生大黄粉神厥贴敷治疗中风便秘68例临床观察

北京市石景山医院内科（100043） 李咏梅

生大黄粉神厥贴敷治疗中风便秘68例临床观察

北京市石景山医院内科（100043） 李咏梅

我们对68例中风便秘采用大黄粉加白酒神厥贴敷进行治疗，并与72例常规治疗方法进行对照，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 140例均系我科2009～2011年住院患者，头CT检查为缺血性中风者68例，出血性中风者50例，混合性中风者22例。既往有便秘者38例。治疗组68例中男30例，女38例。年龄39～81岁，平均55.5岁。病程3～120天，其中缺血性中风33例，出血性中风21例，混合性中风14例。原有高血压病35例，高血脂32例，冠心病20例，糖尿病18例。对照组72例中男34例，女38例。年龄41～83岁，平均56.5岁。病程4～110天。其中缺血性中风35例，出血性中风29例，混合性中风8例。原有高血压病55例，高血脂60例，冠心病2例，糖尿病20例。两组患者一般资料比较差异无显著性，有可比性。参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》所有患者均符合：1）有中风病史。2）排便时间延长，3天以上1次，粪便干燥、坚硬。3）排除肠道疾病。

1.2 治疗方法 治疗组采用生大黄粉3g，用50°～60°白酒调成糊状填满于脐部（即神厥穴）上面用防过敏敷料贴固定，每天于局部用同一白酒约5mL加湿1次，3天换药1次，5次为1个疗程。对照组给与麻仁润肠丸（同仁堂）每次1丸，每天3次，饭后服用。两组同时均常规治疗中风。

1.3 疗效评定 根据《中医病症诊断标准》评定疗效：2天以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发为显效；3天以内排便，便质转润，排便欠畅为好转；症状无改善为无效。

1.4 统计学方法 所有数据运用SPSS9.1统计软件中进行统计学处理，P＜0.05为差异有显著性。

2 结 果

治疗组68例患者中，显效51例，好转11例，无效6例，有效率为97.7%；对照组72例患者中，显效23例，好转27例，无效22例，总有效率为69.0%.经统计学处理（X2＝13.58），P＜0.01，治疗组有效率明显高于对照组。治疗组缺血性中风33例中显效27例，好转4例，无效2例；出血性中风21例中显效15例，好转5例，无效1例；混合性中风14例中显效8例，好转2例，无效3例。

3 讨 论

中风多发生于老年人，老年人便秘大都属血燥，虚秘。中医学认为，脐为人体先天之本源，又为后天之根蒂，介于中、下焦之间，又是肾间动气之处。穴位贴敷可持续不断地释放、渗透，使血中保持一定药物浓度，充分发挥药效，疏通经络，调达脏腑，润肠通便。临床对于便秘处理通常采用口服缓泻剂或外用开塞露，但前者易给患者带来胃肠不适，后者使用时对于老年患者甚为不便。生大黄粉穴位贴敷则克服了以上不足并收到满意通便效果。此法不仅给药途径便捷，起效快，连续帖敷多次未见作用局部破溃，且可避免部分患者合并腹痛、恶心、呕吐而不能口服的困难。

(本文编辑 刘社民）