小儿急性上呼吸道感染的护理分析

黄燕华

（广东省罗定市罗城医院内科，广东 罗定 527200）

小儿急性上呼吸道感染的护理分析

黄燕华

（广东省罗定市罗城医院内科，广东 罗定 527200）

目的 探讨临床合理、精心的护理措施对小儿急性上呼吸道感染的作用。方法 对我院2011年1月至2012年7月期间收治的125例急性上呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 本组125例患儿经常规治疗和精心护理后，疗效总有效率为97.6%。结论 给予小儿急性上呼吸道感染常规治疗和精心的护理能够取得较好疗效，能够显著改善患儿的预后。

急性上呼吸道感染；小儿；护理

急性上呼吸道感染简称为上感，是小儿临床上一种较为常见的呼吸道疾病，是指以侵犯鼻、鼻咽和咽部为主的急性感染。有文献[1]提示，小儿急性上呼吸道感染有90%以上为病毒感染所致，如流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒等，细菌或混合感染引起的则占少数。该病的好发季节为春冬季，主要症状为咳嗽、鼻塞、流涕、发热、呼吸困难等，严重者可导致出现脑缺氧、惊厥等。由于婴幼儿上呼吸道的解剖生理以及机体免疫特点等，如若护理不当，将会对患儿的预后造成不良的影响[2]。本研究回顾性分析我院2011年1月至2012年7月期间收治的125例急性上呼吸道感染患儿的临床资料，以探讨临床合理、精心的护理措施的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月至2012年7月期间我院收治的急性上呼吸道感染患儿125例，均符合《儿科学》[3]中小儿急性上呼吸道感染的诊断标准。本组125例患儿中，男67例，女58例；年龄8个月～6岁，平均（2.5± 0.6）岁；发病至接受治疗时间均在3d内。全部患儿均有不同程度的发热、鼻塞、流涕等症状。

1.2 治疗方法

全部患儿均给予常规治疗，包括对因治疗和对症治疗。对因治疗：一般采用如抗病毒、双黄连口服液、丙种球蛋白、干扰素等，抗生素一般在合并有细菌感染时才使用。对症治疗：包括高热时的物理降温和药物降温，惊厥时镇静药物的使用等，对症治疗无法直接作用于病原菌，但是能够有效缓解症状，以消除高热、惊厥对患儿的影响。

1.3 护理方法

①密切观察病情：患儿在治疗过程中，护理人员应对患儿的生命体征及病情变化进行密切观察，对其体温、呼吸、脉搏等进行监测，警惕高热抽搐的发生，一旦发现异常，应当立即通知医师进行处理；对患儿的皮肤皮疹及口腔黏膜情况进行定时检查，观察患儿咽部、扁桃体是否有水肿及扁桃体肿大等情况，注意患儿有无神经系统的症状及咳嗽的性质，并做好详细记录，以便能够对百日咳、猩红热、麻疹等急性传染病做到早期发现、早期处理。另外，合理地对各种治疗和护理操作进行安排，尽量集中完成，以保证患儿有足够的时间休息[4]。②环境护理：病房内空气应保持清新，每日进行2次以上通风，室温保持在18～22℃，湿度保持为50%～60%，有文献[5]表明当室温和湿度保持在上述范围内能够使空气对呼吸道黏膜的刺激减少，并使血液循环得到改善，从而起到减轻呼吸道症状的效果；对病房及诊室里的设施进行定期消毒，为患儿提供一个舒适的病房环境。③呼吸道护理：护理人员应当注意对患儿鼻腔及咽喉部的分泌物及时进行清除，以保证呼吸道通畅；患儿鼻塞严重时应先将鼻腔分泌物清除后再应用0.5%麻黄素液滴鼻，每日2～3次，每次1～2滴，若有婴儿因鼻塞而妨碍吸吮时，应当于哺乳前15 min进行滴鼻，以通畅鼻腔，保证吸吮；患儿若有咽痛或咽部不适时，可给予润喉含片或咽喉喷雾剂等；患儿在进餐前后均需采用温开水漱口，以保持口腔的清洁。④体温护理：护理人员应当对患儿的体温变化进行密切监测，对高热患儿需进行重点护理。当患儿体温在38.5℃以上时应当对症治疗，采取正确、合理的降温措施，如在头部冷湿敷、枕冰袋，将冰袋放置于颈部、腋下及腹股沟处，或用乙醇、温水擦浴，4℃冷盐水灌肠等物理降温法；亦可应用药物降温，如口服退热剂或使用25%安乃近溶液进行滴鼻。另外，护理人员应当及时将患儿汗湿的衣服更换，以避免再着凉而致症状加重或反复。⑤饮食护理：由于患儿往往食欲较差，且食量减少等导致营养不足，故而护理人员应当指导家长给予患儿少食多餐以使胃肠道负担减轻，食物种类需经常变换，一般给予易消化、高维生素和高营养的清淡饮食，多食新鲜蔬果，必要时可予以静脉补液等营养支持。另外，还需鼓励患儿多饮水。⑥健康宣教：护理人员应当耐心向家长讲解上呼吸道感染的预防知识，如居室内应当注意经常通风换气，以保持室内空气的流通和清洁；在疾病流行季节可应用食醋蒸法将居室进行消毒；指导家长帮助患儿养成良好的生活卫生习惯，鼓励患儿多进行户外活动和多进行体育锻炼，以增强患儿体质及抵抗力；指导家长根据气温变化及时增减患儿衣物，避免过热或过冷；另外，还需指导家长积极预防各种慢性病，按时预防接种。

1.4 疗效判定标准

根据相关文献[6]拟定疗效判定标准。痊愈为治疗3 d内，患儿体温恢复至正常，相关症状全部消失；显效为治疗3 d内，患儿体温恢复至正常，相关症状大部分消失；有效为治疗3 d内，患儿体温得到降低，但未恢复正常，相关症状部分消失；无效：未达有效标准或病情加重者。

2 结 果

本组125例患儿经常规治疗和精心护理后，痊愈36例，显效35例，有效51例，无效3例，疗效总有效率为97.6%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

3 讨 论

小儿急性上呼吸道感染是临床上一种较为常见的呼吸道疾病，患儿往往呈急性发病，如若处理不当，则可导致患儿高热惊厥及脑部缺氧等损害，还可能引起急性中耳炎、肾小球肾炎等并发症[7]，将会对患儿的预后造成严重不良的影响，因此要对急性上呼吸道感染患儿给予积极地治疗，但是仅仅是积极地治疗是不够的，还需要给予精心的护理，因为患儿若患有免疫缺陷病或营养障碍性疾病，以及由于气候改变、被动吸烟、环境不良和护理不当等这些因素则易导致病程迁延或反复上呼吸道感染[8]，故而护理工作对急性上呼吸道感染患儿的康复具有十分重要意义，应当引起医务工作者的高度重视。在本研究中，我院对125例急性上呼吸道感染患儿给予了常规治疗和精心的护理，研究结果显示，本组125例患儿经常规治疗和精心护理后，痊愈36例，显效35例，有效51例，无效3例，疗效总有效率为97.6%。由此可见，给予小儿急性上呼吸道感染常规治疗和精心的护理能够取得较好疗效，能够显著改善患儿的预后。

[1] 刘迎春.3150例儿童急性上呼吸道感染的护理体会[J].吉林医学,2011,32(6):1221.

[2] 王晓红.护理干预对60例小儿上呼吸道感染的效果评价[J].中国医药指南,2012,10(20):341-342.

[3] 薛辛东.儿科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2010:267-268.

[4] 马玉荣.急性上呼吸道感染患儿的护理[J].中国现代药物应用, 2010,4(6):204.

[5] 刘艳.小儿急性上呼吸道感染的护理[J].中国现代药物应用,2010, 4(2):211.

[6] 方清.急性上呼吸道感染患儿的临床护理研究[J].医学信息,2011, 24(9):4923-4924.

[7] 贾丽红.60例小儿急性上呼吸道感染的护理分析[J].求医问药,2011,9(7):152.

[8] 姬雪梅.小儿急性上呼吸道感染的临床护理体会[J].中外医学研究,2011,9(32):106-107.

An Analysis on Nursing of Acute Upper Respiratory Infection in Infant

HUANG Yan-hua

(Department of Internal Medicine, Luocheng Hospital of Luoding, Luoding 527200, China)

Objective To probe into the effects of clinically reasonable and elaborative nursing measures on acute upper respiratory infection in infant. Method The clinical data of 125 acute upper respiratory infection infants

by our hospital from Jan, 2011 to July, 2012 was analyzed retrospectively. Result The total effect rate of 125 patient infants after routine and elaborative nursing was 97.6%. Conclusion The routine treatment and elaborative nursing for acute upper respiratory infection infants can obtain better curative effect, and improve obviously the prognosis of infants.

Acute upper respiratory infection; Infants; Nursing

R473.72

B

1671-8194（2013）19-0029-02