192 位护生护理学临床带教管理体会

许珍星

( 九江市中医医院骨伤科 江西九江 332000)

护理学是一门实践性很强的学科，护理临床带教是护生从理论知识学习转到临床实践学习，是理论结合实践的重要环节。如何培养合格的护理人才，优秀高效的临床带教很关键。2009年5月至2012年4月我院骨伤科接受实习护生192位，其中大专生58 位，中专生134 位。在带教过程中，笔者探索了一条护生自主提高的新路径，获得护生和护理部的一致好评，现将带教形式和方法经验总结如下。

1 岗前培训

护理部对新来的护生首先进行为期1 周的岗前培训，结束时进行考核。培训内容包括医院环境、医院规章制度、医德医风、医疗护理相关法律法规、护士礼仪和行为规范和护理工作制度。通过系统的培训学习，使护生们了解自己的职业特点、职业环境，缩短校园与医院的距离，进入新角色。

2 入科接待

护生初次来到病区，面对新面孔、新环境、新的学习内容及快速的工作节奏，她们感到有压力［1］。因此，护士长应该热情接待，介绍科室工作特点、工作常规以及指定的带教老师，让其尽快熟悉环境，消除心理压力。

3 一对一的带教

护生与带教老师一起上下班，从老师的护理工作实践中全方面地学习、体验，因此，带教老师的言传身教非常关键。

3.1 对带教老师的要求

选派的临床带教老师，必须具备丰富的临床经验、精湛的护理技术和上乘的职业素养，这是最基本的原则。带教老师还应该具备教学意识，认真履行教学职责。有些带教老师教学意识淡薄，加上护理工作繁忙，缺乏足够的时间指导学生的护理实践，常常是让护生跟着做事，却不主动讲解，导致护生只是机械地服从命令，知其然而不知其所以然。

3.2 护生各种素质的培养

3.2.1 培养护生的职业认同感 职业认同作为个体对所从事职业的肯定性评价，是个体职业发展的内在激励因素，相对于工资、福利、工作条件等外在因素，其形成的工作动力更具自觉性与积极性，作用更持久、稳定［2］。培养护生良好的自我职业认同，可大大促进护生的学习积极性，提高学习效率。同时，对护生未来的职业生涯也将产生长远的正面影响。带教老师应通过自身积极上进的工作态度、与护生的深入交谈，引导护生从“就业稳定且终身有靠，可长期为家人健康握有医疗资源保障”等自身获益悦纳并珍惜所司职业［2］。同时，适时分享工作中的感恩、快乐、欣赏、勇气和自信，营造积极乐观的护理工作氛围，让护生体验到职业的主观幸福感［2］，从而乐于学习。

3.2.2 培养护生的护理操作能力 初到临床，护生很难有效地运用所学的书本知识来指导实践，常感茫然无措，带教老师应有针对性地采取灵活多样的教学手段予以帮助。

(1)因人施教。带教老师在学生入科时对其进行全面评估，包括学历、理论知识与实践技能等，根据实习大纲结合专科特点，分别施教［1］。

(2)运用目标学习法。带教老师制定具体的带教计划，并与护生充分沟通，让其明确自己的具体学习目标，有计划、分层次的学习。

(3)采用预习法和温习法。预习法是带教老师提前把次日要学习的内容告知护生，让其先预习书本知识。当次日老师讲解和演示时，护生就能很好地把书本知识结合到临床实践，收到事半功倍的学习效果。温习法是老师示教时把关键点和难点详细讲解，并适当提问，引发护生思考，事后让护生把学习的知识再温习一遍，有助于护生牢固地掌握知识。

(4)遵守循序渐进、由易到难。先让护生做一些简单的基础护理工作，使其敢做、做好，及时予以肯定，让其体会到成功的快乐，然后逐渐加大护理操作的难度，锻炼其独立操作能力，提高操作水平［1］。最后，让护生单独操作，放手不放眼，事后给予点评，指出优缺点，既鼓舞学生，又让其找到自我提高的方法。

3.2.3 培养护生整体护理的观察、分析判断和沟通能力 应用护理程序，对病例进行系统、有针对性地评估、诊断、计划、实施、评价，带领护生全面观察病人、分析判断，抓住首要解决的健康问题［1］。采用预习——提问——温习三步法，带教老师通过演示和讲解，逐步传授经验和沟通技巧，使护生掌握不同病患的观察和护理要点。提供机会，鼓励护生自己操作和思考，带教老师在一旁做质量监督和控制，逐步放手，锻炼提高其独立工作能力。同时，在带教过程中，要鼓励护生主动发现问题，然后设法解决问题，变被动接受式学习为主动参与式学习。

3.2.4 培养护生良好的心理素质 护理工作环节多、交接多、要求细，带教老师应言传身教，以端庄的仪表、认真负责、一丝不苟的态度面对工作，时时告诫学生要尊重患者、珍爱生命，积极进取、服务健康。

4 定期与护生们沟通互动

定期与护生座谈，加强沟通，了解其在实习过程中的感受、遇到的问题、对老师带教的意见、建议和期望。通过与护生交流互动，提出问题，总结经验，不断地评价反馈，持续改进实习带教的方法，提升带教质量和水平。

综上所述，要做好护生的临床带教，带教老师需要有足够的教学意识，采取灵活多样的培训方法，因人施教，让护生拥有良好的职业态度和心理素质，掌握各种护理工作技能，更快更好地进入护理职业生涯。

［1］周慧洁，李红芍，蔡志翔，等. 实习护生工作体验的现象学研究［J］. 护士进修杂志，2008，23 (8) : 719.

［2］曹晓翼，陆丽清，刘晓红. 专业自我概念在护士职业认同与职业倦怠间的中介效应［J］.中华护理杂志，2010，45 (11) : 965.