扬州市参保女职工生殖健康普查情况调查与分析

仲明玉 王红

扬州市参保女职工生殖健康普查情况调查与分析

仲明玉 王红

目的了解扬州市参加生育保险女职工生殖健康状况，并提出相应健康促进建议。方法

2012年1月1日-2012年6月30日对6122名参保女职工进行体检。结果6122名妇女妇科疾病患病率为16.40%，且以子宫平滑肌瘤患病率最高，占10.29%(630/6122);乳房疾病患病率为27.76%，以乳腺增生患病率最高，占27.57%(1688/6122)。结论生殖系统疾病和乳腺疾病是影响育龄妇女健康的首要问题，必须重视妇科相关疾病普查，做到早发现、早诊断、早治疗，从而降低生殖道感染发生率，以提高女职工们的生命质量。

女职工;普查;生殖健康

为进一步提高女职工生育保障水平，切实保护女职工的身心健康，扬州市妇幼保健院根据市政府文件精神，对在市区参加生育保险的女职工(以下简称“参保女职工”)开展健康普查工作。2012年1月1日-2012年6月30日共普查6122名女职工，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1月1日至2012年6月30对6122名参保在职女职工进行免费体检。

1.2 方法 问诊与常规妇科检查并行。按统一制定的体检手册填写，由专人填写，询问病史、既往史、孕产史以及生殖道健康状况等;妇科检查内容包括:双合诊检查/三合诊检查，取阴道分泌物常规化验，已婚女职工均做宫颈细胞刮片巴氏染色体排癌检查，B超检查盆腔，乳腺触诊加乳腺红外线检查等。发现异常者另做其他相关检查。各项检查由专业人员执行，检查结果由专业人员填写登记。

1.3 检查疾病的诊断标准 按高等医学院校妇产科教材标准［1］。

1.4 统计学方法 所有检查结果均由对应体检工作者填写并录入计算机，由科主任审核后做最后终检结论，并由专业人员进行统计分析。

2 结果

2.1 一般体检情况 170个参保单位，37家单位检查人数超过50人，实查6122人，其中妇科疾病检出人数1004人，检出率为20.29%;乳房检出人数1577人，检出率为27.92%;总 检出人数为2197人，占总检查人数的38.74%，见表1。

表1 妇科病普查人数及检出率(%)

2.2 妇科相关疾病的检出人数及检出率情况 由普查结果可以看出，检出率最高的是乳腺增生1688例，占27.57%;其次为子宫平滑肌瘤630例，占10.29%;第三位为子宫颈炎，占4.64%，见表2。

表2 各种疾病的检出人数及检出率(%)

2.3 宫颈上皮细胞检查异常检出情况 通过宫颈脱落细胞检查(宫颈癌初筛)发现不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASG-US)18例，异常检出率0.29%;高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)4例，异常检出率0.07%;1例少量核大稍深染鳞状上皮细胞，异常检出率0.02%，见表3．

表3 女职工宫颈上皮细胞异常检出情况

3 讨论

3.1 妇女常见病的患病情况 由结果可以看出，妇科相关疾病前3位依次为:乳腺增生、子宫肌瘤、子宫颈炎与国内报导的妇女常见病排位相似［2，3］。在各类疾病的患病率中，乳腺增生最高，达27.57%，这可能与饮食，工作及家庭生活压力大，片面追求时尚，产后不哺乳、少哺乳而致内分泌紊乱有关。乳腺近红外线加乳腺临床检查，虽然方法安全、无损害、快速、敏感，但假阳性高，因此建议结合影像学检查以提高诊断的准确率。子宫平滑肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁的妇女。在6122例普查女职工中，子宫平滑肌瘤检出人数为630例，占10.29%，与徐萍等人［2］报道的检出率相似。子宫平滑肌瘤由于是性激素依赖肿瘤，会随体内性激素的减少而萎缩或消失，很少恶变，但其常见症状仍会对女性生活质量造成影响。因此，对于子宫平滑肌瘤患者应根据其性质、位置、大小、临床症状、生育情况及患者年龄等给予指导治疗，定期复查，必要时手术治疗。子宫颈炎是宫颈癌前期病变的危险因素，多因分娩、流产或手术操作等损伤子宫颈局部，经细菌感染引起。产褥期、经期卫生注意不够，或性生活不洁，也可将致病菌带入生殖道，引起宫颈炎。宫颈上皮细胞异常的共23例，经电话随访发现通过进一步病理学检查确诊为CINⅡ-CINⅢ的12人，宫颈原位癌2人，均得到了及时的手术治疗，余感染性患者也得到了及时有效的治疗，达到早发现、早诊断、早治疗目的。

3.2 干预措施 妇幼保健机构要建立并健全生殖健康服务网络，并加强对社区的管理、指导，保障社区妇女的生殖健康，同时积极开展各种形式的生殖健康教育和生殖健康促进活动，提高妇女生殖健康的认知水平。建议由政府牵头，社会劳动保障局、卫生局、妇联等相关部门积极参与配合，定期召开各部门工作会议和组织检查，由妇幼保健机构开展妇女病的普查普治工作，做到早发现、早诊断、早治疗，掌握妇女病发病趋势，并提出指导及治疗意见。通过全社会的努力，共同完成妇女病防治工作，有效地保障妇女健康，建立健全有效的社会保障体系。

［1］ 乐杰.妇产科学．第7版.北京:人民卫生出版社，2008．

［2］ 徐萍，桂月娥，郭练，等.8144例妇女病普查情况分析.中国实用医药，2012，7(3):14-15．

［3］ 顾晓芳，罗乃梅.2007年妇女病普查情况分析.中国妇幼保健，2010，25(16):2198-2199．

Investigation and Analysison the Reproductive Health Status of Female Worker Who Participatein the Birth Insurance in Yangzhou

ZHONGMing-yu，WANGHong.DepartmentofWomen'sDiseasePrevention andControl，MaternalandChildHealthHospitalofYangzhouCit，YangZhou225002，China

ObjectiveTo understand the reproductive health status of women who participate in the birth insurance in Yangzhou，and make the corresponding suggestion for health promotion.Methods The reproductive health survey data of 6122 women in Yangzhou was analyzed.Results6122 women in Yangzhou were investigated and the result showed the prevalence rate of the gynecologic disease was 16.40%，and the highest rateswasmyoma of uterus.The rate of breast disease was27.76%，and the highest rateswas hyperplasia ofmammary glands.ConclusionThe first issue of fertile woman is reproductive system disease and breast disease.So wemust attach importance to gynecological disease census work to improve the quality of life of the female worker．

FemaleWorker;The general survey;Reproductive Health

225000扬州市妇幼保健院妇女病防治科

仲明玉 E-mail:1084456498@qq.com