高等医学院校附属医院本科生教学质量评价体系的研究与实践

齐殿君,欧凤荣,林建阳,沙 平,杨礼夫,赵 唯,刘 冰,李会波,吴美红,于晓松

(中国医科大学附属第一医院,辽宁 沈阳 100001)

高等医学院校附属医院是高等医学院校临床医学教学与实习基地的主体,而且其本身就是高等医学院校的核心组成部分,担负着临床医学学科教学、科研和人才培养的重任[1-2]。附属医院教学水平在很大程度上决定了高等医学院校的教学质量,同时也关系到整个医院的可持续性发展[3-4]。

教学质量评价是提高教学质量的重要手段[5-8],对优化整个教学体系具有重要的指导、反馈和调控作用。中国医科大学附属第一医院借鉴国内外先进经验,结合医院的实际情况,建立了一套高等医学院校附属医院教学质量评价体系,在多年的实践过程中取得了令人满意的效果。

一、设计全方位、多层次、多角度的教学质量评价体系

1.理论课教学评价。课堂教学是教学过程质量的生命线,课堂建设与发展是保障和提高教学过程质量的永恒主题,研究和完善教师课堂教学过程质量评价体系是当前高等教育质量管理改革的热点和重点问题之一,具有十分重要的现实意义[9]。针对理论课教学质量的评价,我院主要采取了学生评价、同行评价、教研室自评、教学督导评价、管理人员评价五种方法。

(1)学生评价。我们参照中国医科大学教务处制定的《中国医科大学本科生课堂教学质量评价表》,结合我院实际情况,制订了《中国医科大学附属第一医院教学质量评估卡》。评估项目分为师德、教学态度、教学内容、教学方法、教学手段五个大项,共二十个评价指标,旨在全面评估教师的讲课水平。新的评估表具有以下特点:①指标细化,评价全面。②信息全面,便于分析统计。③应用读卡机读卡,降低劳动强度,减少统计误差,便于扩大样本量。我院每年向学生发放10000张以上调查表,对任课教师课堂授课进行评价。5年来,累计发放评估卡55600份,回收有效卡数54623份,共评价教师385人,参评学生2442人,平均分92.56分。

(2)教研室自评。医院规定,每个教研室的教学主任每学期至少听课3次,对本教研室的授课教师进行评价。课后教学主任将建议和意见反馈给任课教师,听课记录存档备查。教研室自评的目的主要以培养中、青年教师为主。

(3)同行评价。应用学校制定的医学院校教师课堂教学质量评价表,由其他教师听课后进行评价。评价分教案水平、科学知识传授、以培养学生思维为核心,不断提高学生分析和解决问题的能力、教书育人、教学方法、手段的合理应用五个方面,共24个评价指标。5年来,共有124名教师参与了对256名教师的同行评价,共回收有效表格264份。

(4)教学督导评价。实行教学督导制度是体现专家治学的一条重要途径,也是提高教学质量的一种重要手段[10]。医院每学期至少聘请3名德高望重的资深教学专家作为教学督导,深入课堂听教师讲课,为授课教师打分,并提出建议和意见,尤其侧重于对中、青年教师的帮带和指导。5年来,共有7名专家参与教学督导评价,评价教师320名。

(5)管理人员评价。主要负责统计高职称教师授课率,教师是否做到不迟到、不漏课、不私自调课。此外,教学主管院长和教务部主任不定期深入课堂听课,并应用《中国医科大学附属第一医院教学质量评估卡》对任课教师进行评价。

2.课间实习和生产实习教学评价。临床实践能力培养是医学生教育的重要一环,直接决定着高等医学教育的成功与否。我院应用自制的《课间实习教学质量评价表》和《生产实习教学质量评价表》对课间实习和生产实习进行教学评价,评价以学生评价为主。《课间实习教学质量评价表》有8个评价指标,分别是专人带教、是否遵守作息时间、教学态度、教学管理、教学能力、实习病种是否充足、操作机会、总体印象。5年来,共有865名学生对24个科室进行了评价,回收有效评价表1235张。《生产实习教学质量评价表》有10个评价指标,分别是专人带教、教学态度、教学管理、教学查房、小讲座、病例讨论、出科考试、操作、病例书写、教学主任、教学秘书。5年来,共有586名学生对24个科室进行了评价,回收有效评价表925张。

3.年终评估。每年进行一次对各教研室的总体评估。评价指标包括:授课计划和详实的教案和讲稿(10分)、集体备课进行试讲和预讲并有记录(10分)、高职教师授课率(10分)、理论课评价(10分)、课间实习评价(10分)、毕业实习评价(10分)、每学期主任听课 3次以上(10分)、教学手段(5分)、教学纪律(10分)、教学改革与研究(10分)、教材建设(10分),总计100分。

4.对教学管理部门的评价。主要通过教学会、座谈会、调查表的方式征求学生代表、教师代表、教学秘书、教学主任对教学管理工作的意见和建议,不断提高教学管理水平。

5.对评价体系和评价方法的评价。主要通过教学会、座谈会、调查表的方式征求学生代表、教师代表、教学秘书、教学主任和教学管理人员对评价体系和方法的意见和建议,以不断完善教学质量评价体系。

二、建立全面、准确、及时的信息反馈机制

评价的目的是发现问题、改进方法、解决问题。因此,我们建立了建立全面、准确、及时的反馈机制,将评价结果最大程度的发挥作用。通过反馈,使教员能及时掌握学生、专家和管理者对自己课堂教学的意见和建议,以利于在下一阶段的教学中改进。通过反馈,为学校领导和教学管理部门制定政策提供依据。调控机制,也就是通过一定的方式对课堂教学过程质量进行调节和控制。我们每学期至少召开一次教学会,将理论课的学生评价、同行评价和教学督导评价结果反馈给授课教师本人,将课间实习和生产实习教学评价反馈给教研室的教学主任。年终评价结束后,我们将评价结果反馈给科室教学主任。

三、不断完善评价方法,提高评价的合理性和有效性

通过学生代表、教师代表、教学秘书、教学主任和教学管理人员对评价体系的意见反馈,我们不断改进评价方法,完善教学评价体系。例如:最初学生评价每学期进行一次,一般放在期末进行。部分学生普遍反映因为时间太久,已经记不清教学的实际情况。因此,我们调整为每个月组织一次评价,提高了评价的合理性和可信性。

四、根据评价结果,制定公开、公平、合理的奖惩机制

1.对任课教师的评价与个人绩效考核挂钩,对科室的年终考核与科主任年终考核挂钩。评价结果作为年终评选优秀个人和优秀科室的重要依据。

2.每年评定医院的十佳教师10名、优秀教师10名、优秀教学秘书5名。医院对当选者给与一定的物资奖励。个人晋级时给予政策倾斜。

3.医院定期举行教师讲课大赛。对优胜者者给与一定的物资奖励。个人晋级时给予政策倾斜。

4.每年发放教学津贴,对发表教学文章、参编教材的教师给予一定的奖励。近年来,随着学校、医院对教学工作重视程度的不断提高,奖励力度不断加大,提高了教研室和教师对教学工作的积极性。

5.对发生教学差错和教学事故的个人和教研室,在全院教学会上批评,并给予一定的经济处罚,取消个人和教研室在年终评优评先中的资格。

经过5年对高等医学院校附属医院教学质量评价体系研究与实践的探索,我们取得了一定的成果。但同时我们也深知,教学质量评价体系的建设需要不断地改进和探索。今后,我们继续进行更加深入的研究,不断完善各项规章制度,从而充分调动教师的积极性,提高教学质量。

[2]陆 定,袁 方,厉有名,等.加强临床见习教学改革 提高临床带教质量[J].中国高等医学教育,2011,2:10-27.

[3]陈华芳,陈 斌,金 嵘.医学教育在促进科研发展中的作用[J].中华医院管理杂志,2008,24(9):619-620.

[4]万学红,石应康.加强附属医院教学能力建设 提高临床教学质量[J].中华医学教育杂志,2009,29(1):83-95.

[5]王秀丽.附属医院临床教学质量监控的实践与成效[J].医学教育探索,2008,7(8):870-871.

[6]郑丽华.附属医院教学质量监控探讨[J].中国医学教育技术,2006(10):437-439.

[7]杨宏爱,李连宏,崔乔礼,等.医学院校教学质量监控的探索与实践[J].医学教育探索,2007,6(11):1076-1077.

[8]李亚平,梁 莉,邓声莉,等.临床学院教学质量保障体系的探索与实践[J].中国高等医学教育,2007,8:61-62.

[9]陈茂伟,程 鹏,曾自三,等.临床医学课堂教学质量评价体系的同质性研究[J].中国高等医学教育,2008,10:90-92.

[10]陈鸿雁,喻志英,吴亮君,等.临床学院教学督导工作的实践探讨[J].医学教育探索,2008,7(4):392-396.