口腔宝含漱液辅助治疗牙龈炎的临床研究

何惠兰

云南省普洱市江城县人民医院，云南 普洱 665900

治疗牙龈炎通常采用基础治疗+口服药物+局部药物的联合治疗模式。口腔宝含漱液主要成份为硼砂、丁香酚、天然薄荷、冰片等，有抗菌、杀菌等作用。本试验对80例符合纳入标准的牙龈炎患者，在基础治疗后局部应用口腔宝含漱液2周，每周观察患者龈沟出血指数 (SBI)的变化，观察口腔宝含漱液辅助治疗牙龈炎的临床效果。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2009年6月至2010年9月在江城县医院口腔科就诊的80例牙龈炎患者。纳入标准：患者无糖尿病、血液病、心血管疾病等系统性疾病史;女性无妊娠;观察前3个月及观察期内无抗生素服用史;半年内未进行过牙周基础治疗。

1.2 方法

在患者知情同意情况下将符合纳入标准的牙龈炎患者随机分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组仅行牙周基础治疗;治疗组在牙周基础治疗后含漱口腔宝含漱液，每日含漱3～5次。

1.3 临床指标测定

在牙周基础治疗前[1]，检查16、11、26、36、31、46牙位，每个牙检查6个位点 (近颊、正中颊、远颊、近舌、正中舌、远舌)的龈沟出血指数 (SBI)作为基线值。分别于含漱口腔宝含漱液1周、2周再次检查，将6个位点SBI评分均数记作该牙的得分，再将受检牙得分的均数记为该患者此项指标的得分。

根据Mazza在1981年提出的评分标准，观察记录SBI的值。记分标准：0=牙龈健康;1=牙龈轻微水肿，探诊不出血;2=牙龈轻微水肿，探诊点状出血;3=出血沿龈缘扩展;4=出血溢出龈缘。

为减少偏倚，牙周基础治疗及检查记录均由同一人完成。

1.4 统计学分析

观察结果经SPSS 13.0处理，以χ2表示，采用t检验，a=0.05。

2 结果

完成治疗1周，治疗组失访3例;治疗2周时，对照组失访2例，治疗组失访5例。观察各组内，用药1周、用药2周与用药前基线值比较，差异均有统计学意义 (P＜0.01);用药1周与用药2周比较，差异无统计学意义 (P＞0.05);用药前各组SBI比较，无统计学差异 (P＞0.05)。用药1周，两组差异有统计学意义 (P＜0.05);用药2周，两组比较差异无统计学意义 (P＞0.05)(表1)。

表1 观察各组用药前后不同时间段SBI结果比较(±s)

表1 观察各组用药前后不同时间段SBI结果比较(±s)

▲：与用药前比较P＜0.01，*：与对照组比较P＜0.05。

SBI对照组 40 0.50±0.30 40 0.21±0.21▲ 38 0.13±0.09分组 用药前 用药1周 用药2周例数 SBI 例数 SBI 例数▲治疗组 40 0.52±0.23 37 0.15±0.22▲＊ 35 0.12±0.11▲

3 讨论

牙菌班是牙周炎的始动因素，牙结石是牙周炎的局部促进因素，某些全身系统疾病是牙周炎的易感因素。本研究中我们在纳入标准中排除有全身系统性疾病的患者，所选患者均由同一人进行牙周基础治疗与检查，避免了由操作和全身系统疾病造成的偏倚。局部促进因素的存在，不仅有利于牙菌斑的形成，而且直接刺激牙龈，不利于口腔卫生的维护。我们治疗牙龈炎多采用牙周基础治疗，能取得显著疗效，使牙龈炎症及出血减少。因此对照组在牙周基础治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义。但细菌在侵入牙龈组织后，激活中性多形核白细胞的防御作用，其需氧杀菌产生大量超氧离子，非需氧杀菌产生大量溶酶体酶，超氧离子与溶酶体酶在杀灭细菌的同时，对牙龈正常组织和细胞也造成破坏，加重炎症反应[2]。口腔宝是从天然植物中分离提纯的多酚类化合物，具有抗菌消炎、抗氧化 (清除超氧离子)、调节菌群平衡、消除或减轻细菌产生的臭味等功效，反复使用不产生耐药性，无副作用、安全性好。本研究中我们在牙周基础治疗后，辅助局部含漱口腔宝含漱液，治疗1周后SBI比仅行单纯牙周基础治疗者明显减轻 (P＜0.05)，此结果与口腔宝含漱液的抗菌消炎、抗氧化作用 (清除超氧离子)有关。另有研究显示：口腔宝可以抑制牙菌斑形成。因此，对牙龈出血比较明显的患者，我们可以在牙周基础治疗后辅助应用口腔宝含漱液，以减轻牙龈出血。

[1]闫福华，曹采方，李晓新等。牙周病患者治疗前后龈沟液中碱性磷酸酶水平的变化[J].中华口腔医学杂志，1995，30(4)：204-206.

[2]曹采方.牙周病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2003.66.