何雅庆 谢应朗 宋 勤 武 叶 邱 雄 钟荣迪
1.四川省雅安市人民医院体检中心,四川雅安 625000;2.四川农业大学信息与工程技术学院计算机系,四川雅安 625014
体检排队系统的开发及应用,解决了医院体检问题。通过各个功能的实现,将医院的实际情况与系统相结合,其体检预约和体检预约管理功能实现了体检单位和人员的信息化管理,其体检自动排队功能的实现改变了以往经验分配排队以及叫号排队的模式,实现了体检人员的自动化管理。
在日常生活中我们经常遇到排队,排队是文明的表现,不管是医院还是风味餐厅前,以及房屋交易中心,经常会遇到排队。但在人很多的情况下,排队久了不仅浪费时间,还使人感到焦虑,特别是在中型以上的医院,其人流量比较大,很多地方需要排队。当患者迫切需要得到诊治的场所,各种排队更成了令他们头疼的事。医院是关爱患者的地方,这样的排队极易招致患者的不满,在很大程度上影响了社会对一所医院的评价。Dayan 等[1]研究发现,候诊时间是评价患者满意度的主要指标之一,对总体满意度影响很大。目前对解决排队问题的方法很多,比如可以从增加服务窗口,增加工作人员的数量及工作量,合并某些流程减少排队。但这样势必会增加医院运行成本,不是最好的解决方案。这就需要我们从软件方面入手,实施排队系统,合理安排患者预约时间,排队窗口来达到减少患者排队时间的目的。候晓军[2]认为应用运筹学中的排队论,即随机服务系统理论,是通过数学方法定量地、科学地研究上述问题的一种有效手段。在排队论中,患者和提供各种形式医疗服务的诊室和医护人员组成排队系统,通过排队论,我们可以系统地研究排队系统的各种参数并进行最优设计和最优运营。
排队的基本过程包括:顾客的到达、排队规则和服务机构的服务,见图1。
图1 排队的基本过程[3]
排队系统中的服务台数可以是一个或多个,多个服务台可以是串联或并联,排列结构大体有[3]:(1)单服务台图(图2);(2)多服务台并联(图3);(3)多服务台串联(图4);(4)多服务台混联(图5)。
图2 单服务台的规则[3]
图3 多服务台并联的规则[3]
图4 多服务台串联的规则[3]
图5 多服务台混联的规则[3]
医院内的排队现象非常普遍,就诊、检查、缴费都需要排队,这类排队都是单服务台排队,即排队服从先来先服务的规则(图2)。在医院中,另一类排队属于多服务排队,如体检,只有在全部检查项目完成后才算结束(图3、4、5)。由于体检时人流量大,体检项目繁多,排队秩序混乱,现场拥挤不堪,往往会出现“排长龙”现象,导致体检效率低下,不仅浪费体检人员宝贵时间,还影响对医院服务的评价。目前很多医院单独设立体检中心,也包括了很多的体检项目和体检科室,为了提高医院体检中心的工作效率,减少体检人员排队的等待时间。王颖纯等[4]根据元胞自动机的模拟从而得到了体检人员的体检科目顺序及时间安排表。黄英辉等[5]提出,利用计算机模拟完全有能力完成对多人、多项体检项目的分析,并做出仅需等待最短时间的最优安排;同时兼顾提高设备利用率,使得各项体检设备都得以发挥其最大效用。马琳[6]根据体检的特殊流程,综合最大效率原则、最少等待时间原则,设计了团体和个人两级排队相结合的混合排队模型。陈凌平等[7]从体检流程优化、医技接口集成、专家知识库应用角度入手,实现医院体检中心信息管理系统设计应用。我们根据雅安市人民医院的具体情况,采用动态规划算法、不完全数独算法、排队论、体检分组原理设计开发了医院健康检查排队系统。
体检排队系统的主要包括三个功能:体检预约、体检排队、体检预约管理。其中体检排队是医院健康检查排队系统的核心功能。
体检预约确定体检单位、体检人数和体检时间。通过预约可以很方便的安排医生人数和服务设备台数。被体检人员也可以通过预约确定体检时间,合理安排工作。体检预约号的自动生成,便于查询本单位的预约信息和及时修改预约信息。体检预约信息的及时打印,方便单位实时查看,以免遗忘、搞错体检时间,造成不必要的损失。
通过体检预约号,即可进入查询单位的体检预约信息。系统根据体检预约人数和体检分组进行自动计算,分配出10 个组的体检人数。10 个组体检人数的均匀分配,可方便的计算出每个小组的体检顺序,实现体检排队的最优化,最大限度的提高医院的工作效率,缩短体检人员的等待时间。
通过体检预约管理,可以方便进行删除预约、查看预约和修改预约。此功能的实现,使系统操作更加方便、灵活,更加人性化,也使体检预约的更改成为可能。
Excel 是微软Office 办公软件之一,表格数据处理方面功能强大、应用广泛,普通计算机应用人员一般都能熟练使用。运用Excel 建立体检表格模型,直观、简洁易于实现,也为日后工作人员使用该系统提供方便。于超[8]认为,Excel友好的人机界面和强大的数据分析功能是模拟系统成功运行的保证,通过模拟决策者可以轻松地对问题做出分析评价,而且整个设计过程有时不需编写任何代码就能完成,简捷易懂。
体检排队系统通过表格模型进行设计,实现体检自动排队功能,将表格的思想结合实际进行体检排队。表格的行数据表示体检的科室和科室的时间,列数据表示体检的分组情况,也就是表示10 个小组的人员。每一行就表示一个小组的体检秩序。要达到体检的最佳的排队,就必须要每一横排的数据没有重复,每一竖排的数据没有重复。但事实上要达到没有重复是很难实现的,因为体检的项目较多,每个项目所花费的时间也不均等。所以根据计算,达到数据横竖重复最少,就可以更好的自动排队。
在学术上,排队理论在体检方面的研究已有很长一段时间,但一直以来尚未真正应用于实际,现在研究理论研究落实到实际编码,完成软件的制作,对于医院体检的预约和排队具有较强的实用价值。
排队论结合体检分组原理和体检排队原理,形成了体检排队系统的原理和模型,在现有理论的基础上开拓创新,指导软件的设计和开发。
体检排队系统最终形成的模型能够实现体检的自动排队,相比叫号系统,能够减少安排和不必要的等待,相比以往靠经验安排体检人员,能够节约人力,自动排队。
这些创新点的发掘,对于软件具有极强的指导性和实用性,因此系统的开发具有很大的实用价值。
体检排队系统通过体检预约、体检排队、预约管理进行信息化管理和自动化管理。体检预约和体检预约管理实现了体检单位和人员的信息化管理,体检自动排队的实现改变了以往经验分配排队以及叫号排队的模式,实现了体检人员的自动化管理。此系统的开发完成,极大的提升了医院各方面的效率,也极大的方便了广大体检人员。
企业信息化战略已成为企业战略中的一个重要组成部分。企业信息化的过程必然会对企业原有的组织结构、业务流程等企业内部机制产生一定的影响,进而影响整个企业的效益,这也正是企业进行信息化建设的目标[9]。因此,医院排队系统的信息化管理,通过体检预约,体检预约管理,以及其下的信息的管理,对于医院的发展和提升自己的综合实力,有着极其重要而深远的意义。
自动化是指机器或装置在无人干预的情况下按规定的程序或指定自动化地进行操作运行或控制以达到预定的要求。自动化技术限制应用于工业、农业、国防、科学研究、交通运输、商业、医疗、服务以及家庭等各个方面,把人从繁重的体力劳动、部分脑力劳动以及恶劣、危险的工作环境中解放出来,并且能够扩展、放大人的功能和创造新的功能,极大的提高了劳动生产率,增强了人类认识世界和改造世界的能力。医院体检排队系统实现了体检的自动排队,相比叫号系统,能够减少安排和不必要的等待,相比以往靠经验安排体检人员,能够节约人力,自动排队,因此具有极大的意义,提高了医院各方面的效率,减少了体检人员的等待时间。
随着计算机技术的不断发展,信息化建设是必然趋势。医院体检排队系统就是医院信息化建设的重要一步。体检人员根据自己空余时间和预约高峰期合理安排自己的体检时间,体检项目顺序由排队系统自动安排,无需人的干预,节约了人力。
体检排队系统主要针对体检时人流量大,体检项目繁多,排队秩序混乱,体检效率低下等特点而设计,有效的解决了这些问题。体检单位和人员可以通过我们的排队系统预约体检时间,可以有效地避开体检高峰期,减少排队时间;通过排队系统自动安排的体检顺序合理规划每个体检项目等待体检的人数,避免了某些体检项目人群扎堆,而有的项目却没有人的现象,大大提高了体检效率,也大大提高了人们对医院服务的满意度和认可度。随着系统的应用,使用户对于体检排队问题有更加深入细致的了解,可极大的提高用户对于医院体检排队信息化管理和自动化管理的认识,为医院进行现代化的科学管理提供有效而便利的手段。医院健康检查排队系统的应用价值是显而易见的。我们在后续的工作中,将进一步完善软件的功能和模块,使系统更加切合实际,让系统的应用更加广泛。
[1] Dayan B,Leiba,Weiss,et a1.Waiting time is a major predictor of patient satisfaction in a primary military clinic[J].Mil Med,2002,167(10):842-845.
[2] 候晓军.排队论模型在医院管理中的应用[J].中国民族民间医药,2010,19(8):143-144.
[3] 袁洪艳.基于排队论的医院全流程排队管理系统的研究[D].杭州:浙江大学,2008:5-61.
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