氨溴特罗口服液改善支气管炎患儿呼吸道症状的临床疗效评价

卓庆翠

（山东大学齐鲁医院小儿内科，山东 济南 250012）

氨溴特罗口服液改善支气管炎患儿呼吸道症状的临床疗效评价

卓庆翠

（山东大学齐鲁医院小儿内科，山东 济南 250012）

目的 探讨氨溴特罗口服液改善支气管炎患儿呼吸道症状的临床治疗效果。方法 选择100例患有急性支气管炎和支气管炎伴喘息的患儿，随机分组，分为实验组和对照组，每组50例。实验组应用氨溴特罗口服液，对照组应用盐酸氨溴索糖浆，对两组患儿治疗前后的情况进行评分，并记录评分的变化。结果 对两组治疗前后的呼吸道症状进行对比，咳嗽、咳痰、哮鸣音等有显著的改善；两组在咳嗽、排痰的难易程度、减少哮鸣音的有效率和持续时间等方面，P＜0.05，具有统计学意义，实验组明显的优于对照组。结论 应用氨溴特罗口服液，对小儿支气管炎进行治疗，能够有效的改善临床症状，毒副作用比较小，治疗效果较为理想，值得大力推广。

氨溴特罗口服液；支气管炎；呼吸道症状

支气管炎是小儿常见的病症，由病毒、支原体以及细菌等引起，属于下呼吸道感染性疾病[1]。支气管炎在任何时间都可以发病，季节交替或者是天气突变时经常发生，临床的症状如下：咳嗽、发热，肺部出现湿啰音，咳痰，有气喘感。对于治疗小儿支气管炎，止咳化痰较为重要。我院对50例患儿应用氨溴特罗口服液进行治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择100例患有急性支气管炎和支气管炎伴喘息的患儿，随机分组，分为实验组和对照组，每组50例。实验组男30例，女20例，平均年龄为（38.2±21.8）个月，平均病程是（3.6±4.5）d；对照组患者男32例，女18例，平均年龄为（40.5±24.2）个月，平均病程是（4.5 ±4.0）d。对两组的资料进行分析，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 临床用药

实验组应用氨溴特罗口服液，对照组应用盐酸氨溴索糖浆，疗程为5d。对两组患儿，结合病情，应用除糖皮质激素等支气管弛张剂。

1.2.2 临床观察内容以及评价的指标

呼吸道症状的评分；记录治疗1、3、5天后的呼吸道症状。

1.3 评价标准

对单个症状，分为显效、有效和无效。

1.4 统计学分析

应用SPSS13.0进行统计分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 呼吸道症状的评分

在治疗前，两组呼吸道症状的评分差异不具有统计学意义。对两组治疗前后的呼吸道症状进行对比，咳嗽、咳痰、哮鸣音等有显著的改善。

2.2 对两组治疗1、3、5d的疗效对比

在咳嗽症状有效率方面，实验组为40.0%、72.0%、80.0%；对照组为0、16.0%、52.0%；在缓解咳痰的难易程度方面，实验组为10.0%、54.0%、84.0%，对照组为0、32.0%、64.0%；在减轻哮鸣音方面，实验组为10.0%、28.0%、42.0%。对照组为0、0、8.0%；以上三项进行对比，P＜0.05，具有统计学意义，实验组明显的优于对照组。

2.3 呼吸道症状的持续时间

在咳嗽、咳痰难易程度、哮鸣音三项的持续时间方面，差异具有统计学意义，在咳痰持续的时间方面不具有统计学意义。

3 讨 论

小儿呼吸系统具有特殊的生理特点，支气管管腔比较窄，纤毛的运动较差，肺弹力组织的发育还不完善，肺部所含的气量比较少，粘液很容易阻塞，咳嗽反射的能力比较差，痰排出较为困难[2]。当症状严重时，会导致呼吸衰竭，对生命造成威胁。对于支气管炎患儿，在进行治疗的过程中，针对咳嗽、喘息等对症治疗。

氨溴特罗口服液主要是由盐酸氨溴索、盐酸克仑特罗复合而成。盐酸克仑特罗是天然儿茶酚胺类在合成后的衍生物，属于β2-受体激动剂，选择性较强，对于支气管平滑肌β2-受体选择性激动作用较强，能够消除支气管痉挛，起效较快，维持的时间较长，毒副反应小[3]。盐酸克仑特罗抗过敏较强，对支气管纤毛活动起到促进的作用，与溶酶体相作用，使黏液溶解，有助于排出痰液。盐酸氨溴是黏液溶解剂，与气道细胞相作用，对黏液、浆液的分泌进行调节，溶胶层的厚度增加，纤毛活动的空间增大。与此同时，盐酸氨溴索使得纤毛摆动强度、频率增强，提高黏液纤毛装置的运输能力，便于排出黏液。此外，它还能够抗氧化，对炎性介质释放进行抑制，加强肺表面物质的合成，在临床上应用的范围较广。

本次的研究结果显示，应用氨溴特罗口服液，对咳嗽、排痰、哮鸣音等起到缓解的作用。此外，本次的研究还发现，加入支气管弛张剂于氨溴特罗口服液中，效果明显的高于盐酸氨溴索糖浆。综上所述，在进行常规治疗的前提下，应用氨溴特罗口服液，对小儿支气管炎进行治疗，能够有效的改善临床症状，毒副作用比较小，治疗效果较为理想，值得大力推广。

[1] 李晓梅.氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床分析[J].中国卫生产业,2012,9(23):70-70.

[2] 余嘉璐,邓力,刘影,等.氨溴特罗口服液改善毛细支气管炎患儿气道功能疗效研究[J].中国实用儿科杂志,2011,26(4):301-303.

[3] 李华,韩培卿,王瑞珍.氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎89例疗效观察[J].陕西中医学院学报,2010,11(6):66-67.

Clinical Evaluation of Liquid Ammonia Bromine Castro Bronchitis in Children with Respiratory Symptoms Improved

ZHUO Qing-cui
(Department of Pediatrics, Qilu Hospital of Shandong University, Jinan 250012, China)

Objective To study the ammonia bromine, oral liquid to improve clinical therapeutic effects of bronchitis in children with respiratory symptoms. Methods 100 cases with acute bronchitis and bronchitis with breathing children, randomized, divided into the experimental group and the control group, 50 cases in each group. Application of ammonia bromine, oral liquid, controls applies ammonia bromine hydrochloride syrup, on the condition of the two groups before and after treatment in children with ratings, and record the change of the score. Results The two groups before and after treatment, comparing the respiratory symptoms of cough, sputum, wheezing sound significant improvement; In the two groups in the ease of cough and expectoration drainage and reduce the wheezing sound, efficient and duration, etc., P＜0.05, statistically significant, the experimental group obviously better than the control group. Conclusion The application of ammonia bromine, oral liquid, treatment of infantile bronchitis, can effectively improve the clinical symptoms, less side effects, treatment effect is more ideal, is worth promoting.

Ambroxol Castro oral; Bronchitis; Respiratory symptoms

R562.2+1

B

1671-8194（2013）30-0023-02