医学生症状自评结果与家庭类型和父母文化程度及关系的相关研究1）

边红艳

医学生症状自评结果与家庭类型和父母文化程度及关系的相关研究1）

边红艳

在国外，医学生心理问题一直受到学术界的关注和重视。西方许多国家相继在高校开展了各种心理卫生服务活动，帮助学生解决心理冲突、适应困难及人际关系紧张等问题［1］。在我国，随着经济和社会的发展，随着涉及医学生这一特殊群体切身利益的各项改革的推进，医学生面临的家庭、社会等诸多因素更加复杂多样，医学生的各项压力普遍增加，由此引发的心理问题也相继增多。近年来研究结果表明，约有30.5%的医学生存在不同程度的心理健康问题，远远高于普通大学生［2］。心理问题的发生严重影响医学生的健康成长，影响医学院校的和谐稳定，

医学生心理健康问题倍受广大教育工作者的关注。本研究就医学生心理状况的影响因素进行研究，以期对医学生心理健康状况的干预起到很好的指导作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象 延安大学医学院在校医学生300人。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 症状自评量表（SCL-90） 测评医学生1周内心理卫生状况。该量表共90个条目，包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性9个因子。采用1分～5分5级评分。分数等级＞1表明这一因子是异常的［3］。

1.2.1.2 一般情况调查表 父母因素包括家庭类型（双亲、单亲）、父母文化程度（文盲、小学、初中、高中、专科及以上）、父母职业（农民、工人、干部、其他）、父母关系（和睦、一般、不和睦）。1.2.2 问卷发放 随机抽取延安大学医学院在校学生300人，发放问卷300份，收回有效问卷282份，有效回收率94.00%。组织学生单人单桌施测，统一发放问卷，由心理老师担当主试，施测完毕及时收回问卷，由工作人员逐一将数据输入Psykey心理测评系统V2.0进行数据分析。

1.2.3 统计学方法 所有数据统一建Excel统计表输入保存，用SPSS13.0统计软件进行处理。采用卡方检验、方差分析和多元线性回归等统计学方法。

2 结果

2.1 SCL-90阳性因子检出率 282名学生中，检出因子异常者42人，阳性率14.89%。其中女生31人（73.81%），男生11人（26.19%），男生与女生阳性检出率比较差异有统计学意义（χ2＝22.97，P＜0.01）。

2.2 医学生SCL-90因子分与全国常模比较（见表1）

表1 医学生SCL-90因子分与全国常模比较分

2.3 SCL-90因子分与父母因素的多元线性回归分析结果 将SCL-90因子作为因变量，家庭类型、父母文化程度、父母职业、父母关系作为自变量进行多元线性回归分析。结果显示，父母关系不同对躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性均有显著影响（P＜0.05）。家庭类型不同对强迫和抑郁有显著影响（P＜0.05）。母亲不同职业对人际关系敏感有显著影响（P＜0.05）。父亲不同文化对精神病性有显著影响（P＜0.05）。见表2。

表2 SCL-90因子分与父母因素的多元线性回归分析结果

3 讨论

3.1 提高对医学生心理健康状况的重视程度 本研究发现，医学生的心理问题检出率为14.89%，与国内研究结果10.00%～30.00%大学生存在各种各样心理卫生问题相一致［4］。女生阳性检出率与男生阳性检出率比较差异有统计学意义（P＜0.01），女生具有更鲜明的心理问题或心理疾患倾向，这与钱琴珍等［5，6］研究结果是一致的。提示，在医学院校进行心理教育或心理咨询工作中要重视女生的心理状况，而医学生中女生所占比例较高，需要更加注重医学生这一特殊群体的心理健康。强迫和人际关系敏感因子分低于全国常模，而焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子分均高于全国常模。这说明医学生的心理健康水平低于一般青年人群。心理问题的出现会影响学生学习成绩，学习成绩下降又会进一步影响到心理问题，从而导致恶性循环。所以，相关部门应对此引起足够的重视，并采取综合措施促进医学生的心理健康。

3.2 父母因素可影响医学生心理健康 本研究以SCL-90因子分为因变量，以不同家庭类型、父母文化程度不同、父母职业不同和父母关系不同为自变量进行多元线性回归分析。分析结果中发现，首先父母关系不同对躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性均有影响（P＜0.05）。可见，父母关系是影响医学生心理健康的至关重要的因素，这一结果也提示，应加大对心理健康因素的认识程度，加大宣传力度，使为人父母者能够意识到夫妻关系和睦的重要性。其次家庭类型不同对强迫和抑郁有显著影响（P＜0.05），单亲家庭孩子更容易出现心理问题，单亲家庭的孩子在家庭中有爱的缺失，从而容易导致某些心理问题的出现，这一结果希望能引起单亲家庭对这方面足够的重视，能够刻意去填补单亲家庭的不足。再次是母亲不同职业对人际关系敏感有显著影响（P＜0.05）和父亲不同文化对精神病性有显著影响（P＜0.05）。

4 小结

心理问题是由多种因素导致的，本研究主要从父母这一因素进行了分析，通过研究发现，父母因素对医学生心理状况的影响是显著的。国外有报道认为，父母离异与儿童青少年焦虑和抑郁有特殊关系［7］，这与本次的研究结果基本一致。希望通过研究能够引起社会各界对这一因素广泛的重视和足够的关注。

［1］ Hays LR.Treating psychiatric problems in medical students［J］.Am J Psychiat，1986，143（11）：1428-1431.

［2］ 林志萍，余斌.医学生心理健康及其影响因素调查［J］.贵州医学院学报，2001，10（5）：391.

［3］ 王征宇.症状自评量表（SCL-90）［J］.上海精神医学，1984，2：69-70；93-95.

［4］ 胡启先，易法建，毛晋平，等.当代大学生社会心理问题及其对策［M］.南昌：江西人民出版社，1999：235-237.

［5］ 钱琴珍.女大学生心理健康的测试与培养［J］.心理科学，2004，27：990-992.

［6］ Dyrbye LN，Thomas MR，Shanafelt TD.Systematic review of depression，anxiety，and Canadian medical students［J］.Acad Med，2006，81（4）：354-373.

［7］ Storksen I，Roysamb E，Holmen T，et al.Adolescent adjustment and well-being：Effects of parental divorce and distress［J］.Scand J Psychol，2006，47：75-84.

Study on correlation between medical students symptoms self-assessment results and their family types，parents’education level and relationship

Bian Hongyan（Medical College of Yan’an University，Shaanxi 716000 China）

［目的］研究医学院校学生症状自评结果与父母因素的相关性。［方法］抽取延安大学医学院在校医学生300人，采用症状自评量表和自编一般情况调查表进行调查，由心理老师担当主测试。［结果］男女生阳性检出率比较差异有统计学意义（χ2＝22.97，P＜0.01）；焦虑、敌对、恐怖等因子得分与全国常模比较差异有统计学意义（P＜0.01）；父母是影响医学生心理健康的重要因素。［结论］父母因素对医学生心理状况影响是显著的，希望能够引起社会各界对这一因素的重视和足够的关注。

症状自评结果；医学生；双亲因素

R471

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.32.007

1009-6493（2012）11B-2991-02

1）为延安大学校级课题，编号：YD2010-07。

边红艳，讲师，硕士研究生在读，单位：716000，延安大学医学院。

2011-12-29）

（本文编辑 范秋霞）