1396例妇女健康体检结果分析

杜金辉 吕萌萌

(沈阳军区兴城疗养院体检中心，125000)

女性生殖系统的炎症是妇科常见病，主要有外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及生殖器结核，而生殖道病毒感染和性病呈逐年上升的趋势。近年来，生殖道感染发病率高，危害较大。由于生殖道感染，起病隐匿，多无症状，患病妇女就医率低，导致生殖道感染反复发作，病程迁延形成慢性炎症。世界卫生组织(WHO)发布的数据表明，中国女性中有40%患有不同程度的生殖道感染。据此估算，中国每年至少有2亿女性患生殖道感染及相关疾病。另据统计表明，妇产科门诊患者中，生殖道感染占55%以上。由此产生的医疗费用每年高达200多亿元[1]。为了解我地区妇女生殖道感染的现状，对2012-03—2013-02在我院体检中心体检的1 396名已婚妇女的体检结果进行分析。分析结果如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选择2012-03—2013-02在我院体检中心进行体检的已婚妇女1 396人，年龄21～65岁，平均年龄为38岁。

1.2 方法 进行常规妇科检查，阴道分泌物检查，彩超，电子阴道镜检查，疾病诊断标准参照乐杰《妇产科学》[2]。同时指导第1个疗程用药，随诊3个疗程后复查。进行义务咨询及保健知识宣传。体检中心对患病妇女建立健康档案。对结果进行汇总分析。

2 结果

接受体检已婚妇女总人数1 396人，其中慢性宫颈炎586例，占41.98%；细菌性阴道炎581例，占41.62%；慢性盆腔炎169例，占12.11%；滴虫性阴道炎19例，占1.36%；外阴阴道假丝酵母菌病26例，占1.86%。

3 讨论

3.1 结果分析 通过对2012-03—2013-02我院体检中心进行妇科体检的已婚妇女1 396例体检结果分析，可见生殖道感染的患病率较高，以慢性宫颈炎居首位，其次为细菌性阴道炎、慢性盆腔炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病。宫颈炎症是常见的女性下生殖道炎症，大部分患者无症状，表现两个特征性体征，显微镜检查阴道分泌物白细胞增多，即可做出宫颈炎的初步诊断。两个特征性体征包括：①宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。②用拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。宫颈炎应及时应用抗生素治疗，并告知患者随诊，避免炎症持续存在、反复发展、慢性迁延。细菌性阴道炎是阴道菌群失调所致的一种混合性感染，患病率较高，在阴道炎症中占首位。细菌性阴道炎除导致阴道炎症外，还可引起其他不良结局，例如非孕妇女可引起子宫内膜炎、盆腔炎等。妊娠期妇女患病可导致胎膜早破、早产等。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎，主要传播方式经性交直接传播或间接传播，如经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池等传播。外阴阴道假丝酵母菌病，研究认为，大约75%的女性一生中至少经历1次，外阴阴道假丝酵母菌病；40%～50%的妇女一生将要经历多次该疾患的侵袭，其中少数妇女大约少于10%发展成为复发性外阴阴道假丝酵母菌病[3]。阴道有其正常的微生物群，乳酸杆菌是最重要的阴道正常菌群，在阴道自净中起主要作用。阴道生态平衡一旦被打破或外源性病原体入侵，即可导致炎症发生，体内雌激素降低或阴道pH升高，如阴道灌洗等可使pH升高；长期应用抗生素均不利于阴道乳杆菌生长；或机体免疫力低下均可使其他致病菌成为优势菌，引起炎症。可见阴道炎症患病率高与妇女不良的卫生行为习惯及自我保健意识淡漠等有关，加强健康教育，提高自我保健的观念和意识尤为重要。此外由于阴道炎常伴有阴道微生态失衡，微生态制剂的应用为生殖道感染的治疗和预防提供了一种选择[4]。国内治疗外阴阴道假丝酵母菌病的治疗新进展表明，在杀灭致病菌的同时，恢复阴道防御功能，重建阴道微生态系统，可以防治外阴阴道假丝酵母菌病复发。合理使用抗生素，恢复阴道正常防御功能，重建阴道微生态，从源头治疗外阴阴道假丝酵母菌病，防治反复发作，已经成为外阴阴道假丝酵母菌病治疗趋势。

3.2 建议与办法

3.2.1 积极开展生殖健康知识的宣传 健康教育是通过信息的传播，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[5]。所以积极开展生殖健康教育，可采用多种形式，让患者易于接受。切实提高患者的健康观念。开展丰富的教育活动，提高生殖道感染科普知识水平和自我保健意识，重视妇科体检，积极开展妇科普查及宫颈癌筛查。做到早发现、早诊断、早治疗。做到积极有效的干预，从而达到有效地预防和控制生殖道感染发生的目的。

3.2.2 注重体检后随访 为了降低妇女生殖道感染的发生率，提高她们的就医率，可增加体检治疗后随访，进一步宣传生殖健康知识。提供耐心细致的咨询检查和治疗，吸引人们就近医治。加强个性化服务，定期主动的上门跟踪随访，让这些妇女充分享受生殖健康优质服务。改善女性生殖道感染的现状，降低生殖道感染的患病率。

[1]廖秦平，张岱.中国女性生殖道感染诊治现状及研究进展[J].国际妇产科学杂志，2011，38(6)：469-471，474.

[2]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：236-255.

[3]刘朝晖，廖秦平.中国妇科生殖道感染诊治策略[M].北京：人民军医出版社，2011：1.

[4]Abad CL，Safdar N.The role of lactobacillus probiotics in the treatment or prevention of urogenital infections-a systematic review[J].J Chemother，2009，21(3)：243-252.

[5]孙胜寅.城乡部分已婚妇女生殖道感染现状评估[J].医学信息：上旬刊，2011，24(2)：1049-1050.