白术的不同炮制法对临床作用的影响

李 庆

（郑州市第一人民医院，河南 郑州 450000）

白术的不同炮制法对临床作用的影响

李 庆

（郑州市第一人民医院，河南 郑州 450000）

目的 分析白术不同方法炮制后的化学成分变化，研究其药理作用的改变，指导临床用药。方法 用清炒、焦炒、土炒、酒制、炒炭等方法炮制白术，并与生品的化学成分进行比较。结果 不同方法炮制后的白术，成分发生了明显变化，临床作作用也随之变化。结论不同方法炮制后的白术作具有不同的临床作用。

中药；白术；炮制；临床作用；影响

白术为菊科植物白术（Atractylodes macrocephala Koidz）的干燥根茎，最早载于《神农本草经》，主要产于浙江、安徽、湖南、江西等地，以浙江白术为最佳，具有健脾益气、燥湿利水和安胎的作用，临床多用于补脾，主要治疗因脾失健运而致的便溏腹胀、倦怠乏力，或痰涎过多，水肿闷胀、胎动不安等。但自古白术就有多种炮制方法，且不同炮制品的临床应用有很大不同，现就白术的炮制方法对白术有效成分及药理作用的影响加以总结分析如下。

1 白术的化学成分

白术主要含挥发油、内酯类化合物及多糖。挥发油中主要为苍术酮、苍术醇等，内酯类化合物中有白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及双白术内酯、环氧白术内酯等[1]。

2 白术的临床作用

2.1 生白术

炮制：除净泥土、茎叶等杂质，用米泔水浸泡4～8h，捞出淋干水，容器内润透，切片晒干。

功能与药理：味甘苦，性温，归脾胃经。有燥湿健脾，益气通便之功。主治脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，胎动不安等症。治疗腹胀食少，与白术中的挥发油有关，白术挥发油能促进胃肠濡动，加速胃肠排空。白术内酯I能增强唾液淀粉酶活性，并具有提高脾虚大鼠胃肠道消化吸收功能的作用，提示白术内酯I可能是白术健脾的有效成分，故可用于腹泄、水肿及痰饮[2]。白术的醇提取物对小鼠离体子宫的自发性收缩及对催产素引起的子宫兴奋性收缩均有显著抑制作用，且随药物浓度增加而增强，这可能是其有安胎作用的原因[3]。另外，近年有临床重用生白术以通便，也取得了不错的效果[4]，可能与白术挥发油量大，使胃肠濡动加快有关。实验证明，挥发油中的苍术酮能明显抑制家兔唾液腺分泌及增加小白鼠饮水量的作用，提示苍术酮可能是白术燥性成分之一[5]。

2.2 炒白术（蜜炙麸皮）

炮制：将蜜炙麸皮置于锅内，中火加热至冒烟时加入白术片，翻炒至药片表面焦黄色并有药物香气逸出时，取出，筛去蜜炙麸皮，晾凉。（每100 kg白术片，用蜜炙麸皮10 kg。）

功能与药理：白术炒用温中健脾之力增加，燥湿之力下降。临床主要用于脾胃虚寒引起的胃寒怕凉，泄泻等。白术炒后挥发油含量下降，而白术内酯含量会增加，提高了胃肠的吸收能力，增加了消化酶的活性，另外，白术内酯还具有抗炎、抗肿瘤，增强了人体免疫力的功能[6]，同时也减少了挥发油对胃肠道蠕动的促进作用。

2.3 焦白术

炮制：将净白术放炒制容器内，用武火炒至外表焦褐色，喷淋清水，取出晾干。

功能与药理：焦白术具有补气健脾、涩肠止泻的作用，主要用于慢性寒性腹泻。焦白术收涩温中的效果比炒白术大。这与白术炒制后，白术内酯含量增加有关。现在发现，白术炒制时间越长，白术内酯含量也越高[7]，且挥发油含量在所有白术炮制品中含量最少。因为白术内酯能增强唾液淀粉酶活性，促进肠管吸收，调节肠道功能，而挥发油则会增加胃肠蠕动。

2.4 土炒白术

炮制：将伏龙肝（即灶心土）细粉放入锅内，用中火炒至灵活状态，加入白术片，翻炒至表面布满细土（俗称挂土），且药物逸出本身香气，取出，筛去土，晾凉。（每100 kg白术片，用伏龙肝细粉30 kg。）

功能与药理：土炒白术燥性缓和，补脾止泻作用增强。主要用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。其补脾作用与土炒白术内的白术内酯增加和挥发油减少有关，对4种白术炮制品与生品中的挥发油含量比较，炒制后挥发油含量均有下降，生白术＞蜜炙麸炒白术＞麸白术＞土白术＞焦白术[8]，对4种白术炮制品与生白术的白术内酯含量测定后发现，生白术、清炒白术、麸白术、土白术中白术内酯总量分别为1.326、1.591、1.534、1.738mg/g[9]。说明土炒白术中挥发油含量较少，而白术内酯含量最多，所以其补脾益气，止泻及助消化的能力也最强，这为临床用土炒白术补脾止泻提供了依据。

2.5 麸炒白术

炮制：将麸皮置于炒制容器内，中火加热至冒烟，将白术片倒入拌炒，至药片表面淡黄色时取出，筛去麸皮，放凉即可。（白术片100斤，用麸皮15～20斤。）

功能与药理：白术麸皮炒制后燥性缓和，健脾和胃作用增强，用于脾胃不和，运化失常，食少胀满，倦怠乏力，表虚自汗，胎动不安。实验证明，白术挥发油含量减少，多少为：白术生品＞蜜制麸炒白术＞麸炒白术＞土制白术＞炒焦白术，其中挥发油主要成分苍术酮含量生品为249248，麸炒品中只有116l6O，才将近生品的二分之一，而白术内酯I含量为：麸炒黄品＞麸炒轻品＞麸炒焦品＞炒黄品＞白术生品，炮制品中的含量明显高于生品[10]，说明白术麸炒后，挥发含量减少，白术内酯含量增加，故其健脾功能，作用提高。

综上所述，白术炮制方法繁多，炮制目的是缓和燥性，增强健脾功能。现代研究后发现，白术炮制后，其化学成分确会发生明显变化，尤以白术内酯和挥发油变化较大，这必将为中药炮制找到科学的依据，更好的指导临床用药。

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[4] 南晋生.生白术通便作用浅探[J].中国民间疗法,2009,17(12):3.

[5] 周爱珍,程斌,王和平.炮制对白术的化学成分及药理作用的影响[J].中医药导报,2010,16(2):79-80.

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[10] 马允慰,吴坤平,胡小鹰.关于麸炒白术炮制的讨论[J].中药通报,1983,8(5):18.

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1671-8194（2013）19-0302-02