舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究

李建莉 任素英 赖翠玉

（南山区妇幼保健院，广东 深圳 518052）

舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究

李建莉 任素英 赖翠玉

（南山区妇幼保健院，广东 深圳 518052）

目的 对剖宫产术后应用舒适护理方法对产妇进行护理的临床效果进行研究。方法 选择我院在2010年3月至2012年1月间收治进行剖宫产的产妇120例，随机分为实验组和对照组，每组产妇60例，对照组产妇在术后使用常规护理方式进行护理，实验组产妇在常规护理方式的基础之上，采取舒适护理的方式。对两组产妇剖宫产术后48h的疼痛情况、出院前抑郁评分、母乳喂养的成功率等情况进行对比。结果 对两组产妇剖宫产术后48h内的疼痛分级情况作对比，实验组产妇的中度、重度疼痛情况和对照组相比明显较低；对两组产妇母乳喂养的成功率进行比较，实验组比对照组明显较高；对其出院前1d内的抑郁评分进行比较，试验组明显低于对照组，其差异均有统计学的意义。结论 在产妇剖宫产术后的护理中，在术前进行充分的准备和心理干预，术中密切配合，术后保证全面的舒适护理干预措施，能够有效提升产妇的信心，减轻产妇的痛苦，增进术后护理和治疗的效果，使产妇的舒适度得到改善，提高产妇的满意度，使产妇术后生活质量得到提升。

舒适护理；剖宫产；产妇护理

剖宫产手术会对产妇的身体造成一定的损伤，且术后疼痛感较为剧烈，导致剖宫产术后产妇都会有一定程度的焦虑抑郁，对产妇身体康复以及泌乳造成不同程度的影响[1,2]。因此在护理中，护理人员及应该关注产妇生理方面的需求，还应该重视产妇的心理疏导工作。近年来舒适护理方式在临床中应用较为广泛，在剖宫产产妇的护理工作中取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院在2010年3月至2012年1月间收治进行剖宫产的产妇120例进行研究。产妇年龄在22～37岁之间，平均年龄27.9岁，孕周34～49周，平均孕周38.5周。全部产妇均为初产妇，在选择剖宫产的原因方面，社会因素39例，头盆不称36例，羊水过少26例，软产道异常14例，高龄初产妇5例。全部产妇排除患有肝肾功能不全以及精神类疾病的可能。将120例产妇随机分为实验组和对照组，每组60例，两组产妇在孕周、年龄、手术指征等方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

在剖宫产术前对产妇的血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、血糖、心电图等项目进行检查，对感染性疾病进行筛查，保证产妇各指征不会对剖宫产手术造成影响。做好术中使用的药品、血液等材料的准。在术后使用头胞塞噻肟钠以及头孢曲松钠预防感染。对照组产妇在术后使用常规护理方式进行护理，实验组产妇在常规护理方式的基础之上，采取舒适护理的方式。对两组产妇剖宫产术后48h的疼痛情况、出院前抑郁评分、母乳喂养的成功率等情况进行对比。舒适护理包括如下内容：①疼痛护理：当术后麻醉作用消失之后，对产妇的疼痛状况进行观察和评估，针对产妇的个人状况来选择使用合适的方法进行镇痛，比如播放柔和舒缓的音乐，使产妇的注意力得到分散，或者轻按产妇伤口附近的皮肤，分散产妇注意力、使产妇得到舒适的感受，也可以根据临床情况，使用自控泵或者药物止痛[3]。所用的止痛方式都应该征求产妇的意见，尊重产妇的个人意愿。②心理护理：剖宫产手术结束之后，护理人员应该及时跟进，对产妇的术中情况进行充分的了解，以亲切柔和的语调来和产妇交流，鼓励产妇配合医护人员的护理治疗工作。为产妇介绍术后应该注意的事项，对产妇的感觉进行观察、随时询问，对产妇的不良情绪进行疏导，保持产妇精神的愉悦和放松状态，鼓励产妇克服术后疼痛，以利于产妇身体恢复以及乳汁的分泌[4]。③体位护理：术后护理人员协助产妇保持平卧体位，在术后6h之后，可以协助产妇进行翻身，在体位调节方面应该以保证产妇感觉的舒适，可以在产妇腿间或者背部垫软枕，方便产妇转换为侧卧位，以实现疼痛的减轻[5]。④康复训练：护理人员应该指导产妇进行早期翻身以及下床活动，使产妇加强康复锻炼，克服自身的心理障碍，以便于产后生理功能的恢复。⑤并发症的护理：针对剖宫产术后常见的并发症，实行相应措施进行护理，并做好和产妇的交流沟通，使产妇能够积极配合。

1.2.2 评价标准

在疼痛分级方面，以疼痛评分0分为无痛，疼痛评分1～3分为轻度疼痛，疼痛评分4～6分为中度疼痛，疼痛评分7～10分为重度疼痛。在抑郁评分方面，使用Zung抑郁自评量表来对产妇抑郁程度进行评分。

1.3 统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对两组产妇剖宫产术后48h内的疼痛分级情况作对比，实验组产妇的中度、重度疼痛情况和对照组相比明显较低；对两组产妇母乳喂养的成功率进行比较，实验组比对照组明显较高；对其出院前1d内的抑郁评分进行比较，试验组明显低于对照组，其差异均有统计学的意义。

3 讨 论

随着人们生活和生育观念的改变，生育的质量越来越受到大多数产妇的关注。剖宫产作为一种产前阵痛少、时间可控的生产方式，符合现代产妇追求效率懂得思想，因此在很多医院成为主流的生产方式，其术后的护理质量，也受到了医院及产妇本身的高度关注。

舒适护理的概念形成自上世纪90年代，从诞生之初就得到了临床护理人员以及患者的重视和持续关注。舒适护理的核心目的是采取各种有效措施对患者进行综合护理，保证患者能够在生理和心理双方面实现愉悦的状态，在护理中使患者由于疼痛、创伤而导致的不愉快感得到最大程度的避免。使患者在治疗过程中感受到愉快、舒适的体验，使患者的满意度得到有效提升[6]。

在进行剖宫产术后，产妇需要医护人员以及家人的照顾，另外产妇在剖宫产术后会感觉到不同程度的子宫收缩痛、切口痛，既给产妇造成生理方面的痛苦，又会对产妇的免疫力造成影响，会导致产妇术后康复速度的减缓，还会对产妇的心理造成一定程度的影响。因此在剖宫产术后加强对产妇的护理，采取舒适护理的方式，能够使产妇的不良情绪得到缓解，并减轻产妇的抑郁情绪，提高母乳喂养的成功率。

综上所述，本研究以产妇的舒适度为重点，针对剖宫产手术可能对产妇造成的生理及心理方面的影响，对产妇进行了术前、术中以及术后三方面的舒适护理。结果显示，在产妇剖宫产术后的护理中，在术前进行充分的准备和心理干预，术中密切配合，术后保证全面的舒适护理干预措施，能够有效提升产妇的信心，减轻产妇的痛苦，增进术后护理和治疗的效果，使产妇的舒适度得到改善，提高产妇的满意度，使产妇术后生活质量得到提升。

[1] 胡敏,吕红梅,陈晓芸,等.舒适护理模式对剖宫产术后患者疼痛的影响[J].实用临床医药杂志,2010,13(12):68-69.

[2] 李永翠,丁敏芳,甘锦爱.舒适护理在剖宫产术后的应用[J].中国医药指南,2010,8(13):142-143.

[3] 秦玲,楼敏.舒适护理在剖宫产产妇中的应用[J].浙江中西医结合杂志,2010,21(6):391-392.

[4] 倪丽虹,马美琦,褚林芳,等.舒适护理在急诊剖宫产手术中的应用[J].中国农村卫生事业管理,2012,29(1):89-90.

[5] 邱春艳,金英福,穆源颖.不同护理模式在改善剖宫产产妇产后生存质量中的效果比较[J].中国医药指南,2012,10(1):242-243.

[6] 陈秀菊,周爱玲,陈殿红.综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养效果的研究分析[J].齐鲁护理杂志,2009,8(14):32-33.

R473.71

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1671-8194（2013）23-0315-02