高职高专院校分专业探索优化中医学教学内容改革

李艳茹，陆国辉

（山东万杰医学院，山东 淄博255213）

中医学是我国卫生事业的重要组成部分，与西医学共同承担着提高人民健康水平的任务，且随着人类疾病谱的改变，中医药在临床治疗中发挥着重要作用。为了满足未来临床发展的需要，我校临床医学专业和医学营养专业均开设了中医学课程，但是中医学教学中一直存在内容多，课时少的矛盾[1]。目前，西医院校使用的中医学教材基本上涵盖了中医药院校中医学基础、中医诊断学、中药学、方剂学及临床各科和针灸等多门课程，几乎囊括了中医学领域从基础到临床的全部内容，成了中医学专业各科教材的缩写版[2]。传统的“照本宣科”、“空对空”等教学理念完全不能适应教学的需要，而不同专业的教学目标不同、就业方向不同，对此有必要重新调整不同专业的教学内容，删减部分重复的、次要的、脱节的内容，增加适应临床发展的最新治疗手段和最新研究成果，从而在不改变中医学整体体系的前提下，重新编排教学内容，合理优化不同专业的中医学教学内容。下面分别对两个专业的中医学课程教学改革进行介绍。

1 临床医学专业优化中医学教学内容的改革思路

1.1 针对临床医学专业就业特点，调整教学内容

临床医学专业开设中医学的目的是开阔学生的视野，使之对中医学的基本理论有初步的了解和认识，毕业后在临床工作中能恰当运用中医药诊疗技术。我们针对就业岗位的需要和中医学教学实际，重新定位了中医学的教学目标：要求学生在了解和掌握一定中医学基本理论和专业知识的基础上，掌握一定的中医诊疗规律及基本技能，以便在实际工作中更好地开展中西医的配合诊疗。教学改革中以提高临床实用性为核心，牢牢把握整体观念和辨证论治两个特点。对基础理论讲深讲透，并侧重讲授四诊技能、辨证用药规律和针灸实践操作等实用性内容。删减部分如阴阳五行等抽象晦涩的内容，增加中西医结合治疗取得较好疗效的疾病的相关内容，如不完全肠梗阻的中西医保守治疗、中风后遗症的针灸理疗。

1.2 重新调整教学次序

为保持体系的完整性和系统性，将经络学说和针灸合并为一章，将中药与方剂调整为一章，将原来的养生保健内容分到各个章节，并增加最新的养生理念，如五行养生、饮食养生、中药养生、情志养生、经络养生、针灸养生、推拿养生等相关内容，紧跟时代步伐，符合时代特征。将原来的14章调整为9章：第一章绪论；第二章阴阳五行学说；第三章藏象学说；第四章气血津液学说；第五章病因病机；第六章四诊和辨证；第七章中药与方剂；第八章经络与针灸；第九章常见病证。

2 医学营养专业优化中医学教学内容的改革思路

2.1 针对医学营养专业的培养目标和就业特点，调整教学内容

医学营养专业开设中医学的目的是运用中医理论指导营养膳食养生，如应用五味、五色入五脏结合中医藏象学说和气血津液的理论对五脏和气血调补，从而指导营养养生保健；重点掌握药食同源的中药用以中药药膳的制作，指导临床合理营养配餐和调配营养处方；删除中医辨证、病机、治则等与营养专业联系不紧密的内容，增加养生保健以及常见病的中医药饮食调养的内容。

2.2 教学内容改革后重新调整教学次序

为适应营养专业的就业需求，重点讲解藏象、气血津液、中药方剂的内容，删减阴阳五行在中医学的应用、病机、辨证等内容，增加常见病的饮食与药物治疗等相关内容，将原有的章节调整为8章：第一章绪论；第二章阴阳五行学说；第三章藏象学说；第四章气血津液学说；第五章病因 ；第六章四诊；第七章中药与方剂；第八章常见病证的饮食调养。

3 中医学教学内容改革措施

针对不同专业的特点，分别在临床医学和医学营养两个专业中进行试点改革，具体措施如下。

（1）制订教学大纲是保证改革的前提条件，为达到彻底改革的目的，有必要编写新的教学大纲。根据本专业的培养目标制订符合本专业的教学大纲是保证改革顺利实施的基础。大纲应该简洁明晰，紧紧围绕教学目的，既要有中医基础理论、基本技能和方法的讲解与介绍，又要有中西医结合研究的成就和相应的新理论与观点方法，同时毫不忌讳地提出当前存在的问题以供探讨，激发学生的学习兴趣[3]。

（2）通过督导听课，检验改革的成效，加强校级督导听课制度，督导组成员课后反馈听课效果，提出改进意见，从而对教学大纲进行进一步修订，直至完善。

（3）学生的反馈意见是检验改革最终是否取得成效的标准。通过年终学校组织的评课制度，让每一位学生为教师打分，检验学生是否满意。另外，还通过课后的交谈、反馈，不断改革教学内容，逐步加以完善。

综上所述，临床医学和医学营养专业要依据其专业和就业特点的不同，分别制订适合本专业的不同的教学内容。临床医学专业重在培养解决临床实际问题的能力，而医学营养专业重在培养指导临床营养处方的能力。改革注重教学过程“有趣性”和“有效性”的结合，重在激发学生学习中医的兴趣，符合国家倡导的大力发展中医药的趋势，也符合我校制订的以培养技能型、实用型基层人才为目的的办学理念。

[1]邱根全，旷欲胜，蔡云，等．西医院校中医学教学存在的问题与对策[J]．西北医学教育，2006，14（5）：611-612．

[2]王海林，贾春华.论地方医学院校中医学教学内容的改革[J].承德医学院学报，2000，17（4）：177-178.

[3]曾真．西医院校中医教学的现状研究[J].中国高等医学教育，1997（4）：17.■