平衡针治疗急性腰腿痛2则

林涌鹏

（广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 510120）

1 急性腰扭伤

杨某，男性，23岁，2012年11月18日踢球时不慎扭伤致左侧腰背疼痛难耐，活动严重受限，由友人搀扶至本院求诊。患者左侧腰背剧烈疼痛，不敢动弹，稍动痛甚，查体见左侧腰背肌肉僵硬紧张，压痛明显，因疼痛拒绝手法治疗。遂取平衡针之腰痛穴（位于前额正中，印堂穴上1.5寸），以1.5寸毫针向下偏右平刺以高频率行提插捻转1 min后出针。患者腰痛立减，可起身活动，乃用手法和药物外敷善后。

按：急性腰扭伤亦称“闪腰”、“坠腰”或“忿气”，具有发病急骤、疼痛剧烈和活动受限等特点，常由腰部扭挫致局部肌肉软组织损伤引起。中医认为急性腰扭伤乃腰背扭伤后局部气血不畅、经络不通而致痛，如《景岳全书·杂证谟·腰痛》所言“跌扑外伤而腰痛者，伤在筋骨而血脉凝滞不通也”。故中医治疗急性腰扭伤需遵循通络止痛、活血化瘀之原则。平衡针治病常一病一穴，腰痛穴有活血通络、调节神经和消炎致痛的作用。平衡针具有强刺激、取效快的特点，对于腰痛剧烈的患者，先用平衡针迅速止痛后再配合其他疗法可收获更佳的疗效。

2 腰椎间盘突出症急性发作

朱某，女性，51岁，因腰痛伴右下肢放射性痹痛在本科住院，经腰椎MRI明确诊断为腰椎间盘突出症（L4/5）。2013年1月22日，患者腰痛和右下肢放射痛急性发作，痛沿右侧臀部、大腿和小腿后外侧一直放射至右侧足背。患者疼痛落泪。急取腰痛穴强刺激1 min出针后患者疼痛大减；但右下肢仍感疼痛，又取双侧头痛穴（位于足背第一、二趾骨结合之前凹陷中，即太冲与行间之间），以1.5寸毫针向上斜刺行手法强刺激后行快速提插捻转手法1 min出针，患者右下肢放射性痹痛基本缓解，夜可安睡。

按：腰椎间盘突出症属中医学“腰痛”、“腰腿痛”、“痹证”范畴，常表现为腰痛伴下肢放射性麻木疼痛，且下肢痹痛往往重于腰痛。本病的病因多为肝肾亏虚、气滞血瘀，肝主筋生髓，腰为肾之府，肝肾精血亏虚而致筋脉失养则可发为腰腿痛。患者腰椎间盘突出症急性发作腰腿痛，所谓“不通则痛”、“急则治其标”，故缓解疼痛以活血化瘀、通络止痛为法。

3 讨论

刺腰痛穴和双侧头痛穴取验于广东省中医院林定坤教授，林教授从医30余年，学验俱丰，师从平衡针创始人王文远教授，善用平衡针治疗急性腰腿痛。针刺腰痛穴常可迅速有效缓解腰痛，而对于部分伴有严重下肢痹痛的患者，若腰痛减轻后仍有下肢麻木疼痛者，加刺头痛穴往往可收奇效。头痛穴走行与肝经之上，“肝主筋”，强刺激该穴可疏通经络，改善神经根和腰椎周围软组织血供以促进炎症吸收。