难让读者有直观形象的感受。教师指导学生以工厂各部门地理分布图为基础，用由浅到深、红绿搭配的颜色显示数据，形象生动地展示噪声数据。

（5）当前论文写作的一个热点问题就是抄袭，这同样也出现在学生论文中。此外，尽管大部分学生努力原创，但很多学生却不了解什么才算正常的引用，从而使一些所谓的“引用”变为抄袭。

2 影响毕业论文质量的外在因素

除了上述与学生自身有关的因素外，影响毕业论文质量的因素还包括：论文管理和教师带教。毕业论文教学管理滞后、过程管理不严、缺乏分阶段检查、缺乏师生定期交流等因素以及带教教师的精力投入不足和教师指导的随意性，都直接影响学生毕业论文的质量。

2.1 毕业生论文管理因素

对于学生而言，毕业论文是一项繁杂的系统工程，涉及多方面的知识和能力，包括基础知识、专业知识、信息获取能力、统计软件与计算机应用能力和写作能力。

一般来说，教务部门应该开设专门的论文辅导课程，安排有关论文写作知识方面的讲座，还可以组织低年级学生参加毕业生论文答辩的观摩会，让学生提前对论文的写作和答辩流程有所认识。

2.2 教师带教因素

教师在毕业论文教学中，应起到具体实施、指导和监督的作用。其总体任务包括：审核课题计划书，协助制订实施方案，定期检查研究进度和实施情况，指导并审阅毕业论文，组织毕业论文预答辩，参加毕业论文答辩和论文成绩的评定[2]。

由此可见，毕业生论文带教工作不仅工作量大，而且持续时间长。指导教师通常是资深教师，日常教学任务较重，同时承担各类医学科研任务，经常需要加班去完成对毕业生的指导工作，有限的时间很难保证指导教师严格对毕业生的论文进行高质量、全过程管理。

3 提高毕业论文质量的对策

3.1 提高毕业生对撰写毕业论文的重视程度

从源头入手，制订毕业论文评价标准，解决难以量化的难题，完善毕业论文相关规章制度[3]。辅导员和教师要积极配合，加强对学生的思想教育，不断提高学生对撰写毕业论文重要性的认识。同时给毕业生创造比较宽松的条件，尽量避免时间冲突给其带来的压力和困难。

3.2 增加学生的知识储备，开展毕业论文相关讲座

教师在平时上课时，应通过多种方式增加学生的知识储备。比如通过案例分析，让学生能横向联系所学过课程的相关知识点，既达到了复习重要理论、原则和概念的目的，也锻炼了学生理论联系实际的能力。教师应经常介绍当前的公共卫生政策动态，从热点争论问题入手，引导学生思考如何通过科学研究弄清问题的实质，并找到解决问题的方法。

预防医学专业科技论文的写作有固定的方法和格式，而在分析数据时，因为数据复杂、矛盾、多样，所以分析实验数据的方法也应多样化，灵活多变。学校必须开设讲座帮助学生掌握写作的基本原则和方法，如文章构架和科学的文字表述等。通过反复举例的方式，让学生掌握分析实验数据的多种方法、不同图表的制作和表示方法以及科学的分析等。还可以安排相关工具软件的使用讲座，如文献检索、统计学工具和计算机软件等。讲座中还应当灌输预防医学专业特有的思维方法，使学生了解本专业毕业论文的基本要求。

3.3 提高指导教师对学生毕业论文的重视程度

学校应该合理分配学生，统筹安排指导教师的教学工作，确保教师有充足的时间对每位学生的选题、项目实施、数据分析以及论文撰写进行全程指导。

3.4 从制度上建立毕业论文全程质量监控体系

预防专业院系应建立毕业论文质量标准监督和控制体系。这些制度应进一步具体细化到学生论文写作的各个环节，如开题、中期考核和答辩等，以便对其全过程分阶段地进行有效控制，最终形成学院制订和监控整体方案，教师具体实施的教学体系，从而保证学生论文的质量和进度。

预防专业本科生毕业论文教学实践是一项庞杂的系统工程，涉及学校、教师和学生等诸多方面。优质的毕业论文教学工作能促进学生的成长、教师教学能力的培养和学校制度的完善。因此，积极探索如何提高毕业论文质量的方法必将促进教学体系的优化和发展。

[1]彭明兴.大专生毕业论文出现的问题分析及对策[J].卫生职业教育，2010，28（18）：19-20.

[2]张徐军.提高预防医学专业学生毕业设计质量的探索与实践[J].西北医学教育，2007，15（5）：814-815.

[3]姚卫光.卫生管理专业本科生毕业论文教学环节的创新与优化[J].卫生职业教育，2009，27（19）：9-10.