护理干预对提高老年食管癌患者生活质量的效果观察

黄利群

(河源市人民医院心胸外科 广东河源 517000)

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,其占我国恶性肿瘤的死亡人数为23%[1],多数患者由于受疾病本身的影响以及对术后治疗效果的焦虑以及恐惧,从而导致其生活质量降低[2],我们对2007年3月至2011年1月我科室收治的老年食管癌患者87例,进行护理干预研究,并取得较好临床效果,现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我科室2007年3月至2011年1月收治的老年食管癌患者87例,其中男57例,女30例,患者年龄为65～82岁,平均年龄为（71.5±3.4）岁。其中合并有糖尿病的患者为43例,合并有高血压的患者为65例。所有患者均无严重的脑血管疾病以及明显的精神疾病。随机将本临床研究的所有患者分为实验组以及对照组,其中实验组患者47例,对其行护理干预;对照组患者40例,对其行常规护理,2组患者在接受护理前,其性别、文化程度、年龄以及病情等基本资料比较无明显差异性(P＞0.05),具有临床可比性。

1.2 护理干预

实验组患者在收治入院时,给予其营造舒适的环境,建立好良好的护患关系,在患者进入病房后,对患者进行热情接待,并对患者的病史进行充分了解,并对患者进行讲解其疾病原因以及治疗方案等,从而使其感受到护士的真诚,继而提高患者的治疗信心。采用合适的方法对患者给予精神上的宽慰以及生活中对其进行照顾,从而使护患关系进一步得到提升,得到患者充分信任,同时对患者家属进行干预,使其鼓励患者进行积极治疗,消除患者对术后家庭因素的顾虑,从而提高患者度治疗的信心,提高患者预后。饮食指导:对患者进行饮食指导,使其在术前以高热量、高维生素、高蛋白的流质食物为主,在术前12h进行禁食,并在术后8h给予其禁水,并在术后4d内对患者绝对禁食,并对患者进行持续性胃肠减压。术后指导患者减少吞咽动作,并禁止其吞咽口水,以避免形成吻合口瘘。在禁食期间,给予患者肠外营养,以提高患者的康复能力,在术后6d对患者进行指导进食,依次按先流食后其他食物的特点,同时要求其按照少量多餐的饮食原则进行进食。

表1 2组患者术后生活质量比较()

表1 2组患者术后生活质量比较()

组别 躯体功能 心理功能 物质生活 社会功能 疼痛 乏力 恶性呕吐实验组 62.3±8.23 58.43±12.26 60.83±5.48 61.28±5.94 10.23±3.83 17.82±4,83 13.92±3.45对照组 52.23±7.28 43.83±13.93 51.28±6.54 52.18±7.92 18.34±5.94 31.28±8.32 24.32±7.25

表2 2组患者在不同时间点SAS量表比较()

表2 2组患者在不同时间点SAS量表比较()

组别 入院时 手术前 术后1周 术后3个月实验组 46.5±6.7 43.2±3.4 37.2±4.5 33.3±4.4对照组 48.2±4.3 49.1±5.7 47.4±3.5 42.7±3.5

1.3 统计学分析

对本临床研究的所有数据采用SPSS 13.0进行分析,其中计数资料采用χ2检验,对计量资料采用t检验,检验水准设定为a=0.05,当P＜0.05时,认为其有统计学差异系。

2 结果

(1)对2组患者采用QOL-C30对生活质量进行评价[3],结果如表1所示,结果显示,实验组患者的各项指标比较均优于对照组(P＜0.05)。

(2)对2组患者采用SAS量表[2]对心理焦虑情况分析,结果如表2所示,结果显示实验组患者得分优于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

食管癌其作为进食障碍以及肿瘤消耗类疾病,多数患者存在不同程度的焦虑以及营养不良,从而导致患者抵抗力降低以及耐受能力降低,从而导致患者出现相关并发症,降低患者术后生活质量[2]。在本临床中,我们对实验组患者采用全程护理干预,并对患者的饮食进行严格的要求,同时做好患者的思想作用,从而使患者对术后康复具有良好的信心,在对两组患者术后生活质量比较中,实验组患者各项指标均优于对照组(P＜0.05),在对2组患者心理焦虑情况分析,结果显示,实验组患者的焦虑情况明显低于对照组(P＜0.05)。故我们认为护理干预可使患者调整心态,并使其具有充分的思想准备,继而提高其对治疗的信心,从而提高其治疗效果,改善患者生活水平。

[1]严婷,杭琤,李冬梅.电视胸腹腔镜联合治疗老年食管癌患者的护理[J].护理学杂志2009,24(12):4～44.

[2]王红梅,杨长刚,葛春燕,等.综合呼吸功能训练在老年食管癌病人围术期护理中的应用[J].护理研究,2009,23(7B):1813～1814.

[3]文红英,胡定伟.护理干预对食管癌患者治疗依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志·下半月刊(外科护理),2010,16(2):13～14.