影响献血不良反应的常见因素及防范措施

蔡桂荣

（泰州市中心血站，江苏 泰州 225300）

影响献血不良反应的常见因素及防范措施

蔡桂荣

（泰州市中心血站，江苏 泰州 225300）

分析献血不良反应的影响因素，采取相应的防范措施，以增加献血者的回头率，壮大无偿献血队伍，缓解临床用血紧缺现象。

献血不良反应；因素；防范措施

献血常见的不良反应分局部反应和全身反应，局部反应常常表现为穿刺部位及周围产生红、肿、疼痛、淤血、青紫，甚至化脓感染（罕见）。全身反应分轻、中、重3种，轻度不良反应表现为恶心、呕吐、面色苍白、头昏目眩、出汗、打哈欠、表情淡漠；中度不良反应表现为短暂性意识障碍、晕厥；重度不良反应表现为意识障碍、抽搐、休克。为了将献血不良反应降低到最低限度，增加献血者的回头率，壮大无偿献血队伍，缓解临床用血供需矛盾[1]。在长期的采血工作中，发现影响献血不良反应的常见因素，并采取了一些切实可行的防范措施。

1 影响献血不良反应的常见因素

1.1 献血者因素

①精神紧张：由于献血者对献血知识了解甚少，有恐惧心理，尤其第一次献血者更多见。②空腹献血：献血前4h未进食，或者饮食不当，如暴饮暴食等。③休息不好，上夜班，睡眠不足或失眠，过度疲劳。④个体反应：献血者情绪不佳，心事重重，或者平时体质就较弱，容易伤风、感冒。⑤晕针、晕血、晕车。

1.2 工作人员因素

①工作人员衣帽不整洁，没有挂牌上岗，工作状态不佳，面无表情，语气生硬，给献血者带来反感情绪。②体检人员询问病史不详，查体不严而漏诊某些疾病，献血后易导致诱发或复发。③采血者静脉穿刺技术不熟练，动作生硬，反复穿刺，给献血者带来痛苦，主要发生在刚刚参加工作的同志。

1.3 环境因素

①喧闹、杂乱、空气污浊的环境，会使献血者心情烦躁，增加献血反应。②连锁反应：看到他人献血发生不良反应时，加重其疑虑和恐惧情绪，随之也觉得不适。③献血环境结构设计不合理，物品标识不清，工作人员操作不方便。

2 防范措施

2.1 加大宣传力度

①宣传血液生理知识，正常成人血液占人体体质量的7%～8%，平时人体有20%的血液储存在肝、脾等脏器，当人体失血时即补充生理需要，献血200～400mL不会影响身体，相反会刺激骨髓造血功能，降低血液粘稠度，减少心血管病的发生，因此，适量献血，有益健康。②宣传无偿献血知识及相关法律、法规，如献血前、中、后的注意点，《献血法》、《江苏省献血条例》等。③宣传用血优惠政策，比如江苏省规定，本人献血800mL以内，3倍量免费用血，献血800mL以上本人终身免费用血，直系亲属（父母、子女、爱人）等量免费用血。

2.2 加强服务理念

①语言是人们传递信息、交流思想、沟通情感的重要手段。每个工作人员都要学会说话的技巧，幽默、风趣的语言能使献血者心情放松、身心愉悦。②献血者来到献血点，每一位工作人员都要热情接待，礼貌用语，微笑服务，有时一个不经意的动作，一句随意的话语都会使献血者产生反感，影响献血的热情。③献血工作完成后，工作人员要对献血者的爱心表示感谢，并告知献血注意点，将献血证和纪念品发放到献血者手中，鼓励他们到期再来。④在生日或节假日等一些特殊的日子，寄一封精美卡片或发一个祝福短信，对献血者表示感谢和祝福，让献血者感受到自己的举手之劳也能获得社会的关怀与关注。

2.3 提高专业技术水平

①严格执行献血者体检标准，做好献血者的选择工作，这样既预防了献血反应，又保证了血液质量。②加强工作人员的基本功训练：采血护士在静脉穿刺时要尽量快、准，以减少疼痛感，静脉要选择弹性好、较粗大的肘正中静脉、贵要静脉，血管过细的献血者尽量劝其不要献血，因为血管过细采集时间延长，甚至采取挤压方式，这样会引起献血者的烦躁心理，也是促发献血反应的因素之一。采血护士要提高操作技能，做到一针见血，顺利完成采血过程，减少献血反应的发生。③采血完成后让献血者按压针眼5～10min，创口贴4h后去掉，或用自粘弹力绷带包扎止血，30min后可以去除。④加强观察、早期发现献血者的献血不良反应的各种先兆，并及时处理是将献血反应对机体的损害程度降至最低限度的关键。

2.4 创造安全、卫生、温馨、舒适的献血环境

①献血场所要安全、卫生，每日工作前后用消毒液擦拭工作台面、桌、椅、地面等。②工作人员要定期监测献血场所的空气消毒效果、卫生状况是否符合要求。③献血人员多时，要安排好次序，避免拥挤，根据情况及时疏通，否则，献血环境嘈杂，空气不流通，献血者心情烦躁，增加献血反应。

2.5 加强单位管理制度，增强职工凝聚力

①做好采血前准备工作，物品准备要齐全、充分。如机关、学校、工厂等单位组织献血，要提前联系，做好宣传资料的发放，告知献血前注意事项。②工作人员上班不迟到、不早退、不脱岗，特别是一些采血点，人员少，完全靠自觉，负责人可以组织不定期检查，征求职工意见，实行人性化管理。③站领导要加大投入力度，深入群众，了解一线情况，合理安排人员，选择花样多、献血者喜欢的大众化的纪念品，合理设计献血环境，为献血者和工作者提供一个安全、舒适的环境。④工作人员出现工作懈怠现象，科室负责人要定期召集全体科室人员，明确责任、赏罚分明，分析原因，让每个人都谈谈工作中遇到的问题，针对问题，解决问题[2]。

3 讨 论

无偿献血不良反应在采血工作中不可避免，我们献血工作者要有爱心，要以一颗感恩的心为献血者服务，要有耐心回答献血者所问的每一个问题，要有高度的责任心，要有过硬的专业技能，严格按照操作规程，既要保证献血者的安全，又要保障血液质量和用血者的安全，将献血不良反应和献血不良反应对机体损害程度降至最低，这样，我们的无偿献血队伍将会越来越壮大，临床用血供需矛盾将会得到缓解[3]。

[1] 徐素霞.优化献血服务促进无偿献血发展分析[J].中国保健营养,2013,23(1):495.

[2] 世界卫生组织.安全血液和血液制品[M].2002.

[3] 姜建华.1003例献血反应原因分析及预防措施[J].中国输血杂志,2001,14(1):47.

R446.1

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1671-8194（2013）30-0288-02