伏天穴位敷贴食用花生致敏2例报告

杨凤爱 王洪芬 赵卫国

（河北省衡水市哈励逊国际和平医院，河北 衡水 053000）

笔者所在科室自拟三伏贴膏开展穴位贴敷，由于宣教到位、操作规范，2011年以来治疗720例，仅6例局部出现小水泡，但其中2例除局部皮肤出现强烈反应外，还伴有全身过敏症状，系治疗当日因食用花生致敏。现报告如下。

1 病例资料

病例1：邹某，男性，69岁，因慢性支气管炎冬季反复发作，2010年夏初贴后，症状有所减轻，于2011年7月14日来院进行第2 疗程贴敷治疗，第1、2次敷贴后，仅局部潮红、微痒，无全身症状，2～3 d 后局部症状消失。第3次敷贴6 h 后，贴敷局部瘙痒难忍、灼痛，全身不适，起风疹块，伴心悸气短。患者速来院求治，立即给予吸氧，氟美松10 mg 肌注，约30 min 后全身症状减轻，留观24 h 后出院，继续口服扑尔敏等西医抗过敏治疗，1 周左右恢复正常。

病例2：张某，女性，54岁，因慢性支气管炎冬季反复发作，2010年夏初贴，给予连续2年伏天穴位敷贴后病情得到缓解。2012年7月18日来院进行第3 疗程贴敷治疗。第1次敷贴后，仅局部潮红、微痒、无全身症状，3 d 后局部症状消失。第2次敷贴24 h 后，贴敷局部红赤，中间微隆起如风疹块，约4 cm×3 cm，伴奇痒。敷贴第2日，局部红肿面积扩大、灼痛，并有散在小水泡，水泡晶莹饱满，继之全身出现肌肤灼热，时有闷热感，伴心悸、气短，在局部定时涂搽炉甘石洗剂，口服氟美松、扑尔敏等西医抗过敏治疗，1 周后恢复正常。

2 讨论

笔者所在科室2011 至2012年穴位敷贴治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃纳差、体弱易感冒者。治疗方法：取穴肺俞（双）、心腧（双）、膈俞（双）等；贴敷药物为白芥子、延胡索、细辛等，粉碎后用姜汁、醋调和成糊状涂敷在所选的穴位上，用胶布固定。每次贴敷3～4 h。每年从夏季初伏开始至末伏结束，于初伏、中伏、末伏各贴敷1次，3次为1 疗程，连续治疗3～5 疗程。因穴位贴敷药膏中有一些芳香辛窜药，严重过敏体质者不宜用此疗法。

本文报告的2例患者均为首次无过敏，再贴过敏。详细询问患者情绪、饮食、用药等日常生活起居，发现均在贴敷当日食用花生。有研究提示，重要食物过敏原包括鸡蛋、牛奶、花生、大豆、虾、蟹、谷物、坚果和水果等［1］。花生是人类最优质的植物蛋白来源之一，也是容易引起过敏的食物之一。觚h6 是花生主要过敏原之一，可引发63%的花生过敏患者发生过敏反应。回查本科室贴敷前发放的宣教卡，饮食禁忌一栏未将花生列入，因此，可以判断2例患者均为贴敷当日食用花生过敏所致。

伏天穴位敷贴疗效确切，其不良反应常被患者及医务人员忽略。在此，应认真对待三伏贴，要加强敷药知识的宣传，尤其是注意饮食禁忌，全面了解患者的基本情况，尽量避免发生过敏反应。

［1］王瑞琪，张宏誉.20万项次过敏原特异性IgE 检测结果［J］.中华临床免疫和变态反应杂志，2012，6（1）：18-23.