阿奇霉素与胆木注射液联合应用对肺炎双球菌作用的研究

姜燕 王永艳

·论著·

阿奇霉素与胆木注射液联合应用对肺炎双球菌作用的研究

姜燕 王永艳

目的研究阿奇霉素与胆木注射液联合用药对肺炎双球菌解热效果。方法将体重在24 g～30 g的健康小白鼠40只，随机分为4组，每组10只。A组注射胆木注射液，B组注射阿奇霉素，C组注射胆木注射液和阿奇霉素。用量:胆木注射液0.17 ml/10 g，阿奇霉素0.1 ml/10 g，0.9%氯化钠溶液0.1 ml/ 10 g，肺炎双球菌0.5 ml/只。结果空白组生理盐水无明显解热作用;注射阿奇霉素、注射胆木注射液都具有明显地解热效果;注射阿奇霉素与胆木注射液有显著增强作用(P＜0.05)。结论阿奇霉素与胆木注射液联用对肺炎双球菌解热效果具有显著增强作用。

阿奇霉素;胆木注射液;肺炎双球菌

胆木注射液属清热解毒药。临床上常用于急性扁桃体炎，急性咽喉炎，急性结膜炎及上呼吸道感染等，并常与多种抗生素配伍应用。本研究拟考察胆木注射液与阿奇霉素联合使用后对抗生素抗菌活性的影响，为临床进一步合理用药提供参考依据［1］。

1 材料与仪器

1.1 实验动物 健康KM小白鼠，雌雄不限，6～8周龄，体重24 g～30 g。适应性喂养7 d，自由摄水，室温控制23～25℃，湿度50%～70%光照12 h，黑暗12 h随机分为A、B、C、D组，每组10只。

1.2 药品仪器 胆木注射液(海南制药厂有限公司，批号: 100701);阿奇霉素(江苏长征一欣有限公司，批号:091217);肺炎双球菌(河北工程大学提供，体内试验)。电子体温计(欧姆龙公司生产)。

1.3 方法

1.3.1 实验前的准备:于实验前用电子体温计测定小鼠直肠温度2次，间隔1 h选择2次体温接近者，于腹腔内注入相同浓度(0.5 ml/只)的肺炎双球菌菌液引起发热。

1.3.2 实验方法:1 h后再测体温，选择有明显发热的小鼠，按发热之高低平均分配于各试验组。给药途径均为腹腔注射，A组胆木注射液，B组阿奇霉素，C组阿奇霉素加胆木注射液。用量:胆木注射液0.17 ml/10 g，阿奇霉素0.1 ml/10 g，0.9%氯化钠溶液0.1 ml/10 g。给药后1、2、3、4、及6小时各测量体温一次，以动物体温变化为纵坐标，时间为横坐标，在坐标纸上画出体温曲线，以实验期间内动物体温曲线与横坐标所占的面积(坐标纸的方格数)作为发热指数F1，并按照下列公式计算各药的发热抑制百分率:发热抑制百分率=(对照组F1－实验组F1)/对照组F1×100%。

1.4 统计学分析 计量资料以¯x±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组发热指数明显高于B组和C组(P＜0.01)，B组发热指数明显高于C组(P＜0.01)。C组的发热抑制百分率明显高于B组(P＜0.01)。见表1。

表1 小鼠发热指数及发热抑制百分率n=10，%，±s

表1 小鼠发热指数及发热抑制百分率n=10，%，±s

注:与A组比较，*P＜0.01;与B组比较，#P＜0.01

组别 FI值 抑制百分率(%) A组1 991±250 －B组 1 520±231* 22±17 C组 1 028±88*# 47±7#

3 讨论

胆木注射液是纯中药制剂。胆木性味苦、寒，具有清热解毒，消肿止痛之功效。对胆木95%乙醇提取物的氯仿部位分离得到了8个非生物碱成分［2］，2个新的吲哚类生物碱乌檀酰胺A、B(naucleacton in A、B)以及乌檀费新碱、乌檀费丁碱。对其醋酸乙酯部位进行分离得到了11个生物碱成分，其中9个吲哚类生物碱，分别为牛眼马钱托林碱(é)、19-乙氧基牛眼马钱托林碱、3-S-3，4-二氢牛眼马钱托林碱、3-R-3，4-二氢牛眼马钱托林碱、naucleamide A、异长春花苷内酰胺、喜果苷、6’-异乙酰基长春花苷内酰胺、2’-异乙酰基长春花苷内酰胺;2个喹啉酮类生物碱苷，分别为短小蛇根草苷和32表短小蛇根草苷［3］。胆木中含有的乌椁醛碱经抑菌试验表明对金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌有明显抑制作用。生物碱C20H14N2O2对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌均有抑制作用。所含黄酮有抑制细菌蛋白质合成、阻滞叶酸代谢的作用，可明显改善患者的临床症状。通过对胆木注射液的急性毒性、溶血性、血管刺激性、异常毒性、过敏性试验的测试，未见小鼠死亡，对兔红细胞没有致溶血和凝集作用，血管刺激性试验显示该药给药后给药部位可见轻微充血，未见其他明显异常，该药亦未致豚鼠出现过敏反应［4］。

1 国家药品标准(试行)WS-10951(ZD-0951)-2002

2 宣伟东，陈海生，袁志仙，等.中药胆木的化学成份.中国天然药物，2005，3:181-183.

3 宣伟东，卞俊，陈海生.胆木生物碱成分研究.中草药，2007，38:170-173.

4 李备，朱毅，赵毓梅，等.胆木注射液的部分毒理观察.中国新药与临床杂志，2007，26:740-742.

5 符健，邝少轶，曾祥周，等.胆木浸膏片的抗炎作用研究.海南大学学报:自然科学版，2002，20:54-56.

R 563.111

A

1002－7386(2012)17－2584－02

10.3969/j.issn.1002－7386.2012.17.009

项目来源:邯郸市科技局立项课题(编号:0923108140)

056001 河北省邯郸市妇幼保健院(姜燕);河北省邯郸市第一医院(王永艳)

临床观察胆木注射液具有明显的清热解毒、抗菌消炎作用，对腺病毒Ⅲ(ADV3)、流感病毒甲Ⅰ、流感病毒甲Ⅱ、流感减毒甲Ⅲ、呼吸道道合胞病毒(RSV)等有灭活作用;对细菌包括致病性大肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌、对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用;对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用。对炎症所致的毛细血管通透性增高、巴豆汕出血性渗出等具有不同程度抗炎作用;因此胆木注射液临床多用于急性扁桃腺炎、急性咽喉炎、急性结膜炎及上呼吸道感染［5］，将其与抗生素联合使用时，胆木可促进中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬功能，提高血清溶菌酶含量，能抑制细胞内毒素所引起的发热，促进退热，能对抗组织胺所致毛细血管通透性增高，减少炎性渗出物的量，提高血清中溶菌酶的含量，增强细胞免疫能力。因而能在炎症发展的最初阶段发挥作用，抑制炎症发展。

2011－09－11)