中西医结合治疗宫颈糜烂60例

刘 琴

（江苏省东台市时堰中心卫生院，东台224211）

中西医结合治疗宫颈糜烂60例

刘 琴

（江苏省东台市时堰中心卫生院，东台224211）

目的 探讨中西医结合治疗宫颈糜烂的临床治疗效果。方法 将我院2011年10月至2012年10月共收治的60例宫颈糜烂患者随机分成对照组30例和观察组30例，对照组采用微波组织凝固术综合治疗仪治疗，观察组在其基础上采用利湿、止带、止血的中药巩固治疗。结果 治疗后对照组的总有效率是83.4%，观察组为96.7%。观察组治疗后总有效率明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗宫颈糜烂效果明显，是一种有效治疗手段。

中西医结合疗法；宫颈糜烂；微波治疗

宫颈糜烂属妇科常见病，当前治疗宫颈糜烂的方式很多，但治疗范围却存在一定的局限性，通常不能把糜烂处的病变组织彻底破坏清除，致使病变组织残留从而使宫颈糜烂再次复发［1］。本组通过采用中西医结合治疗宫颈糜烂，效果明显，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料我院收治的60例宫颈糜烂患者中，患者年龄在22～50岁之间，平均年龄为（34±3.4）岁；38例患者已婚且有生育史，4例无生育史，18例未婚；患者宫颈糜烂程度，21例为Ⅰ°，20例Ⅱ°，19例Ⅲ°；据糜烂的深浅程度划分：28例单纯型，21例颗粒型，11例乳突型；患者中病程最短为4个月，最长为11年，平均病程为2.5年。患者盆腔检查均正常，在进行宫颈刮片细胞学检查中得出患者均为巴氏Ⅲ级以下；常规检查白带滴虫、毒菌、清洁度与涂片查革兰氏阴性双球菌，患者中诊为阳性者对症治疗后复查两次后转为阴性。在本组研究中，患者年龄、性别、病程、病理方面均无无明显差异（Y＞0.05），两组间有可比性。

本组患者临床表现为白带量多且呈脓性或夹带血液。宫颈糜烂较重患者出现腰酸背痛，疲乏无力，小腹下坠等现象，宫颈糜烂常表现为分泌物颜色鲜红，轻度患者分泌物较光滑，重者宫颈表面多高低不平且呈乳头状。

1.2治疗方法60例患者均在月经干净后3至7天采用微波组织凝固术综合治疗仪治疗，在治疗前应检查阴道分泌物，排除阴道炎存在的可能，常规下进行阴道镜下宫颈活检或薄层液基细胞学组织检查，预防不典型增生及恶性病变。

在患者排空膀胱后应取去后位，对外阴、阴道、宫颈进行常规消毒，依据糜烂面积的大小和糜烂深度选择合适的治疗探头。治疗时应让微波辐射器和糜烂面充分接触，从宫颈下唇开始由宫颈外口顺次向外周移动，可采取点位移动法或滑动法作圆周式移动，推移至正常宫颈组织1～2mm，随后用相同方式对宫颈上唇进行处理。最后经宫颈外口将针状电极深入颈管内0.3～0.5cm辐射凝固一周，致糜烂宫颈表面组织呈黄白色凝固层且平坦与无出血为度。

观察组在对照组采用微波组织凝固术综合治疗仪治疗的基础上采用利湿、止带、止血的中药巩固治疗，在微波治疗后当日即可以水煎服，1天／剂，连服20剂。具体方剂为：黄柏、车前子、芡实、蒲公英、茯苓各13g，苍术、鸡冠花、当归各10g，白果、龙胆草各8g，薏苡仁、茵陈各30g，黄芪15g，升麻6g，三七粉3g。如平时有燥热、带下色黄、便秘的患者，去掉当归加入槟榔便可清热行气通便；如平时有下腹冷痛，带下清稀的患者，去掉黄柏、龙胆草、蒲公英，加入覆盆子、益智仁便可温经散寒利湿。

2 结果

2.1疗效判定标准若宫颈病变处上皮且完全再生，阴道光滑，镜下糜烂面消失，涂3%醋酸液后宫颈无葡萄状上皮，则为痊愈；若糜烂缩小面积大于宫颈面积的50%，且病变程度在Ⅰ°以内，则为有效；若糜烂深浅程度若由乳突型转变颗粒型，颗粒型转变为单纯型，则为好转；若糜烂面积在治疗前后均无明显改变，则为无效。

2.2统计学方法采用SPSS13.0统计学方法对两组数据进行统计描述，P＜0.05具有统计学意义［2］。

2.3治疗后两组疗效对比结果两组治疗效果经χ2检验，具有明显差异（P＜0.05），数据表明，中西医结合治疗宫颈糜烂效果较明显。如表1。

表1 治疗后两组疗效对比［n，（%）］

3 讨论

在中医上，宫颈糜烂属“带下病”范畴，患者多是由于湿毒内侵、湿热毒邪间的相互搏结，流注下焦，伤及体内任、带二脉造成，其主要原理是“湿”邪为患，带脉失约，任脉不固。

总之，中西医结合治疗宫颈糜烂不仅能弥补微波等物理治疗所引发的并发症，还能提高治疗有效率。中西医结合治疗宫颈糜烂效果明显，是一种有效治疗手段。

［1］万莉，李丹，程慧莲.中西医结合治疗宫颈糜烂的临床疗效观察［J］.新疆中医药，2011，29（06）：29-31.

［2］陈建亮.中西医结合治疗宫颈糜烂的临床观察［J］.中国现代医生，2011，49（04）：127-128.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.08.027

1672-2779（2013）-08-0040-01

苏 玲

2013-03-17）