临潭县恶性肿瘤死亡及构成分析

常胜杰，姚文林

（临潭县疾病预防控制中心，甘肃 临潭 745000）

随着社会的发展，人们生活习惯和行为方式的改变以及人口老龄化等原因，恶性肿瘤的发病率和死亡率不断增加，已构成严重的公共卫生问题[1]。慢性非传染性疾病已成为居民的首要死因，极大危害了广大人民群众的健康，也成为卫生资源及卫生经济的重大负担。死因顺位及构成分析可以反映各种疾病导致死亡的严重程度，定量地揭示影响当地居民健康的主要疾病[2]。通过对资料的整理分析，为卫生行政部门制订相应的预防措施提供重要依据。临潭县恶性肿瘤死亡及构成分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

恶性肿瘤资料由临潭县计生、公安、统计及卫生部门提供；人口资料由临潭县公安局提供。

1.2 方法

收集临潭县2009—2010年恶性肿瘤死亡居民的一般情况（姓名、性别、出生日期、民族、婚姻、文化程度、职业等），死亡原因（直接死因、间接死因、根本死因以及其他重要医学情况），死亡日期，死亡地点，疾病诊断依据及疾病最高诊断单位等内容。采用国际疾病分类ⅠCD-10[3]标准对死亡病例根本死因进行编码。

1.3 统计分析

采用全国第3次死因回顾抽样调查数据采集系统录入数据，并进行统计分析。标化死亡率采用中国1982年人口普查的年龄结构进行计算。

2 结果

2.1 恶性肿瘤死亡情况

2009—2010年甘肃省临潭县恶性肿瘤死亡343例，死亡率为121.18/10万，标化死亡率为116.81/10万；其中男性恶性肿瘤死亡221例，占全部恶性肿瘤死亡例数的64.43%，男性恶性肿瘤死亡率为151.91/10万，标化死亡率为154.14/10万；女性恶性肿瘤死亡122例，占全部恶性肿瘤死亡例数的35.57%，女性恶性肿瘤死亡率为88.68/10万，标化死亡率为81.76/10万；5～14岁、15～44岁、45～64岁、≥65岁年龄组居民恶性肿瘤分别死亡1、41、151、150例，各年龄组恶性肿瘤死亡率分别为1.58/10万、30.47/10万、293.98/10万、1215.75/10万；不同性别、不同年龄居民恶性肿瘤死亡率比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 恶性肿瘤死因构成及顺位（见表1）

临潭县2009—2010年各类恶性肿瘤中，死亡率居于前5位的依次为胃癌、肝癌、食管癌、肺癌和结直肠癌；其中居于男性前5位的恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、食管癌、肺癌和白血病；居于女性前5位的恶性肿瘤依次为胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和宫颈癌。

2.3 不同年龄组居民恶性肿瘤死亡情况

不同年龄组居民恶性肿瘤死亡情况不同，其中0～14岁少年儿童组，除女性5～14岁年龄组发现1例白血病死亡外，其他各年龄组均未发现恶性肿瘤死亡。15～44岁青壮年组，肝癌是男性居民恶性肿瘤死亡的首位死因，占全部恶性肿瘤死亡的26.92%（7/26），其他常见恶性肿瘤分别为胃癌、食管癌、白血病、肺癌和鼻咽癌，分别占 26.92%（7/26）、11.54%（3/26）、11.54%（3/26）、7.69%（2/26）和3.85%（1/26）；胃癌是女性居民恶性肿瘤死亡的首位死因，占全部恶性肿瘤死亡的36.36%（4/11），其他常见恶性肿瘤分别为宫颈癌和白血病，分别占27.27%（3/11）和27.27%（3/11）。45～64岁中年组，胃癌分别为男性和女性恶性肿瘤死亡的首位死因，分别占全部恶性肿瘤死亡的54.78%（63/115）和47.62%（20/42）；男性其他常见的恶性肿瘤分别为肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和白血病，分 别 占 11.30%（13/115）、10.43%（12/115）、10.43%（12/115）、2.61%（3/115）和0.87%（1/115）；女性其他常见的恶性肿瘤分别为肝癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、肺癌和乳腺癌，分别占11.90%（5/42）、9.52%（4/42）、9.52%（4/42）、9.52%（4/42）、2.38%（1/42）和2.38%（1/42）。≥65岁老年组，胃癌为男性和女性居民恶性肿瘤的首位死因，分别占全部恶性肿瘤死亡的60.76%（48/79）和61.76%（42/68）；男性其他常见的恶性肿瘤分别为肝癌、食管癌、肺癌、结直肠癌和白血病，分别占 12.66%（10/79）、10.13%（8/79）、5.06%（4/79）、1.27%（1/79）和 1.27%（1/79）；女性其他常见的恶性肿瘤分别为食管癌、结直肠癌、肝癌、肺癌、白血病、乳腺癌和宫颈癌，分别占 10.29%（7/68）、5.88%（4/68）、5.88%（4/68）、5.88%（4/68）、2.94%（2/68）、1.47%（1/68）和 1.47%（1/68）。

表1 不同性别居民各类恶性肿瘤死亡情况

3 讨论

研究表明，2009—2010年甘肃省临潭县居民恶性肿瘤死亡率为121.18/10万，男性和女性恶性肿瘤死亡率分别为151.91/10万和88.68/10万，男性居民恶性肿瘤死亡率高于女性；且随着年龄增长，恶性肿瘤死亡率呈上升趋势。提示男性和年龄较高的居民是恶性肿瘤的高危人群，应作为恶性肿瘤防治的重点人群。本研究中胃癌是恶性肿瘤死亡的首位死因。目前引起胃癌的病因尚不十分清楚，但一般公认可能与多种因素如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关。居于恶性肿瘤死因第二和第三位的是肝癌和食管癌，与首位死因胃癌同为消化系统肿瘤。有研究表明[4]，消化系统肿瘤可能与精神因素、饮水污染、饮酒过多、乙型肝炎病毒、幽门螺杆菌感染、黄曲霉毒素、亚硝胺等因素有关。因此，应加强当地居民生活和饮食习惯方面的健康教育，从而降低该地区消化系统肿瘤的发病率和死亡率。

[1]潘秀丹，潘少凡，李洵.2001—2003年沈阳市居民恶性肿瘤死亡情况分析[J].中国慢性病预防与控制，2004，12（6）:273-275.

[2]刘金纪，殷凯，黎明强，等.居民死亡分析与我国慢性病防治现状[J].现代预防医学，2006，33（4）：518.

[3]刘水.疾病和有关健康问题的国际统计分类[S].第10次修订本.北京：人民卫生出版社，2000.

[4]孙秀娣，牧人，周有尚.中国1990—1992年胃癌死亡调查分析[J].肿瘤杂志，2002，24（1）:4-8.■