针灸治呃逆

樊 红

（贵阳医学院第三附属医院，贵州都匀 558000）

针灸治呃逆

樊 红

（贵阳医学院第三附属医院，贵州都匀 558000）

呃逆是指胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声、声短而频、不能自止为主要表现的病症。属西医学膈肌痉挛。本病常伴有胸膈痞闷、脘中不适、情绪不安等。临床可见于胃神经官能症、胃炎、胃扩张、脑血管疾病、肝硬化晚期、尿毒症等多种疾病过程中。

病因病机

实证：过食生冷或辛辣，过用寒药或温补，以致寒邪阻遏中焦或胃火上逆而致呃逆。虚证是由于过度劳累，年高体弱，久病久痢等致脾肾阳虚；热病后期伤津或汗吐下太过而致胃阴不足。二者均可使胃失和降、胃气上逆而呃逆发作。

辨证分型

实证：胃中寒冷者，呃逆沉缓有力，膈间及胃脘不舒，得热则减，舌苔白润，脉象迟缓；胃火上逆者，呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，便结溲赤，舌苔黄，脉滑数。

虚证：脾肾阳虚者，呃声低弱无力，气不得缓，手足不温，食少困倦，舌淡苔白，脉沉细弱。胃阴不足者，呃声急促而不连续，口干舌燥，烦躁不安，舌质红而干或有裂纹，脉细数。

治疗方法

治则：和胃降逆止呃。取穴膻中、中脘、内关、合谷、足三里、气海（加灸）、章门、期门。

刺法为章门直刺1寸，合谷直刺0.5寸，内关直刺0.5寸，足三里直刺1寸，气海直刺1寸，期门平刺或斜刺0.5寸，膻中平刺0.5寸。

讨论

章门为脾之募穴，又为脏会穴，可健脾理气；合谷为多气多血之阳明经的原穴，可补气调经，二穴共奏降逆止呃之功；气海为强壮要穴；期门为足厥阴、足太阴与阴维交会穴；膻中为气会；内关、足三里共用可理气宽胸而止呃。

针灸治疗实证呃逆效果较好，治疗虚性呃逆则效果较差。在慢性病过程中出现呃逆不止可能为病势转向严重的一种表现。

2012－11－30）