茶碱缓释片联合舒利迭在慢性持续性哮喘患者中的治疗效果

赵书玲

支气管哮喘是常见呼吸系统慢性疾病，导致患者生活质量下降。支气管哮喘是气道高反应性和气道慢性炎症性疾病。治疗支气管哮喘中，糖皮质激素类药物和β2受体激动药是其常用治疗药物。本文观察舒利迭联合茶碱缓释片治疗持续性哮喘的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年7月至2012年7月持续性哮喘患者共80例，上述患者诊断均符合支气管哮喘诊断标准［1］，所选患者在试验前没有用过任何激素类药物治疗，试验前两周未用过白三烯受体拮抗剂等药物。同时排除支气管扩张、肺部结核、心力衰竭、肝肾功能障碍患者。所选患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组40例，男24例，女16例，年龄31～73岁，平均年龄为(46.9±6.4)岁;病程4.9～14.2年，平均病程为(7.4±4.1)年;对照组患者40例，男25例，女15例，年龄30～75岁，平均年龄为(45.8±7.0)岁;病程4.2～15.3年，平均病程为(7.2±3.9)年。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予舒利迭 (沙美特罗/丙酸氟替卡松，50 μg/250 μg) 吸入，吸入2 次/d，每次1 吸;观察组患者给予舒利迭吸入同时，给予茶碱缓释片口服，每次0.2 g，2次/d。连续治疗8周。在治疗过程中观察两组患者咳嗽、气促等症状的改善情况。观察两组患者治疗前和治疗后肺功能改善情况，主要观察用力肺活量、最大呼气流速和1秒量的改变情况。

1.3 疗效评定标准 根据患者治疗前后症状改善情况对患者进行疗效评定，分为完全控制、部分控制和未控制。治疗后患者没有活动受限，没有夜间症状或者夜里憋醒，不需要实用缓解药物，肺功能恢复症状，没有急性发作出现，白天症状没有，为完全控制;患者治疗后在任何周内出现临床症状1～2项，白天临床症状超过每周2次，患者活动受限，夜间有症状出现，每周应用缓解药物改善症状超2次，每年有1次以上的急性发作，为部分控制;患者在任何1周内均有症状发作，任何1周内出现急性发作等，为未控制。有效例数=完全控制例数+部分控制例数

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗效果比较，观察组治疗后临床效果评定：完全控制、部分控制和为控制分别为23例、14例、3例。对照组治疗后临床效果评定：完全控制、部分控制和为控制分别为15例、15例、10例。观察组有效率为92.5%，对照组有效率75.0%，观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

支气管哮喘是气道高反应性和气道慢性炎症性疾病。目前对支气管哮喘的治疗措施中，尚没有根治措施。支气管哮喘的治疗重要是控制气管炎症发展，吸入糖皮质激素类药物是常用药物，吸入糖皮质激素类药物能够抑制气道炎症反应，有助于抑制气道炎症介质释放，减轻炎症反应对气道的影响，在目前临床治疗支气管哮喘药物中，其应用广泛。舒利迭为沙美特罗和氟替卡松的复合制剂，上述两种成分的药理作用和作用方式不同，沙美特罗属于长效的β2受体激动剂，能够使支气管平滑肌舒张，支气管扩张，改善气道痉挛状态;氟替卡松为糖皮质激素类药物，对气道炎症反应有抑制作用，同时对炎性介质的释放也有抑制作用，舒利迭是吸入用药，避免了糖皮质激素类药物全身用药所产生的相关不良反应［2，3］。茶碱缓释片对呼吸道的平滑肌有直接的舒张作用，其缓释片血药浓度平稳，维持时间长，服用方便。

本文结果显示，观察组治疗效果优于对照组，提示茶碱缓释片联合舒利迭能够显著改善慢性持续性哮喘患者临床症状，治疗效果显著，值得借鉴。

［1］ 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)．中华结核和呼吸杂志，2008，31(3)：177-185．

［2］ 傅桂清，田育红，钟耀忠．舒利迭联合孟鲁司特治疗重度哮喘的临床分析．实用医学杂志，2007，23(13)：2069-2070．

［3］ 囝春玲．孟鲁司特联合舒利迭治疗成人重度哮喘．医药论坛杂志，2007，28(16)：68-69．