中风病人的中医护理要点

郑 霞 李 玲 郑爱芹

（山东省莱芜市钢城区里辛镇卫生院，莱芜271105）

中风病人的中医护理要点

郑 霞 李 玲 郑爱芹

（山东省莱芜市钢城区里辛镇卫生院，莱芜271105）

随着人们生活水平的提高，各种病的发病率也在不断上升，越来越多的人具有三高症，以及其他引起中风的疾病，中风患者也在逐渐增加，中风发病率高、死亡率高、致残率高，是威胁人们健康的三大疾病之一，医学界也在不断的寻找中风的有效治疗方法以及预防措施，因此，采取有效的护理措施对中风患者的康复以及并发症的预防起着辅助性的作用，中风的预防在国内医学界也已经引起重视。

中医；中风；护理要点；预防措施

中风也可称为脑卒中，医学上一般分为缺血性和出血性两种类型，在中医来讲是对急性脑血管病的统称。中风一般发病比较急促突然，病情变化较快，常引起并发症，并且康复后一般都留下后遗症，近年来，中风患者呈年轻化发展，其发病率高、死亡率高、致残率高，是威胁人类健康和生活质量的三大疾病之一。导致中风的原因也较多，比如高血压、高血脂、高血糖等易引起中风。

1 中风的有关病因

1.1动脉的损害一般引起动脉病变的疾病及因素，都可导致中风，如高血压、动脉硬化性血栓栓塞、动脉瘤、动脉炎、感染性动脉炎、先天性脑血管疾病等。

1.2血液粘稠、浓缩等血液流变异常。

1.3低血压、高血压等血液动力异常。

1.4各种栓子，红细胞异常、白细胞异常等血液成分异常导致的疾病。

1.5一些继发因素：肿瘤等。

2 中风的护理要点

2.1心理护理中风患者的病情康复的较慢，并且长期卧床生活不能自理常常会产生自卑心理，对生活失去信心，情绪越来越低落，精神忧郁等，不配合医生的治疗，护理人员应对中风患者有足够的耐心，对患者的生活一定要细心，经常鼓励患者，和患者做好朋友，尊重和体贴关心患者，不断的给患者打气加油，让患者有足够的勇气和信心战胜疾病，主动配合医生的治疗，早日康复。

2.2并发症的预防中风患者由于偏瘫身体不能活动需长时间卧床，长时间不能翻身，这样会导致肺部分泌物积累，患者的呕吐物易误吸入气管等，长时间会导致肺炎的发生，护理人员应加强护理，帮助患者勤翻身或变换卧位，病帮助患者拍背或叩击背部，帮助患者疏散肺部堆积物，帮助其排出，护理人员在喂食时尤其要注意，防止误吸入气管，避免肺炎的发生；再者患者长时间卧床，与床面接触部位血液循环受到阻碍限制，导致与床面接触的部位营养不良，易发生褥疮，因此，为了避免褥疮的发生，护理人员应每2小时帮助患者翻身一次更换一下体位，或者给患者使用充气垫等，告知家属勤帮患者擦身体，勤换衣物，可进行局部按摩，帮助血液循环。对于中风昏迷的患者还要防止呼吸困难，经常观察患者的生命体征，观察患者是否出现高热现象。

2.3避免患者出现肢体肌肉萎缩现象防止关节出现畸形护理人员应告知患者嘱咐其家属让患者保持良好的坐姿及卧姿，协助患者病患部位关节肌肉运动，帮助其患处的血液循环。护理人员可在患者的腋下垫一个枕头，来预防上肢的肌肉萎缩；在患者的下肢使用夹板，可预防患者足下垂。留置导尿管的病人应用无菌引流袋，每日更换1次，密切观察尿的颜色、气味，如有混浊、臭味则为泌尿系感染，应及时使病人用上抗生素。要鼓励病人多饮水，以冲淡尿液。

2.4中风患者的饮食护理中医学十分重视食物的治疗作用，如《黄帝内经》中云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之。无使过之，伤其正也。”即认为合理的饮食有利于疾病的治愈。饮食应以低盐、清淡、低脂、易于消化、富含营养的食物为主。中风患者一般会出现营养不良、体内电解质紊乱等，对于中风患者护理人员应针对性的进行饮食护理，因为，患者的机体情况各不相同，可根据患者的病情，是否出现并发症，能否正常饮食，消化功能是否正常，患者的体重情况、血压、血糖和电解质等，提出不同的饮食方案，应采取合理饮食，以保证患者的营养充足、调节体内电解质、促进患者的康复为目的。

2.5中风患者的家庭护理中风已经成为一种常见病，病人一般会出现偏身运动障碍、感觉障碍、共济失调、失语等后遗症，很难治愈，给家庭的护理带来很大的困扰，家人在护理过程中应注意以下症状。患侧手背手指肿：这个问题不要小视，否则将来可能变的更糟糕，手背肿胀的原因大多是因为瘫痪侧的肢体血液循环受阻、缓慢，淋巴液与组织液滞留导致。如果长时间肿胀不消，会导致一系列恶性后果。比如容易发生腱鞘囊肿，关节容易钙化变的僵硬，手指不能屈伸等等。治疗最好抬高患肢，并给予一定按摩，按摩用指推做向心方向按摩，后用TDP灯照射，每次20分钟，一日2次。还有一种情况是：部分中风的患者瘫痪的肢体在一个月左右会出现肩关节疼痛，活动不利，甚至半脱位，手背肿胀，背屈手指会有疼痛感等症状，这可能就是肩手综合征。可能的原因就是患侧肢体长时间不动或病人长时间卧床，肩部受压，局部气血运行不畅，经筋失养导致，最好缓慢活动患肢，以病人耐受为度。一旦坐起或站立患肢给予布带悬吊，以减轻疼痛。另外还有一些病人还会出现患侧肢体出汗，散发异味，用中医来讲应属于肝肾阴虚的病因，通过自己的观察和请教，这样的病号治疗时间长预后较差。

3 中风的预防措施

3.1尽早治疗可能导致中风的疾病动脉硬化、高血压、高血脂、高血糖、身体肥胖等，尤其是高血压患者，是发生中风的危险人群，应定时两血压，坚持吃药，控制血压在正常水平。

3.2了解中风的先兆如头晕、头痛、四肢麻木、嗜睡等，一旦出现上述症状可及时去医院就诊检查。

3.3消除中风的诱发因素避免过度劳累，保持愉快的心情，注意心理预防，避免情绪波动太大，坚持锻炼，制定规律的作息时间，尤其老年人，避免便秘。

3.4合理饮食，低盐低脂肪，低胆固醇多吃水果蔬菜，注意补充维生素、钾、镁等，多吃粗粮等纤维高的食物，有良好的饮食习惯，细嚼慢咽，不抽烟不喝酒，不喝或少喝咖啡、浓茶等。

［1］崔桂林.浅谈脑卒中患者的护理［J］.云南中医中药杂志，2008，（6）：3.

［2］陈静，段咏梅.脑卒中患者的家庭康复指导［J］.泰山医学院学报，2005，（2）：6.

［3］魏英兰.静脉留置针在脑卒中患者中的应用护理［J］.医学动物防制，2008，（10）：2.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.08.077

1672-2779（2013）-08-0112-02

韩世辉

2013-03-19）