中西医结合治疗老年急性肺炎临床观察

周文花 李 霞 王继苹

（河北省廊坊市人民医院，河北 廊坊 065000）

中西医结合治疗老年急性肺炎临床观察

周文花 李 霞 王继苹

（河北省廊坊市人民医院，河北 廊坊 065000）

目的 观察中西医结合治疗老年急性肺炎的临床效果。方法 152例患者作为观察组，予中西医结合治疗；同时选取180例健康者作为对照组。采用全自动免疫分析仪检测C反应蛋白（CRP）水平。结果 观察组治愈12例，显效73例，好转42例，无效25例，总有效率为83.55%；患者CRP显著降低，但仍高于对照组。结论 中西结合方法治疗老年急性肺炎疗效较好。

C反应蛋白 老年获得性肺炎 中西医结合治疗

笔者近年应用中西医结合方法治疗老年急性肺炎152例，收效良好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 观察对象（观察组）为2011年至2012年间本院急性获得性肺炎患者152例，按文献［1］确诊，其中男性84例，女性68例；年龄60～87岁，平均77.81岁；均有呼吸表浅急促、发热、咳嗽、肺部细湿啰音等表现，X线胸片示局部浸润，血白细胞总数及中性粒细胞百分比升高。以同期到本院作健康体检，结论为正常的180例同龄老人作为对照组，其中男性91例，女性89例，年龄58～90岁，平均79.10岁。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组每日予阿奇霉素组10 mg/kg加入5%葡萄糖注射液稀释至1 mg/mL静滴，于2～3 h内滴完，病情改善后改为10 mg/kg口服，以用3 d停4 d为1疗程，共2个疗程。中药予金银花15 g，连翘15 g，车前子 40 g，石膏 30 g，当归、板蓝根各 20 g，麻黄6 g，杏仁12 g。每日1剂，水煎取汁两次，共 200～250 mL，分2～3次服。7 d为1疗程，共2个疗程。

1.3 观察方法 观察组于治疗前后、对照组于健康体检时取静脉血，测量血清C反应蛋白（CRP）。检测仪器采用美国Beck man公司生产的全自动免疫分析仪，试剂盒为上海捷门生物技术公司生产，CRP大于8 mg/L为阳性。同时按文献［1］内容评定疗效。

1.4 统计学处理 应用SPSS11.0统计软件。采用t检验、χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组经治疗，治愈12例，显效73例，好转42例，无效25例，总有效率83.55%。观察组入院时CRP为（107.20±4.50）mg/L为高。以CRP水平超过8 mg/L为阳性计算，观察组治疗前阳性146例，高于对照组的44例（P＜0.01）。治疗后观察组仍有95例阳性，仍高于对照组（P＜0.01），但组内治疗前后比较有明显下降（P ＜0.05）。

3 讨 论

中医学认为，老年急性获得性肺炎患者一味使用抗生素可能加重正虚，导致脾胃虚弱，出现气阴两虚证候。

CRP是一种急性时相的蛋白，它主要由肝脏合成，并且受炎症因子调节，在机体受到感染后5～8 h内呈迅速增高的趋势，48 h后到达峰值。在CAP诊断中CRP作为便宜、容易检测的血清学指标，具有重要存在价值［1］。日常CRP水平可用来评估疾病的严重程度。

本观察表面，老年急性获得性肺炎患者CRP明显提高，经治疗后可显著下降，但仍高于正常水平。该现象与中医学所谓肺炎病情控制后人体仍可能存在余邪未净、肺气失宣、气阴两虚的观点有相通之处，提示仍需要继续进行调治，方能巩固疗效。

［1］陈灏珠.实用内科学 ［M］.10版.北京：人民卫生出版社，2001：2099-2100.

R563.1

B

1004-745X（2013）03-0461-01

2012-12-29）