沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

郑世享 (湖北省随州市曾都区东城卫生院，湖北 随州 441300)

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应，是由物理、化学、生物、过敏等综合因素长期、反复、交叉作用，使机体和呼吸道局部抵抗力降低，呼吸道分泌黏液增多，纤毛上皮细胞受损，纤毛排送功能减弱，造成黏液分泌物滞留及浸入下呼吸道的细菌不易咯出。临床上反复出现咳嗽、咯痰或伴喘息。在并发细菌感染时痰液变为脓性，黏稠不易咯出，而痰液黏稠不易排出又加重细菌感染和气道阻塞，因而抗感染和保持呼吸道通畅是治疗的关键，而祛痰治疗对慢性支气管炎急性发作尤为重要。我院自2008年7月～2011年6月用沐舒坦注射液治疗慢性支气管炎急性发作患者112例，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:在我院门诊及住院治疗的112例慢性支气管炎急性发作患者中，门诊59例，住院53例，男69例，女43例，年龄最小的36岁，最大的78岁，平均62.5岁。其中并发慢性阻塞性肺气肿43例，并发慢性肺源性心脏病18例。以上病例随机分成两组，治疗组60例，对照组52例，两组年龄、性别、症状、体征、并发症、病程差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:两组患者均根据临床表现、病情轻重及病原体情况合理选用抗生素及对症支持治疗。治疗组在常规治疗的基础上用沐舒坦注射液30 mg加5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，2次/d，疗程7～9 d;对照组按常规治疗。

1.3 疗效判断标准:临床控制:用药1个疗程，临床症状控制，无咳嗽咯痰、喘气，肺部啰音及胸部X线征象消失;显效:用药1个疗程，临床症状明显好转，咳嗽、咯痰喘气明细减轻，痰量明显减少，无脓痰。肺部啰音明显减少，胸部X线征象明显改善;好转:用药1个疗程，临床症状有所缓解，咳嗽减轻，咯痰量减少，肺部啰音减少，胸部X线征象有所改善;无效:用药1个疗程，临床症状无缓解，咳嗽、咯痰喘气无减轻甚至加重，肺部啰音无减少甚至增多，胸部X线征象无改善甚至恶化。

2 结果

两组疗效比较:治疗组60例，临床控制8例，显效29例，好转18例，无效5例，有效率91.7%;对照组52例，临床控制3，显效9例，好转23例，无效17例，有效率67.3%。经χ2检验，差异有统计学意义(P＜0.01)。

3 讨论

慢性支气管炎急性发作时痰液多为脓性，黏稠不易咯出，痰液滞留加重了细菌感染，细菌感染又加重了呼吸道阻塞，二者互为因果。因此祛痰治疗非常重要。沐舒坦是一种呼吸道润滑祛痰药，能促进气道液的分泌［2］，使痰液变稀，黏稠度降低，有利于痰液咯出;还能促进呼吸道黏膜的纤毛运动［2］，改善痰液转送功能，促进呼吸道内痰液及细菌的排出以利于控制继发感染，同时也减轻了痰液对呼吸道黏膜的刺激，间接起到镇咳平喘作用。另外沐舒坦还能促进肺表面活性物质的分泌［2］，而表面活性物质的化学成分为二软脂酰卵磷脂，其能降低肺泡的表面张力及黏液的粘着力使痰液易于排出。沐舒坦以上三大作用决定了其良好的祛痰效果。以上资料表明，沐舒坦注射剂治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切，副作用少，因此值得进一步推广使用。

［1］ 陈济明，宋 冰，刘红光.沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察［J］.实用医学杂志，2005，21(21):2461.

［2］ 戴德银.实用新药特药手册［M］.第4版.北京:人民军医出版社，2008:841.