产前访视和术后随访对剖宫产患者的影响

周丽萍 王海波 张文海

产前访视和术后随访对剖宫产患者的影响

周丽萍 王海波 张文海

目的 探析产前访视和术后随访对剖宫产患者的心理影响。方法 随机抽取本院妇产科自2011年5月～2012年5月期间进行过产前访视和术后随访行剖宫手术的50例患者作为研究组成员。选取2011年5月之前未开展产前访视和术后随访的50例患者作为对照组成员。对比两组患者术前、术后的情绪及护理满意度。结果 进行产前访视和术后随访的研究组患者的情绪及护理满意度明显高于对照组。结论 产前访视与术后随访能有效的缓解孕妇的紧张情绪及恐惧心理, 减轻了患者术前的压力, 舒缓了患者术后的抑郁, 同时提高了护理质量, 加快了身体恢复速度。

剖宫产；产前访视；术后随访

剖宫产是妇产科领域中最为重要的手术, 有很多产妇因不同原因不能顺利自然分娩, 所以需要采用剖宫产手术来挽救孕妇及胎儿的生命。然而对于很多孕妇来说, 剖宫产手术极为陌生, 对手术知识一无所知, 因此造成孕妇在剖宫产手术前出现了高度紧张和恐慌的情绪, 从而影响了手术效果及术后恢复效率。现如今, 吉林省白山市抚松县中医院采取了对孕妇进行产前访视与术后随访的工作方法取得了显著成果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取本院妇产科2011年5月～2012年5月期间进行产前访视和术后随访的行剖宫手术的50例患者, 作为研究组成员。年龄范围22～30岁, 平均年龄(24±1.2)岁；初次生产患者为35例；胎位异常患者为5例；胎膜早破的患者为4例；妊娠高血压综合症的患者为2例。选取2011年5月之前未开展产前访视和术后随访行剖宫产手术的50例患者, 作为对照组成员。年龄范围20～32岁, 平均年龄(25±2.1)岁；初次生产患者为29例；胎位异常患者为4例；胎膜早破的患者为6例；妊娠高血压综合症的患者为1例。实验选取标准为：①心脏病、肝功能异常患者除外；②伴有其他妊娠合并症除外；③高龄产妇除外；④均为单胎妊娠。两组患者从性别、年龄、剖产原因等基本资料比较差异无统计学意义, 即P>0.05,具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组50例患者进行常规的手术护理, 如术前备血、备皮。告知手术日程及简单的注意事项。

1.2.2 研究组 研究组患者在对照组的基础上, 进行产前访视与术后随访。其中产前访视包括：①护理人员需要对患者的基本信息、手术方法、麻醉方法等基本情况进行详细了解。②到病房中, 与患者进行交谈后, 针对患者对手术提出的疑虑进行详细的讲解, 舒缓患者术前对手术的恐惧心理。③详细的为患者讲解剖宫产手术的过程、方法、麻醉及术中注意事项等。术后随访包括：①生产后告知产妇要注意皮肤的清洁(尤其乳房), 避免婴儿吸允时造成交叉感染。②指导产妇进行母乳喂养及相关技巧。③告知产妇尽早下床活动促进肠胃蠕动, 从而降低并发症的产生［1］。产前访视和术后随访应详细的做好记录, 并让产妇或家属确认并签字。

1.3 观察指标 ①两组患者在手术前根据焦虑自评量表进行评判, 即SAS。②两组患者在手术后根据抑郁自评量表进行评判, 即SDS。

1.4 统计学方法 以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据, 均采用统计学软件包(SPSS21.0)进行分析研究, 计数资料采用χ2。P<0.05时, 表示组间差异具有统计学意义［2］。

2 结果

两组患者在进行焦虑自评量表和抑郁自评量表进行监测时, 研究组出现焦虑及抑郁情绪的患者明显低于对照组, 其研究组患者的满意率也要高于对照组患者。两组患者比较差异具有统计学意义, 即P<0.05。具体结果如表1所示。

表1 两组患者术前术后情况对比

3 讨论

本研究表明, 对于剖宫产手术的产前访视与术后随访工作, 为护患之间建立了良好的关系。通过产前、产后的访视患者和护理人员之间进一步了解,通过护理人员有效的沟通, 增强了患者对手术的信心, 减少了术前的忧虑与恐惧, 从而增强了手术效果, 加快了患者的恢复速度, 缩短了住院时间。产前访视和术后随访能够让医护人员走出手术室, 深入高病房与患者进行沟通, 改变了以往比较传统的护理模式, 从关心患者手术部位转到关心患者的整体方面, 使患者得到了改善, 充分的体现出我院以患者为中心的服务理念［3］。

产前访视与术后随访能有效的缓解孕妇的紧张情绪及恐惧心理, 减轻了患者术前的压力, 舒缓了患者术后的不良情绪, 同时提高了护理质量, 加快了身体恢复的速度, 值得临床推广应用。

［1]路冬梅, 李娜.术前访视和术后随访在手术室优质护理中的作用.北京积水潭医院, 2005, 12(23):25-26.

［2]梁世花.浅谈术前访视、术后随访在手术室整体护理中的重要性.广西河池县人民医院, 2007,13(5):159-160.

［3]钱文静, 钱蒨健.手术室术前护理访视效果调查与研究.上海交通大学医学院附属瑞金医院手术室, 2009, 12(6):58-59.

R473

A

1674-9308(2013)04-0044-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.04.026

134500 吉林省白山市抚松县中医院