及早介入可降低儿童的肥胖风险

据美国WebMD医学新闻网(2012-07-10)报道，根据在线发表于2012-06-26的BMJ期刊研究，由受过训练的护士进行新手妈妈居家介入，教导健康的婴儿营养与活动习惯，可显著降低澳大利亚儿童2岁时的肥胖风险。

澳大利亚悉尼大学悉尼医学院、悉尼当地卫生行政局、西南悉尼健康促进服务Li Ming Wen医生等人，进行了一个随机控制试验，研究对象是2007－2010年间的新手妈妈及其婴儿;共招募了667名新手妈妈，最后完成追踪的共有497对母婴。

研究者招募并训练4名小区护士，之后提供8个阶段的居家教育课程送给这些妈妈，产前进行第1次随访，之后在出生第1、3、5、9、12、18和24个月时进行随访，随访时机是根据婴幼儿初期发展指标。介入方式是根据“Healthy Beginnings”这项澳大利亚计划，并推广喂食母乳、加入固体食物的正确时机、积极活动、家庭营养和体能活动。

关键介入信息包括:母乳优先、满6个月前不给固体食物、每天吃多种蔬果、只喝水、婴儿是活跃家庭的一分子。

最初的667名妈妈中，337人被随机指派到介入组，330人为对照组。母亲的年龄范围为16～47岁，多数(88%)已婚或与伴侣住在一起。虽然主要结果是儿童2岁时的身体质量指数(BMI)，但研究者也测量了母婴的营养、体能活动以及看电视的习惯。

完成追踪的497个案例中，介入组2岁时的平均BMI值显著降低。当研究者分析最初667人的BMI时，他们计算介入组的BMI为16.53，对照组为16.82，差异为0.29(95%CI，－0.55～－0.02;P=0.04)。2岁时的健康BMI范围，男孩是14.12～18.41，女孩是13.9～18.02。整体而言，11.2%的介入组和14.1%的对照组被分类为过重或肥胖，差异为2.9%(95%CI，－3.0% ～8.3%)。

相较于对照组儿童，介入组的儿童会每天吃蔬菜(89%vs83%;P=0.03)，较少以食物当作奖励(62%vs 72%;P=0.03)。至于看电视的习惯，介入组儿童较不会在电视机前用餐(56%vs 68%;P=0.01)，也较不会在用餐时看电视(66%vs 76%;P=0.02)，每天看电视超过60 min的比率显著降低(14%vs22%;P=0.02)。