妊娠期高血压疾病的临床特征与TGF—β1基因核苷酸多态性观察

王益萍

[摘要] 目的 观察妊娠期的高血压孕妇同正常孕妇间，于TGF-β1基因方面所存在的差异，以便进一步对TGF-β1基因其核苷酸的多态性予以探讨，以及对妊娠期的高血压疾病产生的影响。 方法 随机抽取200例正常孕妇（A组）与妊娠期患高血压疾病的200例孕妇（B组）资料，予以DNA样本进行提取，并对其TGF-β1基因进行分析。检查两组孕妇的临床数据。对比临床特征与TGF-β1基因其核苷酸的多态性分布，并分析其临床特征同TGF-β1基因核苷酸多态性之间的关系。 结果 对AB两组孕妇临床特征进行对比后发现，两组组孕妇的血糖与甘油三酯以及高密度的脂蛋白和低密度的脂蛋白等指标，差异无统计学意义（P＞0.05）；但B组孕妇体重指数与血压以及总胆固醇指标较A组差异有统计学意义（P＜0.05）。AB两组孕妇TGF-β1基因核苷酸多态性分布比较，B组孕妇（1）-988C/A（2）-800G/A（3）-509C/T（4）+869T/C（5）+915G/C（6）+788C/T（7）+861C/T（8）+713-8delC这些SNP呈多态性分布，而出现频率比较显著的是位点为TC、TT、CC、GC。同时B组64例发病较早，且程度较重的孕妇，该情况显著。 结论 妊娠期的高血压孕妇同正常孕妇间，于临床特征以及TGF-β1基因方面所存在的差异，具有非常重要的关联。

[关键词] 临床特征；高血压疾病；妊娠；多态性分布；TGF-β1基因

[中图分类号] R714.24+6???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）15-190-02

孕妇妊娠期出现高血压疾病也被称为妊娠期高血压综合征，于妊娠期间比较常见[1-2]。该病孕妇多于妊娠20周后发病，其中最严重则能够导致患者以及新生儿死亡[3-4]。本研究随机抽取200例正常孕妇（A组）与妊娠期患高血压疾病的200例孕妇（B组）资料，予以DNA样本进行提取，并对其TGF-β1基因进行分析。检查两组孕妇的临床数据。对比临床特征与TGF-β1基因的核苷酸多态性分布，并分析其临床特征同TGF-β1基因核苷酸多态性之间的关系，现报道如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

随机抽取200例正常孕妇（A组）与妊娠期患高血压疾病的200例孕妇（B组）资料，A组孕妇平均年龄在（48.2±11.4）岁，孕周均≥36周；B组孕妇平均年龄在（49.3±12.2）岁，其中136例为轻度，64例为重度，其孕周均≥35周。上述两组孕妇在年龄以及孕周上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2?方法

全部孕妇均予以DNA样本进行提取，并对TGF-β1基因进行分析。检查两组孕妇的临床数据。对比临床特征与TGF-β1基因的核苷酸多态性分布，并分析临床特征同TGF-β1基因核苷酸多态性之间的关系。

1.3?统计学处理

选择SPSS17.0软件对数据予以统计及处理，其中数据用（）表示，计量资料选择t检验，计数资料采用x2检验，两组间实施相互对比选择q检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2?结果

对AB两组孕妇临床特征进行对比后发现，两组组孕妇的血糖与甘油三酯以及高密度的脂蛋白和低密度的脂蛋白等指标，差异无统计学意义（P＞0.05）；但B组孕妇体重指数与血压以及总胆固醇指标较A组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。AB两组孕妇TGF-β1基因其核苷酸的多态性分布相较，B组孕妇（1）-988C/A（2）-800G/A（3）-509C/T（4）+869T/C（5）+915G/C（6）+788C/T（7）+861C/T（8）+713-8delC这些SNP呈多态性分布，而出现频率比较显著的是位点为TC、TT、CC、GC。同时B组64例发病较早，且程度较重的孕妇，该情况显著。

3?讨论

3.1?TGF-β1的多态性对孕妇妊娠期的影响

本研究中的TGF-β1系定位在19q13，并且能够调节细胞的分化增殖与血管的重塑，能够促进伤口的愈合以及胚胎的形成，系具有多种功能的一种生长因子[5]。而TGF-β1于生物学应用中，主要是通过自分泌以及旁分泌来起到发挥效能的，能够通过刺激生成内皮素，并影响血管紧张素与肾素的分泌，最终导致患者血压水平呈升高状态。而由于近些年来发现孕妇血清当中TGF-β1的多态性表达成水平激进状态时，则容易导致孕妇出现急性缺血性的脑卒中，并由此引发了人们的普遍关注，同时又发现孕妇TGF-β1的多态性同糖尿病肾病也有着非常密切的脸系。所以对孕妇TGF-β1的多态性能够影响妊娠期的高血压疾病进行研究是非常有必要的。

3.2?TGF-β1的基因分析

目前就TGF-β1基因中，其8个SNP均有着相关的研究报告结果显示，现已经被发现孕妇的TGF-β1基因，同原发性的高血压，同肾病以及糖尿病等均有着非常密切的关联。由于妊高症疾病孕妇组即B组，血压的水平与体重的指数以及总胆固醇的指标，均显著高于正常组即A组孕妇；而临床特征方面，同时结合B组孕妇TGF-β1的多态性分布，还具有频率较高等特点，这就充分说明孕妇TGF-β1的多态性同血压水平出现升高，以及肾素出现分泌激进，和脂肪代谢的异常等此类临床表现，均具有非常重要的关系。而这也自另外一个侧面予以印证，孕妇TGF-β1的多态性同原发性的高血压以及肾病和糖尿病疾病等所具有的关联。与此同时，还必须注意到的是，其中-509C/T呈多态性分布的同时，也可能对孕妇妊娠期高血压疾病具有一定的遗传影响。

综上所述，妊娠期的高血压孕妇同正常孕妇间，于临床特征以及TGF-β1基因方面所存在的差异，具有非常重要的关联。

[参考文献]

[1] 赵瑞芬，张为远，史洁萍，等.妊娠期高血压疾病患者载脂蛋白C3基因单核苷酸多态性[J].中国妇幼保健，2009，24（26）：3698-3701.

[2] 张丽娟，阳敏，丁依玲，等.TGFβ1，Bcl-2与妊娠期高血压疾病胎盘细胞凋亡的关系[J].中南大学学报（医学版），2007，32（5）：883-889.

[3] 吴海霞，王秀华，姚元庆.肝细胞生长因子与妊娠高血压综合征发病的关系[J].实用妇产科杂志，2003，19（3）：105.

[4] 祝贺，赵艳晖，张为远，等.多巴胺β羟化酶基因多态性与妊娠期高血压疾病发病的关系[J].中华妇产科杂志，2006，41（6）：384-386.

[5] 王婧彦.HLA-G基因14bp缺失多态性与重度子痫前期的相关性研究[D].郑州：郑州大学，2010：68-70.

（收稿日期：2012-05-24）