长春市社区居民肿瘤知信行现状调查1）

郭绍宁，安力彬，李文涛，周晓华，孙 俐

长春市社区居民肿瘤知信行现状调查1）

郭绍宁，安力彬，李文涛，周晓华，孙 俐

据世界卫生组织统计，2008年全球恶性肿瘤病人死亡约760万人，其中70%发生在中低收入国家，预计到2030年全球肿瘤病人的死亡人数将达1 310万人［1］。我国卫生部2009年城市居民主要疾病死亡率及构成统计显示，恶性肿瘤的死亡率较2000年上升了75.83个百分点，并已成为我国城市居民的首要死因［2］。Bishop［3］研究表明，恶性肿瘤的发生1／3与吸烟有关，1／3与不合理膳食有关，其次则为感染、职业暴露、环境污染及遗传等。由此可以看出，肿瘤的发生与生活方式有极其密切的关系，但是有1／3的恶性肿瘤是可以预防的，通过早发现、早诊断和早治疗，约30%的恶性肿瘤能够治愈［4］。因此，提高居民的肿瘤预防知识，树立健康的生活理念，最终采取健康的行为是预防肿瘤的关键所在。本研究拟对长春市社区居民开展肿瘤知信行现状的调查，为后续卫生部门开展社区肿瘤防治工作提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象及方法 长春市入选6个社区成年常住居民，能独立完成问卷者采用自填方式，不能独立完成者由调查员协助调查对象填写问卷。采用自设肿瘤知识、态度及相关行为调查问卷（问卷的Cronbach’sα值为0.886）进行调查，随机从长春市区6大行政区中各选择1个社区，每个社区采用拦截法调查居民70人共计420人，回收有效问卷382份，年龄18岁～70岁（36.14岁±13.11岁），其他资料见表1。

表1 调查对象一般资料（n＝382）

1.2 统计学方法 将收集整理的数据输入Epidata3.0和SPSS13.0软件进行资料统计分析。

2 结果

2.1 长春市社区居民对肿瘤相关知识的认知情况 问卷满分为60分，长春市社区居民肿瘤知识得分最高分为60分，最低分为15分，平均44.10分。其中对烟熏食物和吸烟易导致恶性肿瘤发生的知晓率较高；而对于一些病原微生物和精神心理等因素可以导致肿瘤发生的知晓率偏低。见表2。

表2 长春市居民肿瘤相关知识得分情况（±s）

表2 长春市居民肿瘤相关知识得分情况（±s）

条目得分烟熏食物含有致癌物质4.09±0.86吸烟、被动吸烟都可以增加肿瘤发生风险 4.03±0.90防治肿瘤要“三早”（早发现、早诊断、早治疗） 3.95±0.90多吃蔬菜、水果有助于预防肿瘤发生 3.77±0.96吃腌制食品太多会增加肿瘤发生风险 3.72±1.01肿瘤已经成为我国疾病死亡的主要原因之一 3.69±1.07接触或使用染发剂等产品会增加肿瘤发生风险 3.68±0.97肿瘤是可预防、可治疗的 3.61±0.96有肿瘤家族史者是患病的高危人群 3.49±1.00长期接受电离辐射（手机、电脑等）可以增加肿瘤发病风险 3.46±0.97长期抑郁和精神紧张可以导致肿瘤发生 3.34±1.04某些病毒、细菌、寄生虫的感染可以增加肿瘤发病风险 3.28±1.01

2.2 不同人群肿瘤知识得分比较（见表3～表6）

表3 不同性别居民肿瘤知识得分比较（±s）

表3 不同性别居民肿瘤知识得分比较（±s）

性别 人数 得分男203 43.10±7.60 179 45.23±8.03注：t＝－2.663，P＝0.008。女

表4 不同职业人群肿瘤知识得分比较（±s）

表4 不同职业人群肿瘤知识得分比较（±s）

职业 人数 得分工人 79 42.73±6.93干部 63 46.13±6.48医务人员 22 52.68±4.41教师 31 44.94±7.30商业、服务人员 45 42.07±8.14其他 142 43.10±8.39注：F＝41.849，P＝0.000。

表5 不同文化程度人群肿瘤知识得分比较（±s）

表5 不同文化程度人群肿瘤知识得分比较（±s）

学历 人数 得分初中及以下 71 39.61±9.47高中及中专 85 43.44±7.27专科 82 44.63±7.05本科及以上 144 46.41±6.79注：F＝29.814，P＝0.000。

表6 不同家族史人群肿瘤知识得分比较（±s）

表6 不同家族史人群肿瘤知识得分比较（±s）

家族史 人数 得分有 32 47.31±9.92无 327 43.97±7.66不清楚 23 41.52±6.44注：F＝10.522，P＝0.005。

2.3 不同影响因素的多元逐步回归分析 以知识维度总分为因变量，以5个影响因素为自变量进行影响因素赋值（见表7），按照α入＝0.05，α出＝0.10标准对知识维度得分的影响因素进行多元逐步回归分析，文化程度、年龄、性别、家族史、职业5个影 响因素进入回归方程：Y＝37.959＋2.396 X4＋1.019 X1＋2.712 X2－2.470 X3－0.395 X5。见表8。

表7 影响因素指标赋值

表8 不同影响因素多元逐步回归分析

2.4 肿瘤相关行为

2.4.1 饮食习惯 被调查者中174人（45.5%）摄盐较多；103人（27.0%）经常使用过热的食物；282人（73.8%）经常食用新鲜水果。

2.4.2 生活习惯 被调查者中经常参加体育锻炼者有185人（48.4%）；吸烟者98人（25.7%）；酗酒者40人（10.5%）。

2.4.3 寻求健康行为 被调查者中主动寻求肿瘤相关知识者仅有97人（25.4%）；每年定期体检者有155人（40.6%），且绝大多数居民为单位例行体检并非个人意愿行为。

2.5 肿瘤相关态度 通过调查发现，80.1%居民认为掌握肿瘤知识与自身关系很大，85.1%的居民愿意改变不良生活习惯预防肿瘤，92.9%的居民认为定期健康体检很有必要，88.5%的居民认为有必要加强居民的肿瘤知识健康教育并且主要集中于肿瘤的预防保健内容。接受肿瘤预防健康教育的途径依次为专家讲座（40.1%）、网络电视（30.9%）、医学书刊（22.0%）。

3 讨论

3.1 性别对肿瘤知识、态度、行为的影响 女性肿瘤知识、态度、行为问卷得分总体高于男性，其主要原因可能是女性一般不扮演家庭主要收入者的角色，因而有更多的时间去关注一些健康方面的知识；另外，在家庭中，女性一般要更多地承担照料家庭成员的责任，从这个角度上来说女性在预防肿瘤方面获得的信息要多于男性。因此，在肿瘤知识宣传教育中应重视增强男性的肿瘤防治意识。

3.2 年龄对肿瘤知识、态度、行为的影响 经过多重比较分析，年龄大于61岁年龄组与其他年龄组比较差异具有统计学意义，而其他年龄组间比较差异无统计学意义，与以往结论不同［5］。分析其原因可能是年龄大于61岁组的人群已经趋于老年阶段并且处于退休状态，有更多的时间来关注一些老年疾病和慢性疾病（包括肿瘤）会主动把健康置于一个比较重要的地位；60岁以下年龄组人群可能认为自己身体状况良好或处于家庭、事业等方面的重要发展时期，面临抚养子女（入学、就业、结婚等）、赡养老人（疾病或者需要照料等）、工作（升职或者下岗等）等方面的压力，削减了对肿瘤知识的学习时间。提示，要重视中青年人群的肿瘤预防知识普及，指导其能够及时发现身体异常。

3.3 文化程度对肿瘤知识、态度、行为的影响 文化程度与肿瘤相关知识、态度和行为有较大关联［6］。结果显示，文化程度高的人群，肿瘤知识、态度、行为水平也较高，与相关调查结果［7，8］相似，说明高学历者在自身知识储备和接受知识方面有一定优势，在肿瘤的预防中应重点对文化程度低的人群进行健康教育，提高低学历水平人群的预防能力，因而提高人群的学历水平，是预防肿瘤发生的有效措施。

3.4 家族史对肿瘤知识、态度、行为的影响 相对于没有肿瘤家族史的人群来讲，有肿瘤家族史的人群可能意识到自身发生肿瘤的几率要高于无肿瘤家族史人群，会主动寻求预防肿瘤方面的信息。因此，在肿瘤健康宣教中应重点加强无家族史人群的教育，发挥有家族史人群在健康宣教中的积极作用，因势利导，使社区居民在肿瘤预防知识的深度和广度上都有所提升。此外，通过问卷调查还了解到，长春市居民在肿瘤的防治中存在认知和行为不匹配的现象，92.9%居民认为健康体检很有必要，但是只有不到半数的居民定期进行检查，说明居民对于预防肿瘤的态度不坚定，在以后的社区肿瘤防治工作中应当引起重视。

综上所述，社区居民肿瘤知识、态度、行为在性别、年龄、职业、文化程度、有无肿瘤家族史等方面存在差异，提示我们应在这些方面区别对待。在以后的健康教育中应针对居民较为关心的肿瘤预防方面知识进行普及，在普及知识的媒介方面除了传统的专家讲座和医学书刊，还应该重视电视和互联网途径的作用，充分发挥先进设备的优越性，以提高宣传教育的效果。

［1］ WHO.Cancer［EB／OL］.［2011-03-01］.http：／／www.who.int／cancer／zh／index.html.

［2］ 卫生部.2010年中国卫生统计年鉴［EB／OL］.http：／／www.moh.gov.cn／publicfiles／business／htmlfiles／zwgkzt／ptjnj／year 2010 index 2010.html.

［3］ Bishop JM.Cancer：What should be done？［J］.Science，1997，278（5340）：995.

［4］ World Health Organization.The use of quantitative methods in planning nation cancer control programmes［J］.Bulletin of the World Health Organization，1986，64：683-693.

［5］ 肖可，刘旭霞.深圳市某社区居民肿瘤防治知识态度与行为调查［J］.公共卫生与预防医学，2010，21（4）：123-124.

［6］ 李林，唐建林，夏全，等.居民文化水平对了解肿瘤相关知识等的调查［J］.中国肿瘤，2001，10（5）：278-279.

［7］ 钱碧云，王庆生，夏小明，等.天津市居民对肿瘤知识认知程度的调查分析［J］.中国慢性疾病预防与控制，2002，10（6）：244-246.

［8］ 刘艳，董秀珍，杨敏，等.上海市长宁区居民肿瘤相关知识、态度、行为调查［J］.中国健康教育，2004，20（8）：721-723.

Survey of status quo of cognition，belief and behavior of community residents in Changchun to tumor

Guo Shaoning，An Libin，Li Wentao，et al
（Nursing College of Jilin University，Jilin 130021 China）

［目的］了解长春市社区居民肿瘤知信行现状。［方法］采用问卷调查方法对长春市6大行政区域内入选的6个社区内420名居民进行调查。［结果］长春市社区居民对肿瘤认知水平总体偏低，对于常见导致肿瘤因素认知水平较高，但是对于精神和心理等因素也可导致肿瘤的认知水平较差。不同性别、年龄、职业、文化程度及有无肿瘤家族史人群知信行水平不同。［结论］卫生相关部门应对社区居民进行肿瘤知识教育，以提高居民肿瘤防治能力。

社区居民；肿瘤；知识；信念；行为

R473.2

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.32.012

1009-6493（2012）11B-3000-03

1）为吉林大学2011年研究生暑期社会实践项目，编号：201170839。

郭绍宁，硕士研究生在读，单位：130021，吉林大学护理学院；安力彬（通讯作者）、李文涛、周晓华单位：130021，吉林大学护理学院；孙俐单位：300100，天津医科大学护理学院。

2012-03-23；

2012-10-20）

（本文编辑 范秋霞）