实习前护生生殖健康教育能力及影响因素分析

罗雪梅，杨明艳，康祖铭，杜建林

（吉首大学医学院，湖南 吉首 416000）

生殖健康日益成为人类健康和美好生活的一个重要组成部分。21世纪的护理人员是健康教育的主要实施者，生殖健康教育必然成为护理工作的一部分。在妇产科护理学教学中除了注重对护生的专业知识教育外，还应强调对其生殖健康教育能力的培养。我们对实习前护生进行生殖健康教育能力调查及影响因素分析，以便找出存在的问题，改进教学方法，提高教学质量。为护生实习及临床工作打下坚实的基础。

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象为我校2008级护理本科生95人，平均年龄（21.69±0.78）岁；2009级护理专科生91人，平均年龄（20.08±0.77）岁，均为女生。

1.2 方法

在护生进入实习前一周，统一发放自制的生殖健康教育能力调查问卷。内容包括生殖健康教育的一般知识、生殖健康专业理论知识、影响生殖健康教育的因素。生殖健康专业理论知识为100道单项选择题，每题1分，共100分。发放问卷190份，集中答卷，收回有效试卷186份，回收率97.9%。所有数据输入计算机建立数据库，应用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。计数资料用χ2检验，计量资料以均值±标准差（）表示，均数比较采用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果（见表 1、表 2、表 3）

表1 不同层次护生生殖健康教育知晓率的比较

表2 影响不同层次护生生殖健康教育因素的比较

表3 不同层次护生生殖健康专业知识得分

3 讨论

3.1 护生的生殖健康教育能力有待提高

健康教育能力是护生必须具备的临床能力之一。培养护生的健康教育能力已越来越受到学校的重视[1]。目前的许多研究表明，我国护士的健康教育能力普遍较差[2]。生殖健康教育是健康教育的重要组成部分，护理人员是生殖健康教育的主要实施者。提高护生的生殖健康教育能力，将对我国人群的生殖健康促进起到重要作用。本项调查显示，绝大多数学生知道生殖健康的概念、内涵及生殖健康教育的目的和对象，且不同层次学生知晓情况无显著区别。然而，对生殖健康教育的内容及注意事项，本科和专科学生的知晓率均不足50%，且专科学生的知晓率要显著低于本科学生。说明护生只知晓生殖健康的概念及内涵，认识到生殖健康教育的目的及对象，但不能应用护理程序来进行健康教育。健康教育是以健康为目的，通过有计划、有组织的教育活动对某些不良行为和生活方式进行矫正。以提高患者和健康人群的自控能力，改变他们的健康行为和问题，使其向有利于健康的方向发展[3]。护生在实施生殖健康教育活动时，必须掌握生殖健康教育的内容与注意事项。针对不同个体的不同健康问题，给予个性化的宣教，以达到增进健康的目的。

3.2 影响护生健康教育的因素

调查中对影响护生生殖健康教育的因素进行了比较。影响本科生进行生殖健康教育的因素依次为健康教育相关知识不足、专业知识不足、课堂强调不够、缺乏沟通技巧、缺乏实践经验。影响专科生进行生殖健康教育的因素依次为健康教育相关知识不足、课堂强调不足、专业知识不足、缺乏沟通技巧、缺乏实践经验。经比较，除缺乏沟通技巧、重视程度不够、语言表达能力不够外，其余各项影响因素本科和专科学生均具有显著差异。近年来，由于护理人才培养目标的不断明确，护生对健康教育的重视程度不断加强。学校开设了人际沟通、医学社会学等人文课程，学生的沟通能力及表达能力得到了加强。然而，护生的专业知识及专业相关知识薄弱，严重制约了其健康教育的开展，也是影响护生生殖健康教育能力提高的重要因素。从生殖健康专业知识得分来看，学生对专业知识的掌握程度低。本科生得分集中在良好和中等，专科生集中在中等和一般，两层次学生平均分比较具有显著差异。学生的学历层次不同是导致两者差异的主要原因，同时也反映出教师教学过程中存在的问题。对不同层次学生应该采用不同的教学方法，在注重专业知识教育的同时应强化生殖健康教育知识，为其在临床实施生殖健康教育打下坚实的理论基础。

3.3 提高护生生殖健康教育能力的方法

本次调查发现，学生获得生殖健康知识的途径主要来自课堂和课外书籍（本科69.23%，专科67.37%），其余来自网络和讲座。金尚怡等[4]认为护生的健康教育能力的提高，在实习早期教师的作用可能会更明显。可见实习前护生的健康教育能力与教师的教学密切相关。课堂教学是学生获得生殖健康知识、提高健康教育能力的主要途径。我校未开设专门的生殖健康课程。因此，在妇产科护理学教学中，教师可采用讲授法、演示法、讨论法、多媒体教学法、情景教学法、PBL教学法等多种形式的教学方法，提高护生的学习兴趣，使之具有坚实的专业理论知识。同时，教师应向学生公开QQ号码、电子邮件、手机号等，以备课后为学生提供咨询服务和互动交流。另外，应加强学生的实践活动。除了安排在教学医院、社区的实践外，应充分利用综合性大学的资源。可在大学校园开展生殖健康教育实践活动，在理论课程结束后组织学生成立健康教育小组。采用集中或小组分散形式，以非医学专业学生为生殖健康教育对象进行健康教育实践活动。既能提高大学生群体的生殖健康知识，又使有限的教学资源得到充分利用。同时，能培养护生专业实践技能和人际沟通的多项综合能力，显著提高护生的生殖健康教育能力。

[1]杨章玲，王虹.我国护生健康教育能力培养的研究现状[J].护理学报，2007，14（6）:25-27.

[2]祝览铭，付伟.国内外护生健康教育能力现状及展望[J].护理学报，2011，18（10A）:15-18.

[3]陈少娟，吴兆怀.健康教育在整体护理中的作用[J].家庭护士，2007，5（1）：77-78.

[4]金尚怡，黄水英，李清，等.本科实习护生实施健康教育能力的调查[J].全科护理，2009，7（12）：3303-3305.■