基层部队心理卫生工作现状及对策思考

邬 冬 宋 华斌

( 海军91551 部队卫生处 江西九江 332005)

1 当前基层部队心理卫生工作现状

总的来说，当前基层部队心理卫生工作发展缓慢、职能弱化，主要存在三方面的突出矛盾和问题。

1.1 重视程度不够，认识上存在偏见和误区

近几年，特别是在汶川地震、玉树地震、舟曲泥石流灾害中，心理卫生工作的重要性越来越突出，国家和军队也加大了宣传和扶持力度。但是在基层部队，官兵对心理健康的重视程度还远远不够，心理健康教育和心理疏导工作更多的是应付公事，缺乏完善的规章制度来约束和规范。部分官兵认为心理卫生工作是医生的事，在营连是教导员和指导员的事，与自己无关;有的官兵心理出现了“疙瘩”，也不愿向领导和战友倾诉，怕引起领导的注意和战友的议论而成为重点关注人员;有的出现思想、心理问题时，医务人员和干部骨干不能及时做好疏导工作，或是以粗暴方式，不问青红皂白的大加训斥，给官兵心灵造成了伤害。以上偏见和误区，严重影响了心理疏导工作的正常开展，导致一些小问题变成大麻烦，给部队的安全稳定埋下了隐患。

1.2 缺乏专业培训，心理教育人员素质不高

受社会、家庭、文化等多种因素影响，加上对部队简单枯燥的生活、训练不适应，当前“问题”官兵特别是新兵呈现出多发趋势。就笔者所在驻地部队来说，2007 ～2012年，先后有3 人确诊为精神分裂症，基层部队平均每年都有1 ～2 名新兵出现过严重心理问题，数十人接受过心理辅导治疗。与之不相适应的是上级组织开展心理卫生知识培训的次数较少，基层部队无专(兼)职心理咨询师编制，兼职心理医师缺乏专业、系统的培训。特别是作为基层部队心理卫生工作的重要力量，卫生队军医、营连教导员、指导员在思想政治教育活动中，很难正确把握和区分思想活动与心理活动、思想问题与心理问题、思想工作与心理疏导的辨证关系，有时盲目地把思想问题看成是心理问题，把心理问题认为是精神疾病，缺乏包容和理解，导致了官兵心理问题的复杂化。

1.3 心理健康教育制度不完善，落实不到位

心理健康教育是基层经常性工作的重要环节，谈心是发现官兵思想、心理问题最有效的方法和手段。但在实际工作中，医务人员有时只注重身体疾病的诊治，个别干部骨干高高在上，不愿与战士谈心;方法单一，不会与战士谈心;自身知识面狭窄，不敢与战士谈心，从而失去了发现和解决官兵思想、心理问题的先机。同时对谈心过程中发现的“问题”同志，部分干部没有考虑官兵个人的思想感受，采取的方法简单粗暴甚至采取公开轮流谈话，以行政命令强行纠正，加重了这部分人员的思想压力，引起官兵的反感和抵触，导致上级领导摸不到实情，听不到真话，使掌握官兵心理活动，做好深入细致的思想工作成了一句空话。另外，因心理医生缺乏，兼职医生专业水平有限，在定期组织心理健康知识讲座、开通心理咨询热线等心理卫生制度的落实的效果上也大打折扣。

2 对策思考

要做好基层部队心理卫生工作，必须坚持以人为本、突出重点、统筹兼顾。对于已经确诊的病患，应给予其科学全面的治疗，安抚病患家属，做好各项病残评定工作。更为重要的是建立基层部队心理卫生工作长效机制，在日常工作中发现导致官兵心理问题的隐患，通过科学的方法积极沟通疏导，确保部队安全和谐稳定，主要抓好以下几个方面的工作。

2.1 建立健全心理服务机构和制度

心理卫生工作是基层部队一项经常性工作，要真正开展起来，长期坚持下去，必须靠行之有效的制度和运行良好的服务机构来保障。目前，大部分基层卫生队没有设立心理咨询室，实际工作很难开展，建议建立心理咨询师培训长效机制，编配心理卫生人员，建立心理状况分析、心理指导讲座和心理咨询等一系列制度，努力使心理健康教育正规化、制度化、科学化、系统化，采取随机教育和专项教育相结合、普遍教育和个别干预相结合的方式，确保制度落到实处。

2.2 加大心理教育人员队伍的培养力度

开展落实心理卫生工作，关键是要有一支懂心理卫生知识、会做心理疏导工作的高素质干部人才队伍。在落实编制的前提下，要扩大心理教育人员的范围和素质。建议在卫生部门设立心理咨询室，在营连建立心理咨询组，在班排指定心理观察员，掌握全体官兵的心理健康状况，对一般性的心理问题及时进行教育引导。同时把心理卫生知识作为一项重要培训内容，纳入干部骨干培训计划，通过学习进修、专家辅导、电视教学等形式，形成上下协作的联动机制，努力使干部人人成为“心理医生”，干部骨干个个成为心理咨询员，通过多层次培训，切实提高医务人员和干部骨干开展心理卫生工作的能力和素质。

2.3 积极开展心理健康咨询和心理素质训练

心理卫生工作重在抓经常，心理咨询的目的就是解除官兵思想、心理问题，树立正确的思想观念，恢复心理状态平衡，达到治疗心理疾病的目的。基层部队专(兼)职心理医生及营连心理观察员要切实负起责任来，保证心理咨询通道畅通，确保心理咨询工作时时有人抓、天天有人做，让有心理问题的官兵找到解脱和宣泄的地方。要认真组织心理素质训练，利用部队海训驻训、拉练演习等有利时机加强正确的理论灌输，提高官兵心理承受能力，增强心理疫力和防御能力。

2.4 切实加强思想政治教育的针对性

心理问题要从根本上解决，必须依赖思想政治教育工作。因此，在解决青年官兵心理问题的同时，必须注重对官兵思想认识上进行启发和引导。以科学理论武装官兵头脑，把心理调适与当前的思想政治教育有机的结合起来，努力营造积极向上的军营“大环境”。引导官兵树立正确的人生观、价值观、荣辱观，培养他们处理个人成长进步、婚恋家庭等矛盾的素质，不断提高他们认识问题、分析问题、解决问题的能力，真正做到以人为本，切实从根本上减少官兵心理问题的发生。