稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏50例

方广惠

（天津河东中医院，天津 300160）

室性早搏在冠心病中较为常见，以“心动悸，脉结代”为特征，尤其是一些频发性、多源性、多形、室性早搏，常可引起室性心动过速，心室颤动等严重心失常，增加冠心病患者病死率，降低其生活质量。笔者应用稳心颗粒对冠心病伴室性早搏患者进行治疗，观察其临床疗效的安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取天津河东中医院2010年6月至2012年6月心内科住院及门诊的患者100例，均符合1979年WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，随机分为两组。治疗组50例，男性26例，女性24例；年龄40~82岁，中位年龄62岁；其中合并高血压病35例，高脂血症22例，糖尿病23例，心功能不全2例。对照组50例，男性27例，女性23例；年龄42~83岁，中位年龄63岁；其中合并高血压病33例，高脂血症23例，糖尿病22例，心功能不全3例。全部病例24h动态心电监测显示室性早搏≥2000次，都有不同程度的心肌缺血改变。两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均按适应证给予抗凝、抗血小板聚集、硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加服稳心颗粒（山东步长有限公司生产）每次9 g，每日3次，疗程4周。对照组在常规治疗基础上加服心律平，每次150 g，每日3次，疗程4周。

1.3 疗效标准 按文献［1］执行。显效：早搏次数较治疗前减少90％以上，早搏级别降低2度，心悸症状消失。有效：早搏次数较治疗前减少50％~90％，或早搏级别降低1度，心悸或其他症状有所减轻。无效：早搏减少小于50％或加重及致心律失常，症状无变化或加重。

1.4 统计学处理 采用t检验及χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组50例，显效29例，有效12例，无效9例，总有效率82.00％；对照组50例，显效25例，有效10例，无效15例，总有效率70.00％。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。24 h动态心电图监测表明，治疗组治疗前后总缺血时间分别为（19.9±18.4）min，（8.1±6.0）min；对照组分别为（18.2±18.4）min，（14.2±13.1）min。两组比较治疗组疗效明显为优（P＜0.05）。

3 讨论

稳心颗粒是由党参、黄精、三七、甘松、琥珀组成，具有益气养阴，宁心复脉、活血化瘀、定悸安神等作用。本药具有提高冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量以及抑制血小板聚集、改善心肌缺血和抗心律失常等作用。其中党参补中、益气、生津，药理研究有强心作用；黄精有补中、益气、润心肺、强筋骨的作用；三七有止血、散瘀、消肿止痛的作用；甘松有理气止痛、醒脾健胃的作用；药理研究甘松中含有缬草酮，而缬草酮具有膜稳定作用，能延长动作电位、阻断折返激动。琥珀有镇惊安神、散瘀止血、利水通淋，药理研究表明有活血化瘀、扩张冠状动脉、增强冠脉血流量、改善微循环作用，因而治疗冠心病合并早搏有良好的作用。

［1］黄振文，崔天祥.实用临床心脏病学［M］.北京：中国医药科技出版社，1997：417.