综合治疗和护理对防治小儿咳嗽的效果分析

江小莹

广东省东莞市东华医院儿科，广东东莞 523000

综合治疗和护理对防治小儿咳嗽的效果分析

江小莹

广东省东莞市东华医院儿科，广东东莞 523000

目的 观察综合治疗和护理对小儿咳嗽防治的效果。 方法 选取笔者所在医院2010年6月～2011年12月就诊的咳嗽患儿500例，将其随机分为观察组和对照组，观察组250例患儿在服药期间实施护理干预，对照组250例患儿只进行常规护理，分析两组患儿的临床效果。 结果 和对照组相比，观察组患者病程明显缩短，肺部炎症消失比例明显增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 实施护理干预，可有效提高临床治愈率并缩短病程。

小儿咳嗽；综合治疗；护理干预

咳嗽是儿科疾病的常见病，主要由于小儿呼吸系统的解剖特点和免疫特点决定的。在春初和冬季，外界气候恶劣，冷热变化无常是主要诱发因素。其次，对小儿护理不当是引起咳嗽的另一诱因。据《中医儿科学》，小儿咳嗽还与肺、脾、肾功能协调失衡相关。主要以咳嗽为主，伴有发热、多痰、鼻塞、易疲劳、食欲不振等。主要特点为病程长、肺部炎症（主要表现为肺部啰音，难以消除）[1]。由于常规护理或者单独药物疗效不够理想，因此笔者所在医院对2010年6月～2011年12月期间治疗的500例患儿进行中西医综合和护理治疗，提高了临床治愈率的同时缩短了病程，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2010年6月～2011年12月就诊的咳嗽患儿500例，年龄2～11岁，平均（6.9±1.2）岁。经胸部X线检查为肺炎、支气管炎。将患者随机分为观察组和对照组，每组各250例，两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用西药联邦止咳露治疗，同时给予扑尔敏以抗过敏、镇静中枢。观察组患者给予联邦止咳露、扑尔敏和中药联合治疗，中药主要为：桔梗6 g、黄芩5 g、川贝5 g、栀子5 g、党参10 g、甘草6 g、牛蒡子9 g、半夏5 g、麦冬5 g、前胡5 g等，每日1剂，水煎分3次温服。10 d为1个疗程。治疗过程中对照组患者采取常规护理，观察组患者给予整体护理干预。

1.3 疗效评价标准

炎症、咳嗽等症状消失为显效；炎症、咳嗽等症状好转为有效；症状没有好转或者甚至恶化为无效。

1.4 统计学处理

本研究的所有数据与资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。计量资料用（± s）的形式表示，采用 t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 护理

对照组250例患儿只进行常规护理，主要是针对小儿咳嗽采取的一般常规护理措施。观察组250例患儿服药期间在常规护理的基础上实施护理干预，主要包括以下3个方面。

2.1 心理护理

首先要关心和体贴患儿，耐心听取其诉说，积极对患儿进行心理疏导，消除患儿的紧张心理和对服药的恐惧心理，使其增加对医护人员的信任，以积极放松的精神状态配合治疗。同时要告知家长治疗药物疗效的同时，也可能伴随有并发症等副作用，但是积极治疗疾病是减轻患儿病痛的重要途径。

2.2 发热护理

动态监测患儿体温变化，轻度发热者主要采用物理降温如在给予酒精或温水擦拭的同时要叮嘱患者多饮水，并实施推拿，减轻症状。重度发热者使用药物降温，如美林口服液、柴胡注射液等。为了防止症状加重，在物理降温和药物降温的同时要注意清洁，保证患儿休息充足，防止疲劳。

2.3 生活护理

（1）尽量让患儿多进食高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的食物，并及时补充水分，母乳喂养要少量多次，怀抱胎儿姿势正确，防止呛入气管。（2）注意室内通风及保持适宜的温度和湿度，并带患儿做适宜强度的运动和锻炼。（3）指导患儿家长每天记录患儿的用药情况和症状，为临床治疗提供参考。

3 结果

观察组中患儿的平均病程为（7.8±1.7）d，和对照组患儿的平均病程（15.7±3.1）d相比，病程明显缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患儿显效比例明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效及病程比较[n（%）]

4 讨论

呼吸道疾病是小儿最常见的疾病，其中咳嗽最为常见，并伴随有咳痰、排痰困难、哮鸣音、发热、呼吸困难等症状。由于小儿脏器娇嫩、肌肤脆弱、抵抗能力差，受到外界寒冷刺激后易转化为内热，而肺部护理不慎容易受到外邪侵袭，所以呼吸道感染引起小儿咳嗽后，往往伴随肺部啰音不易消除[2-4]。因此消除肺部啰音是减轻咳嗽症状的首要任务和重要指标[5]。鉴

于医学的进步，中西医结合治疗受到广泛的认可，但不能解决所有问题，因此必要的护理是必须的。本研究发现，对患儿采用中西医结合治疗和护理干预后，患儿的病程明显缩短、治愈率明显增加。提示中西医综合治疗结合周密科学的护理，可以得到很好的临床疗效。

研究中同时还发现，为了增加患儿的治愈率，医务人员还要普及家长对小儿咳嗽认识和治疗的科学知识[6]。因为若家长对小儿咳嗽认知不足耽误治疗，会引起患儿肺炎、哮喘等后遗症。或者擅自给患儿服药、听信民间偏方易导致病情加重，延误最佳治疗时间[7]。只有家长和医务人员共同努力，才能达到减少患儿患病率、增加治愈率的目的。

[1] 张薇.小儿咳嗽的综合治疗及护理体会[J].中国中医急症，2008，17（8）：1182-1183.

[2] 潘萍，李吉 .小儿咳嗽的观察与护理[J].中外医学研究，2010，8（16）：109-110.

[3] 吴珊萍.孟鲁司特辅治小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（4）：85.

[4] 潘舒萍，龙晓红，林燕银.小儿咳嗽变异性哮喘的综合护理[J].中外医学研究，2010，8（8）：131.

[5] 吴晓萍.家长对小儿咳嗽认知和处理的调查[J].齐鲁护理杂志，2004，10（6）：416-417.

[6] 刘淑娟.小儿咳嗽变异性哮喘临床观察及护理体会[J].中国实用医药，2009，4（24）：194-195.

[7] 杨俊.小儿咳嗽变异性哮喘护理体会[J].护士进修杂志，2008，23（4）：367.

R473.2

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2095-0616（2012）11-120-02

2012-04-06）