流动树脂充填楔状缺损87例临床分析

沈阳市大东区牙病防治所（110042） 李 澜

流动树脂充填楔状缺损87例临床分析

沈阳市大东区牙病防治所（110042） 李 澜

楔状缺损是指发生于牙齿颊面颈部的牙体缺损，是口腔科的常见病。最常见的病因是不良的刷牙方法导致的。轻者没有任何症状，或者表现为温度、渗透压改变所导致的短促锐痛。重者可以发展为牙髓及根尖周病变，甚至导致牙体折断，严重影响口腔健康。治疗上，首先要做好口腔卫生宣教，指导患者掌握正确的刷牙方法，并及时充填，避免出现牙髓炎及根尖周病。本人比较了流动树脂与普通光敏树脂充填楔状缺损的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次共选择87例受试者，共计217颗患牙，全部为2010年3月～2011年3月在大东牙病门诊就诊的患者。

1.2 病例选择 患者主诉无疼痛，或者在日常生活中对冷热酸甜刺激有轻微反应，无牙髓炎和根尖周炎的症状。体征：1）牙体颊侧颈部有楔状的牙体缺损，没有龋病。2）冷热刺激无痛或轻微疼痛。3）探诊无痛或轻微疼痛，但无穿髓孔。4）牙髓有活力，叩诊无疼痛，X光片，无根尖病变。5）无外伤史，排除其他牙体疾病。

1.3 方法 将87例楔状缺损患者的217颗患牙随机分为两组。观察组46例，112颗患牙；对照组41例，105颗患牙。观察组46例患者的112颗患牙，用流动树脂进行充填；对照组41例患者的105颗患牙，用普通树脂进行充填。观察1年后，两组患者充填有效率。

2 疗效判定标准

有效：患牙能正常行使咀嚼功能。充填物无脱落、无松动、无缺损、无继发龋、无疼痛、无牙体折断。牙髓活力正常，X光片无根尖病变。无效：有下列情况之一，视为无效。1）患牙不能行使咀嚼功能。2）充填物边缘色素沉着，出现继发龋或充填物脱落。3）牙髓活力异常或出现疼痛。4）发生牙体折断。5）X光片可见根尖病变。

3 结 果

在楔状缺损充填1年后，观察组112颗患牙中有效109颗（97.32%），无效3颗（2.68%），有效率为97.32%；对照组105颗患牙中有效71颗（67.61%），无 效 34 颗 （32.39%），有 效 率 为67.61%。对观察组和对照组的成功率进行卡方检验（P＜0.05），差异具有显著性。

4 讨 论

本次对87例楔状缺损患者的217颗患牙进行了临床研究，比较用流动树脂和普通树脂材料充填楔状缺损后1年成功率的差异。结果临床上用流动树脂充填楔状缺损成功率高，3例失败的患牙中，1例出现牙髓无活力，1例充填物脱落，1例充填物周围色素沉着，明显优于普通树脂充填。

流动树脂有一定的弹性，能更好地适应牙齿在咀嚼过程中的生理动度，不容易出现微渗漏，有更好的边缘封闭效果，因此出现继发龋的机率要比没有弹性的普通树脂低得多。另外，流动树脂对牙髓的刺激性小，也或许是降低了微渗漏的发生，减少了外界的不良刺激，对牙髓有保护作用。流动树脂充填楔状缺损，也显著降低了充填后的疼痛反应。

(本文编辑 迟东英）