高频彩超对鉴别30例良恶性乳腺肿块的诊断分析

徐放军

(益阳市人民医院 湖南益阳 413000)

本文对我院自2010年1月至2011年1月收治的30例经病理证实的乳腺肿块患者的高频彩超图像进行回顾性分析,现将高频彩超对良恶性肿块的诊断分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2010年1月至2011年1月收治的30例经住院手术治疗以及病理证实的乳腺肿块患者,均为女性,良性组25例,年龄15～53岁,平均年龄(30.4±1.5)岁;恶性组5组,年龄31～79岁,平均年龄(50.1±1.3)岁。在良性组中,左乳肿块12例,右乳11例,双乳2例;恶性组左乳肿块3例,右乳2例。

1.2 方法

本院使用彩色多普勒超声仪器为东芝SSA-550A惠普尖端及GE-HEALTHCARE,探头频率为7～11MHZ的多功能超声诊断仪。患者保持仰卧体位,将双乳充分暴露。(1)利用线阵变频探头对乳腺进行全方位扫描,包括乳晕以及腋窝等部位,确定出现肿块的具体位置、肿块的大小、内部回声,判断是否有钙化现象发生。(2)对肿块周边血流状况进行观察,并进行CDFI血流分级分析;取样利用脉冲多普勒置于肿块血管,将取样线与血流方向间的夹角调整到60°之下,进行RI以及PI检查。(3)对患者的腋窝进行观察,确定是否存在淋巴结肿大的现象,如果存在肿大的淋巴结,需要进一步确定具体的数目、大小以及内部回声。

表2 CDFI血流分级及PW定量分析

表3 良性及恶性肿块PW定量分析()

表3 良性及恶性肿块PW定量分析()

项目 良性 恶性 t P R I 0.56±0.06 0.71±0.07 2.75 ＜0.01 P I 1.09±0.92 1.50±0.97 2.80 ＜0.01 V m a x（c m/s） 21.92±0.75 22.57±0.68 1.82 ＞0.05

1.3 CDFI血流分级分析标准(表1）

表1 CDFI血流分级分析标准

1.4 统计方法

采用SPSS 12.0统计软件,计量数据用均数±标准差()表示,组间分析采用方差分析,计数资料比较用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肿块病理分类以及检出率

本组30例患者经手术病理证实,本组患者中有25例为良性肿块,5例恶性肿块,检出率分别为96%和80%;在彩色多普勒血流分级方面,良性肿块主要是0～Ⅰ级,恶性肿块主要是Ⅱ～Ⅲ级,2组差异显著;在PI以及RI方面也具有显著差异。

2.2 CDFI血流分级及PW定量分析(表2）

表格数据显示,良性肿块彩色多普勒血流分级主要是0～Ⅰ级,恶性肿块主要是Ⅱ～Ⅲ级,2组差异显著,P＜0.05,具有统计学意义。

表3表格数据显示,2组在RI以及PI方面均具有显著差异,P＜0.01,具有统计学意义。

3 讨论

对乳腺肿块的良、恶性鉴定,借助彩色多普勒超声检测仪检出率较高,效果较好。本次研究结果显示,在彩色多普勒血流分级方面,良性肿块主要是0～Ⅰ级,恶性肿块主要是Ⅱ～Ⅲ级,2组差异显著;需要指出的是,在进行血流检测时,适当的将二维增益调整,可以在一定程度上提升CDFI的灵敏性。在PI以及RI方面也显示出乳腺良性肿块与恶性肿块之间也具有显著差异。对患者的腋窝淋巴结进行观察,确定是否存在肿大现象,也可以为乳腺肿块的良性和恶性的确定具有积极意义。

综上所述,高频彩超对鉴别良恶性乳腺肿块具有重要意义。综合分析患者的年龄、体征、肿块周边的声像图特征,可以进一步提升彩超对于乳腺肿块诊断的准确性。

[1]王锋润,黄建.高频彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值[J].河北医药,2006(7).

[2]杨德民,李晨,杨裕辉,等.乳腺肿块的高频彩超诊断与病理对照分析[J].中国超声诊断杂志,2006(12).