“教、学、做”一体化教学模式在外科护理学教学中的应用

李 缇

（铁岭卫生职业学院，辽宁 铁岭 112008）

“教、学、做”一体化教学模式在外科护理学教学中的应用

李 缇

（铁岭卫生职业学院，辽宁 铁岭 112008）

目的探讨“教、学、做”一体化教学模式在外科护理学教学中的应用效果。方法采用随机抽样法，选取三年制高职护理专业2个班级120人，随机分为2组，实验组60人采用“教、学、做”一体化教学模式，对照组采用传统教学模式，比较两组学生理论和实践技能成绩，并采用调查问卷进行测评。结果两组学生理论及实践技能成绩具有差异性，P＜0.05；问卷测评在接受该模式、激发学习兴趣、动手能力、提高语言表达能力、提高学习效率、提高思维能力以及促进交流等反面均显著提高，P＜0.05。结论“教、学、做”一体化教学模式优于传统模式，能够提高学生的理论及实践技能成绩。

一体化教学；外科护理学；教学模式

现代教育的目的是培养具有创新精神探索能力的高素质人才[1]，而高职医学教育中的外科护理学是一门重要的临床必修课，具有很强的专业性、理论性及实践性。随着医学科学的发展，本身背负沉重压力的专业课教学，面临着教法陈旧、理论与实践严重脱节等诸多教育教学问题[2]。因此，为了寻求一种既能有效的培养学生能力，又能突破传统教法、强化教学水平的教学手段，本研究从实践出发，探讨“教、学、做”一体化教学模式在外科护理学教学中的应用。“教、学、做”一体化教学模式即以能力为本位，将外科护理学科学地分解成若干个模块，每个模块由理论教学内容与相关的实践教学内容组成[3]。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院2010级高职护理专业2个班级120人，均为女生，平均年龄19.27岁。随即分为2组，一组为实验组，60人；一组为对照组，60人；两组学生人数、成绩、已修课程成绩对照比较，无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

教学方法上，对照组采用传统教学方式，包括理论回顾、目标展示、理论讲解、模拟示教、课后总结、对照练习、技能考核、理论考试等环节，其中适度穿插PPT、多媒体或临床见习等；实验组采用“教、学、做”一体化教学模式，具体分为以下几个步骤：①建立一体化教学体系。首先经过充分的临床调研、专家论证及自身实践，依据护士的工作环境、工作性质及工作任务整合出系统的学习情境，即门诊、入院、日常生活、治疗及出院等五大部分的护理工作，据此设定教学内容、教学重点及预期目标，并以此确定基本技能的培养方式。②建立一体化教学基地。一体化教学基地可以是在普通教室基础上增设临床设备，既能实现理论教学，又能完成实训任务，这样做的机动性较大，可以固定教室，灵活将不同的设备运用于不同的教学内容，比如普外章节，可以建立普外科一体化教室；胸心外科内容，可以建立胸心外科一体化教室等；一体化教室也可以依据学校自身条件，建立各种类型的专门化一体化教室。但是无论是那种类型的一体化教学基地，都会使教师在专业的教学环境中，实现理论与实践的融合讲授，而且在教学过程中实践“讲、练”结合，充分发挥学生的动手能力和创造性，加深对知识点的认识，可以受到良好的学习效果。而且能够在复习中充分调动大脑中的感性思维进行自主学习和提高。③建立“双师型”教学团队[4]。外科护理学课程在一体化教学改革中，应该建立健全一支高素质、高技能、医疗一线岗位的专兼教学团队。可以利用进修、培训、聘任等方式组建成队伍结构合理、理论与实践能力强、能够让学生学习到新知识、新技能的队伍。④教学设计与实施，分为五个部分：第一，选择典型病例。第二，分解工作任务。第三，解决工作目标。第四，构建立体的理论体系。第五，归纳、总结和提高。在整个过程中坚持以“做”为主体，在“做”中实现工学结合[5]。

1.3 评价

课程结束后，采用理论考试、技能考核及调查问卷等形式评价教学效果。其中考试为随机考试，试题统一由学校试题库抽取，采用无纸化考试；技能考试按照统一的评分标准，严格执行，并取平均分进行比较；调查问卷为120份，全部方法，全部收回，统计测评数据。

1.4 统计学处理

利用统计学软件SPSS15.0进行数据处理，计量资料用(χ—±s)表示，t检验；计数资料用率表示，χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 成绩比较

实验组理论成绩、实践技能成绩分别为（88.50±4.50）、（93.50 ±3.06）；对照组理论成绩、实践技能成绩分别为（84.10±2.02）、（87.70±0.95）；两组数据经统计学t检验后，t值分别为2.82、5.72；理论成绩P＜0.05，实践技能成绩P＜0.001，均具有统计学意义。

2.2 问卷调查

问卷调查结果显示实验组与对照组比较，学生在学习接受该模式、激发学习兴趣、动手能力、提高语言表达能力、提高学习效率、提高思维能力以及促进交流等反面均显著提高，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

调研发现，学生进入临床阶段或多或少会出现陌生感，表现为没有整体护理意识、知识不能灵活运用、适应慢等情况。为此，“教、学、做”一体化教学法，使学生在进入临床前就已经熟悉临床工作性子、熟练掌握临床操作技能，从而能适度的缓解心理压力，能够快速进入临床状态。而且，“教、学、做”一体化教学模式提高了高职护理生的综合能力。为学生理论与实践的结合提高了仿真的模拟平台，让身临其境的体验转化为理路与实践结合的能力，在学习中由目标的完成学习任务；同时，“教、学、做”一体化教学模式提高了学生的学习效果，缩短了学生在校时间，为临床见习打下了良好的基础；最后，“教、学、做”一体化教学模式在教学过程中注重临床思维的形成，学生会逐渐建立临床理论体系、掌握理论知识，将多而繁琐的操作与临床紧密结合[6]。本组实验表明，“教、学、做”一体化教学模式的教学效果明显优于传统教学模式，虽然该方法是教学探索中的一种全新的模式，没有经验可以借鉴，但其存在的问题必将会在以后的运用中，得以认识。

[1] 苏博,刘鉴汶.高等医学教育学[M].北京:人民军医出版社,2004.

[2] 秦立国,毕英谦.高职院校外科护理教学现状及思考[J].中国社区医师(医学专业),2012,15(14):417.

[3] 卢玉仙,高薇,孙静,等.教学做一体化教学模式在外科护理学教学中的实践[J].护理学杂志,2010,25(2):13-14.

[4] 马元兴.高职财务管理课程“教、学、做”一体化改革的探索与实践[J].职业教育,2008(11): 60-62.

[5] 徐洪祥,郑桂昌,岳宗辉.“教、学、做”一体化网站建设课程教学设计[J].教育与职业,2008(3):158-160.

[6] 叶志香,周四喜.情景模拟教学法在手术室护理教学中的应用[J].卫生职业教育,2008,26(10): 94-95.

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1671-8194（2013）17-0378-02