某高校护理教育改革的实践与效果分析1）

刘文平，刘兴山，崔 淼，赵琪珩

某高校护理教育改革的实践与效果分析1）

刘文平，刘兴山，崔 淼，赵琪珩

［目的］培养适应现代社会需要的护理人才。［方法］对2009级护生实施传统教学模式，对2010级护生教学进行改革，评价两种教学模式效果。［结果］2010级护生理论知识水平、操作能力、沟通交流能力、健康教育、论文写作得分均高于2009级护生。［结论］护理教育改革更好地满足了现代社会对护士的需求，提高了教学质量。

护理教育；改革；实践

1 现阶段护理教育模式分析

1）为吉林省高等教育教学研究课题。随之发生转变，从单纯的医生助手转变为健康保健队伍的合作伙伴［1］。但是，我国的护理教育仍没有真正从医疗束缚中走出来，仍以疾病为中心，而不是以人为本，对病人心理、社会问题关照不够，护理未完全形成自己的独立专业，仍依附于医疗，这严重影响了护理教育的发展［2］。其次，护理的各课程间过分强调学科的系统性、完整性，导致各课程间、前期与后期课程间有过多重复。再者，护理教育的理念陈旧，仍然以教师讲授为中心，课堂教育时数多，学生自学和研修时间少，缺乏对学生能力的培养。而在课程设置上，普通基础课比例偏大，社会与人文科学、护理新概念和理论、护理专业基础课及临床护理课比例偏小，关于学生素质、职业责任感和解决临床护理问题能力及与人沟通能力的课程甚少；先基础后临床再实习的“三段式”教学使理论与实践脱节，课堂、实验室教学与临床脱节，学校教育与社区和社会脱节［3］。

2 学院护理教育模式改革

为了改变现今护理依附于医疗的“以学科为中心”的教育模式，构建“以社会需求为导向”的护理教育模式，根据我国护理教育的现状及发展趋势，结合国际护理对护理本科生能力培养的要求：逻辑思维、独立工作能力、交流能力、与人相处能力、推理能力、学习应用能力、世界卫生知识、领导能力，同时立足于我校的实际情况，并适应社会对护理人才的需求来调整我校护理教育模式。

2.1 课程体系改革 构建新的课程体系，“以能力为本位”的教学思想和教育目标，将“精简基础、突出护理、人文并重、选必修结合”作为优化课程体系的基本原则。

2.1.1 人文科学课程 历史学、哲学、文学、伦理学、政治学、法学、经济学、人类学、心理学等都属于人文社会科学教育之列［4］。本科教学学时有限，因此设置了公共关系、护士礼仪以及形体训练等课程，并将人际沟通、社会学及心理学等内容进行整合，精选与护理相关的内容，邀请相关专家进行专题讲座。

2.1.2 护理专业课程 学院对2010级本科护生试行开设生殖、营养与排泄、呼吸与循环等课程，这样减少了课程重复，淡化了学科界限；同时，增加有关老年护理、社区预防保健护理和精神护理方面的内容，减少医学基础性知识的比重，将重要的知识融入到护理专业知识中讲授，这样既可以减少课程时数，又可以让学生更加系统、全面地掌握相关知识。

2.2 教学模式改革 依据我校实际情况创建教学模式，构建“以能力为本位”的教学模式。

2.2.1 构建“七段式”高等护理人才培养模式 我校改革了传统的“基础课—专业课—临床实习”的“三段式”培养模式，在2010级试行“七段式”高等护理人才培养新模式，即先基础课，当学到一些知识后再安排进行临床见习，以便加深对所学知识的理解和掌握；接下来进行专业课讲授，一段时间后安排专业课相关临床见习，然后继续专业课学习，在专业课学习结束后，对学生进行岗前培训，即进入临床实习前的知识和技能培训以及强化，最后进入临床实习。

2.2.2 教学方法及教学手段的改革 我校改变了传统的“以教师为主”的讲授式教学方法，针对不同教学内容的特点，采取灵活多样的教学方法，如以问题为基础的教学（PBL）［5］、案例教学法等。在教学过程中充分调动学生自我学习的积极性，减少课堂教学的学习时数，鼓励教师进行多种教学实践，如情景教学、课堂讨论、小讲课、角色扮演等。

2.2.3 建立新的实践教学体系 我校根据护理教育的特点，大幅度增加了实践课的学时数，将分散在各门专业学科中的基础技术进行筛选整合成《护理基础技术》和《专科护理技术》，这样既有系统性，又避免了多门课程的重复内容，依照学科特点，同时增加了综合性试验，以锻炼学生分析问题、解决问题的能力。

2.3 教学评价方法 我校改革传统学生成绩考核办法，即只依照理论考核加单一实践考核评价的模式，依照实际情况，建立了以“逻辑性思维、创新能力、独立工作能力、交流能力、与人相处能力、学习应用能力、领导能力”等为框架的动态综合考核模式，这样既可以综合全面地考核学生的实际能力，又能调动学生学习的积极性。

3 评价指标

随机抽取2009级和2010级本科护生各40人，对学生理论知识水平、操作技能、沟通交流能力、健康教育能力、实习工作态度、论文写作能力等方面进行评价，结果见表1。医刊，2008，21（2）：7-8.

表1 2009级和2010级本科护生教学效果评价 分

［2］陈命家.转变护理教育理念 适应国际化的护理教育［J］.中国医院管理，2004，24（6）：46-47.

［3］李家顺，刘振全.护理本科人才培养模式改革初探［J］.中国高等医学教育，2000（5）：1-2.

［4］胡成文.护士长的综合素质与能力培养［J］.护理管理杂志，2004，4（12）：24－26.

［5］郑蔚颖.PBL在中国护理教育中的应用现状分析及对策［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31（10）：1619-1620.

［6］周娟，古敏红，钟燕群.对临床护士进行继续教育的做法与体会［J］.护理管理杂志，2005，5（5）：27-28.

4 体会

培养适应现代社会需求的护理人才，需要加强人文素质修养，包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、文艺审美修养、文化传统修养和理性思维修养［6］。自从开展教学改革，我校认识到了护理教育模式改革的重要性，试行的护理教育新模式，既有效地调动了学生学习的积极性，也培养了学生独立思考及相互交流学习的能力；学生积极性提高，教师的教学热情高涨，形成了很好的教学氛围。

总之，通过护理教育模式改革，使我校护理教育体系全面体现了“协调发展，综合提高”。不仅提高了学生获取知识、提出问题、分析问题和解决问题的能力，也提高了学生创新能力及综合素质，使他们真正成为适应现代社会发展需要的新型复合型护理人才。

［1］高景惠.浅析我国护理教育应对国际化发展趋势的对策［J］.工企

Practice of nursing education reform in a university and its effect analysis

Liu Wenping，Liu Xingshan，Cui Miao，etal
（Second Hospital of Jilin University，Jilin 130041 China）

G642.0

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.32.046

1009-6493（2012）11B-3053-02

随着文化和人才的国际交流日趋频繁，尤其自我国加入WTO后，国际护理教育理念对我国的护理教育带来了冲击和挑战。如何使护理教育适应日趋国际化的发展，使护理人才适应现今社会的需求，是摆在国内各护理院校面前的首要问题。根据我校的实际情况，在原有的护理教育经验基础上，分析护理教育现状，结合社会对护理人才的实际需要进行护理教育模式改革。

随着科学、经济的发展和人们健康观念的转变，护理工作模式也发生了转变，护士的工作范围及内容日趋扩大，任务和角色

刘文平，主管护师，硕士研究生，单位：130041，吉林大学第二医院；刘兴山、崔淼单位：130017，长春中医药大学；赵琪珩（通讯作者）单位：130033，吉林大学中日联谊医院。

2012－05－22；

2012－10－20）

（本文编辑 范秋霞）