职场模拟实践在《护理基本技术》教学中的应用

王远湘

职场模拟实践在《护理基本技术》教学中的应用

王远湘

提出《护理基本技术》课程职场模拟实践教学的基本思路和教学设计理念，总结了具体实施措施，分析了职场模拟实践教学中的困惑。应用职场模拟实践教学不仅提高了学生的沟通能力、团结协作能力、分析问题和解决问题能力，融洽了师生关系，而且还提高了教师的业务能力和教学水平。

护理基本技术；职场模拟；教学；技能模块

目前，护士执业资格证的取得已经作为我国护理行业准入的首要条件。然而，当前护士执业资格考试并不包括实际动手能力的考核。护理行业要求从业人员不仅要获得护士执业资格证，而且要具备较强的动手能力和较高的综合素质。传统的实践教学是单项目无案例模块的标准流程教学法，学生尽管经过多次实践也难以系统掌握职业技能。长期以来，《护理学基础》实验教学仍采用“示教—练习—考核”的模式，不利于护理专业学生沟通、分析和解决问题能力的培养［1］。改革和完善实践教学体系，是培养“技能型、应用型”人才的根本保障［2］。为了使学生在获得职业资格证的同时，综合素质和动手能力不断增强，我院《护理基本技术》课程实施了职场模拟实践教学，收到了良好的教学效果。

1 教学设计理念和基本思路

1.1 教学设计理念

1.1.1 根据职业岗位（群）的核心能力划分技能模块 根据临床护理工作实际，科学确定专业涵盖的岗位（群），明确本专业通用的、最基本的核心技能模块，分模块制定专业技能考核标准。

1.1.2 以真实的案例为载体设计实践和考核内容 选取职业岗位广泛应用的基本技能和新技术作为实践和考核的主要内容，实践和考核的内容均以真实案例的方式呈现，主要训练和考核学生运用相关知识和技术解决实际问题的能力。

1.1.3 以综合职业技能和职业素养为依据，设计评价标准 避免把职业技能简单理解为操作技能，注重学生在复杂职业情境中实践智慧的养成。结果评判既要关注学生操作技能，又要关注职业精神与操作规范。

1.2 教学设计基本思路 基本思路就是从医院现实环境中挖掘真实案例，再现医院真实的工作情景，学生扮演护士角色，运用护理理论知识，分析案例中存在的问题；运用操作技能和人际沟通技能，规范、流畅地完成工作任务和解决案例中存在的问题。在实践教学中，将模拟病房、真实案例、六步教学法作为教学的三要素，模拟病房和真实案例营造出了无限贴近“真实”的医院环境，六步教学法则通过严谨规范的工作流程和考核标准科学地实现教学过程。

2 具体实施

2.1 编写该课程职场模拟实践教学配套教材

2.1.1 编写课程实践教学案例库 职场模拟实践教学在模拟病房进行，这种环境与医院病房环境的根本区别在于，模拟病房里没有真正的病人而是由学生扮演案例中的病人。为了再现真实的病房环境，首先要编写适应工作岗位的真实案例库，再由学生进行角色扮演，然后由学生完成任务。编写案例库时遵循以下原则：①贴近真实的临床，案例必须来自临床而不是虚构，案例要涉及内科、外科、妇科、儿科、传染科等；②力求突出基本技能的教学，学生未进入临床实习，没有积累临床经验，因此不能选取难度太大的教学案例，否则难以调动学生学习的积极性；③案例编写模块化，根据技能模块的要求，将相关教学案例组成案例模块，使工作任务的完成连续化、系统化，更符合逻辑性；④围

绕执业资格考试这个中心，编写案例前，教师认真学习执业资格考试大纲，尤其加强大纲中实践能力考试内容的学习，然后有针对性地收集相关临床案例。

2.1.2 编写课程实践教学考核评分标准和评分细则 由行业专家、教授、临床护理工作者和一线骨干教师组成编写组，应用头脑风暴法拟定考核标准和考核评分细则，通过一段时间的教学尝试，不断修改和完善，最终定稿。考核评分标准分为模块、项目两大内容，每个项目下有任务描述和测试要求，测试要求分为技能要求、操作规范要求、职业素养要求、测试方法和测试时间要求。考核评分细则按照护理程序步骤制定，见表1。

表1 《护理基本技术》实践教学考核评分细则

2.2 建设职场模拟教学实践中心 职场模拟教学实践中心即模拟病房。在模拟病房建设中，设计了科室护理理念、健康宣教知识、人际沟通礼貌用语、一系列的规章制度、规范高效的护理服务措施、健康的护理文化及护理工作硬件设备等职场环境，同时也不回避护理纠纷、护患关系矛盾、护理服务和管理方面的缺陷等不良现象，为最大限度地还原医院的真实环境，让学生有身临其境的感受。

2.3 培养职场模拟实践教学的师资队伍 要实施职场模拟实践教学，要求教师自身不仅要有扎实的专业理论功底，而且要有娴熟、规范的操作技能，还要有理论和实践结合的教材分析及教学过程组合的能力。为此，从3个渠道打造师资队伍：一是引进具有较强临床带教能力的临床护理教师，以兼职形式担任教学工作；二是引进具有一定临床经验的护理硕士研究生，担任专职教学工作；三是利用假期对在职专职教师进行轮训及顶岗锻炼。

2.4 实施职场模拟实践教学 职场模拟实践教学过程实质是教学设计的具体实施过程。针对事先收集的临床真实案例，按照“识别问题—分析问题—确认任务内容—制定完成任务的计划—完成任务—效果评价”的6步教学法实现实践教学。在实践教学中，教师帮助学生识别和分析问题，指导学生规范完成任务，不断纠正错误，使学生的动手能力和职业素养不断提高。

3 教学效果评价

自从2009年下半学期开始，我院高职护理专业学生《护理基本技术》实践教学均采用了此种教学方法，学生们对此反映很好。98.2%的学生对顺利完成实习很有信心；92.3%的学生认为提高了分析问题和解决问题的能力；90.5%的学生认为提高了综合素质；83.8%的学生认为提高了团队协作能力；88.7%的学生认为提高了沟通能力。

4 总结与展望

职场模拟实践教学不仅培养了学生的团队协作精神，提升了学生的思考能力、创造能力、管理能力、表达能力、自学能力以及心理承受能力，提高了学生的职业素养，而且还提高了教师的业务能力和教学水平，融洽了师生关系［3，4］。在教学中，学生通过角色扮演，很快融入到教学情景中，积极讨论和深入参与，并互相纠正错误，避免了常规实践教学的呆板和教条；教师循循善诱，不断启发，耐心指导，积极与学生互动，加深了与学生之间的情感。这是护理学的素质教育从相应的制度出发，进而上升到以人为本的境界，发挥了人的主观能动性［5］。由于职场模拟实践教学是在学生没有进入临床实习前进行，学生要逐一识别来自于临床真实案例模块中诸多问题的能力相对较低，因此要确认任务内容的难度也很大，这对教师的教学能力和学生分析问题、解决问题的能力提出了严峻的挑战。教师如何帮助学生针对案例模块中的问题提出解决方法、教师在尊重学生的同时如何更好地驾驭课堂、教学效果如何实现最优化等问题都是以后继续深入研究的课题。

［1］夏慧玲，江月英，赵学荣.案例式考核法在护理学基础实验教学中的应用［J］.中华护理教育，2011，8（1）：13-14.

［2］田莉梅，郑凤莉.高职高专护理实践教学体系改革的效果分析［J］.中国高等医学教育，2009（7）：33-34.

［3］吴雪红，谢虹，钱荣，等.模拟教学法在急救护理实验教学中的应用［J］.全科护理，2010，8（4B）：1022－1023.

［4］夏彬，钟翠云，秦琦.模拟教学在肝胆外科实习教学中的应用［J］.护理研究，2006，20（3B）：740.

［5］王贺.基础护理实验教学中的学生素质培养［J］.中国民族民间医药，2009（3）：146-147.

Application of practice of workplace simulation in“nursing basic technology”teaching

Wang Yuanxiang
（Hunan Environmental Biological Vocational and Technical College，Hunan 421001 China）

G642.0

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.32.049

1009-6493（2012）11B-3058-02

王远湘，副主任护师，本科，单位：421001，湖南环境生物职业技术学院。（

2012-01-15）

（本文编辑 范秋霞）