针药结合治疗神经性头痛180例

李雅书

（长春市中医院神经内科，130022）

针药结合治疗神经性头痛180例

李雅书

（长春市中医院神经内科，130022）

目的 分析和研究针药结合治疗神经性头痛180例的效果。方法 我们选取2010年8月至2012年8月神经性头痛患者180例，将其按双盲随机方法分为两组，对照组90例，观察组90例。对照组患者使用芎芷石膏汤进行治疗，观察组患者在此基础上加用醒脑针刺法辅助治疗。两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的头痛持续时间与发作频率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论 醒脑针刺法与芎芷石膏汤联合应用治疗神经性头痛，效果比较明显，能够有效改善患者的临床症状，提高其生活质量，值得临床应用与推广。

神经性头痛；芎芷石膏汤；针灸疗法

头痛在临床上是常见疾病，目前，随着人们社会压力增大与生活节奏加快，患病人数也呈现上升的趋势［1］。神经性头痛因为病因至今未明确，西医治疗效果并不明显，仅以非甾体类的抗炎药与止痛药为主。本文选取神经性头痛患者90例，使用芎芷石膏汤加用醒脑针刺法辅助治疗，取得了比较满意的效果，现将具体内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料我们选取2010年8月至2012年8月神经性头痛患者180例，将其按双盲随机方法分为两组，对照组90例，观察组90例。其中：男88例，女92例；年龄21～63岁，平均年龄（42.8±12.7）岁；病程在1～13年，平均病程（5.2±4.7）年。两组患者在临床上均已明确诊断为神经性头痛。排除标准：有精神障碍的患者；其他脏器有严重疾病患者。两组患者因是双盲随机抽取，所以无论在性别、年龄、临床症状、病程等方面均无明显的差异（P＞0.05），相关数据与资料具有可比性。

1.2方法对照组患者使用芎芷石膏汤进行治疗：药物的主要成分有：白芷15g，川芎15g，石膏20g，菊花25g，藁本5g，羌活10g，钩藤12g，蔓荆子8g，天麻15g，地龙5g，甘草5g，细辛5g等。每日一剂，水煎400ml，早晚口服，4周为一个疗程。

观察组患者在此基础上加用醒脑针刺法辅助治疗，具体方法为：患者坐位，对穴位常规消毒，取百会穴，沿皮向后刺1寸；取风池穴，从患侧入针，向对侧透刺；取率谷穴，沿头皮的外侧部位向下透刺；取太阳穴，沿头皮向率谷穴透刺；足三里穴采用补法；上穴采用泻法；根据经脉的虚实，对其他副穴进行补泻。30分钟后取针，日一次，4周为一个疗程。

两组患者在治疗期间停止服用其他药物，如糖尿病、高血压或感染患者可服用降糖药、降压药、抗感染类药物。

1.3评价指标治愈：检查指标均正常，头痛症状消失；好转：头痛症状减轻，发作的周期延长，发作时间缩短，检查指标有改善；无效：头痛症状无变化。

1.4统计学处理采用SPSS 19.0软件进行数据与资料的分析，进行t检验，以P＜0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗结束后，将其治疗有效率进行对比，观察组明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比表（n，%）

治疗结束后，观察组患者的头痛持续时间与发作频率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。组别时期头痛持续时间（分）发作频率（次／月）

表2 两组患者治疗前、后头痛持续时间与发作频率对比表

表2 两组患者治疗前、后头痛持续时间与发作频率对比表

观察组治疗前治疗后2.41±1.16 1.48±0.85 9.76±4.49 5.42±3.64对照组治疗前治疗后2.52±1.14 1.89±0.97 10.2±4.74 7.65±4.23

3 讨论

神经性头痛发生同患者的精神和心理因素密切相关，患者抑郁的情绪是引发神经头痛危险的因素，不良情绪与压力是发病的常见原因［2］。本次研究，以中药结合针刺治疗神经性头痛，目的在于标本同治。针刺通过开窍醒脑、调理气血，具有镇痛的效应［3］。本次研究是以局部的取穴为主，循经远端的取穴为辅，达到通行气血、疏经活络的作用。芎芷石膏汤中的川芎为主药，其具有祛风止痛的作用。石膏具有清热泻火；除烦的功效。白芷有活血止痛；祛风湿的作用。蔓荆子能够清利头目。藁本有祛风、散寒、止痛的功效。天麻能够平肝息风。细辛有祛风止痛、解表散寒的功效。钩藤有清热平肝；息风止痉的功效。甘草调和诸药且具有缓急止痛的作用［4］。从本次的研究结果可以看出，观察组患者的治疗有效率为93.3%，明显高于对照组，且观察组患者的头痛持续时间与发作频率明显低于对照组，这一结果说明醒脑针刺法与芎芷石膏汤联合应用治疗神经性头痛，效果比较明显，能够有效改善患者的临床症状，提高其生活质量，值得临床应用与推广。

［1］敖虹.针灸治疗血管神经性头痛70例［J］.中国中医急症，2011（07）：1014-1016.

［2］陈兵，侯媛媛，李国威，等.针药并举治疗血管神经性头痛62例［J］.实用中医内科杂志，2011（10）：219.

［3］李杨，高尚社，朱庆文，等.中医药治疗头痛近况［J］.中国中医药现代远程教育，2011（23）：78-79.

［4］梁楠，李文金.针刺加中药治疗血管神经性头痛71例临床观察［J］.世界中西医结合杂志，2010（03）：112-113.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.08.040

1672-2779（2013）-08-0058-02

张文娟

2013-03-26）