关节对称针法治疗急性踝关节扭伤316例

张宗洪

重庆三峡医药高等专科学校附属医院，重庆 万州 404000

关节对称针法治疗急性踝关节扭伤316例

张宗洪

重庆三峡医药高等专科学校附属医院，重庆 万州 404000

踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。中医学认为，本病的发生是由于外伤等因素，使踝部的经脉受损，气血运行不畅，经络不通，气滞血瘀而致。本文报道了采用关节对称针法治疗急性踝关节扭伤316例，总有效率为90.1%，值得进一步推广使用。

关节；对称针法；踝关节；急性扭伤

笔者自2006年采用关节对称针法治疗急性踝关节扭伤316例，现报道如下。

1 临床资料

316例患者均为门诊患者，其中男187例，女129例，年龄6岁～71岁。病程最短2小时，最长5天，外踝扭伤252例，内踝扭伤64例。主要临床表现为有踝关节扭伤史，外踝或内踝肿胀疼痛。患者就诊后先摄X光正侧位片排除踝关节脱位和骨折病例。

2 治疗方法

2.1 外踝扭伤 取坐位，患肢对侧上肢屈肘手掌向下，在第4，5掌骨近端背侧用拇指按揉找出酸麻胀痛最明显处是穴。选0.3×25mm毫针，常规消毒，直刺5～10mm行捻转提插泻法，待局部有明显酸麻胀痛感后运针30秒，留针30分钟，每10分钟运针一次，运针时嘱患者活动患肢踝关节，第一次运针结束后大多疼痛明显减轻或消失，此时嘱患肢站立行走。隔日一次，3次为一疗程，治疗1～2疗程。半年后随访统计疗效。

2.2 内踝扭伤 取坐位，患肢对侧上肢伸肘手掌向上，在太渊穴附近用拇指按揉找出酸麻胀痛最明显处是穴。选0.3 ×25mm毫针，常规消毒，斜刺5～10mm行捻转法泻，余同外踝扭伤。

3 治疗效果

治愈：疼痛肿胀消失，无踝关节功能障碍，半年无复发，计281例占89%。显效：疼痛肿胀明显减轻，无踝关节功能障碍，只在阴雨寒冷天气变化及过度行走后稍有不适，计28例占0.9%。有效：疼痛肿胀明显减轻，踝关节特定方向牵拉仍有疼痛，计7例占0.2%。总有效率90.1%。

4 体会

踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。现代医学认为，踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯，下坡时，踝跖屈位，突然向外或向内翻，外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用，致使踝关节的稳定性失去平衡与协调，而发生踝关节扭伤。以外踝损伤最为常见。中医学认为，本病的发生是由于外伤等因素，使踝部的经脉受损，气血运行不畅，经络不通，气滞血瘀而致。《素问.离合真邪论》指出 “气血盛衰，左右倾斜，以上治下，以左治右”。《素问·缪刺论》：“邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后。先以指按之痛，乃刺之”当肢体由于损伤造成局部气血瘀滞，经脉阻塞时，针刺健侧对应点，与针刺患侧有相同的功效，可以迅速止痛，配合活动患肢则更有力于消散瘀滞，疏通经络。根据我们多年的临床经验，此方法即刻止痛效果非常突出，一般第二天肿胀开始消散，经3～6次治疗后肿消痛止。治疗前3天虽然疼痛与肿胀均减轻除在运针，留针时受伤踝关节可以自由活动外，较重者宜患踝制动，局部应防寒保暖 。治疗关键为：一是必须找准压痛明显点的对侧对应点；二是一定要配合活动患侧肢体，才能迅速奏效。本法简单实用，值得临床推广实用。

R684.7

A

1007－8517（2013）13－0095－01

2013.05.17）