以器官系统教学为中心的医学影像教学体系的构建

史慧萍 王秀清 李国华 扈瑄 李冬梅

[摘要] 目的 构建“以器官系统为中心”的医学影像教学体系，优化教学内容，加强形象化教学和实践性教学，培养学生临床多学科知识的综合应用能力。 方法 学院参加本次教学改革实践的为2008级精神本科专业142名学生和2009级精神本科专业130名学生，教师人数12名，教学管理人员6名，实践进行时间为2011年3月～2012年5月。通过问卷调查的形式，了解师生对以器官系统为中心医学影像教学的反映，共发放2009级精神本科专业学生调查问卷116份，教师调查问卷12份，教学管理人员调查问卷6份。 结果 99名学生和11名教师认为，以器官系统为中心教学模式有利于学生形成系统、连贯、完整的知识，有利于培养学生的综合能力；5名教学管理人员认为，该教学模式节省了教学时间，避免了重复教学，教学效果很好。结论 “以器官系统为中心”的医学影像教学模式优于传统的“以学科为中心”的教学模式，为将来的实践工作打下扎实的基础。

[关键词] 器官系统；医学影像教学

[中图分类号] R-4???[文献标识码] C???[文章编号] 2095-0616（2012）15-160-02

医学影像学已经从以前的以解剖结构和形态改变诊断疾病的模式，开始转向结合病理、生理、生化代谢功能改变诊断疾病的新探索。构建以器官系统为中心的医学影像教学体系，就是要适应新影像时代的需要，采用综合的方式，把不同学科的内容，按人体的器官系统进行综合重组，合并成一个有意义的整体，实现功能和形态、微观和宏观、生理与病理、诊断和治疗原则的多种结合[1]。使学生从全身和系统的角度去把握疾病，形成系统的知识整合，这样避免了多学科之间的重复和脱节，强化培养目标。笔者努力通过以下几个方面实现以器官系统为中心的教学模式。

1?构建医学影像学整体知识框架

实行临床课程的水平整合，即把诊断学、医学影像学、内科学、外科学等不同学科的内容，按人体器官系统在正常、基本病变和疾病水平上进行横向整合，分别形成总论课程、器官系统总论课程和器官系统疾病课程[2]。见图1。

2?建成医学影像学教育支撑体系

2.1?充分利用现代教育技术手段

根据课程的实际需要，制作教学课件，如运动系统和循环系统等，运用FLASH动漫形式，开展计算机模拟教学，增加学生的感性认识，形象性和实践性应是医学影像教学的特点

2.2?采用PBL、病例引导、案例式多种教学方法

根据教学内容的需要，提出问题，使学生主动学习。教师要指出学习的重点和难点，引导学生积极、有效地掌握学习内容。

2.3?加强医学影像学师资队伍建设

根据影像医生专业特长，相对固定负责某一系统教学，便于在日常工作中收集和更新影像教学资料，不断总结经验，提高教师的专业技术水平，提高教学质量。同时，定期组织有关专家对教师进行以器官系统为中心教学模式的培训，采用公开课和教学讲座等多种形式的教学活动，促进教师授课水平的提高。通过任课教师之间相互听课，使他们能够很好地掌握交叉学科的知识，提高教师队伍的整体水平。

3?医学影像教学改革的主要内容

3.1?编制以器官系统为中心的影像学教学大纲

根据影像学的培养目标，编制与之相适应的教学计划和教学大纲。该计划强化落实培养目标，体现培养学生创新能力及素质教育的精神。（1）培养知识目标：掌握一定的基础医学、临床医学知识，掌握影像学的基本理论知识及基本操作技术；（2）培养能力目标：具有发现问题、解决问题、主动学习、独立思考的能力。

3.2?编制教学大纲的原则

遵循认知规律，循序渐进，注意知识的系统性和连贯性；淡化学科意识，加强基础为临床服务的内容；贯彻少而精的原则，突出实用性。

3.3?以器官系统为主线重组课程

根据医学学科间的有机联系和临床实际工作的需要，按照人体器官系统对影像学教学内容进行综合重组，删除陈旧的临床上已淘汰的医学影像检查和诊断内容，增添学科新的知识。教会学生将一种疾病的不同影像检查方法进行横向比较，从不同影像图像中识别病变，揭示出疾病的本质，并对各种检查方法进行比较优选。重组课程注重各系统与原来学科内容的衔接与融合、渗透与联系。课件制作注重将生理学、病生学等内容用动漫形式展示出来，达到功能和形态的结合；通过影像揭示病变形成的病理基础，达到微观和宏观的结合；通过应用图像后处理等技术手段，多方式多角度地展示疾病，为临床治疗提供更有价值的影像信息，达到诊断和治疗原则的结合，等等，尽可能使学生对影像学知识获得全面、系统、深刻的认识。

3.4?统筹安排教学内容和进度

由于器官系统教学涉及多个相关学科，实现它必须在学院及医院教学主管部门的统一领导下，同一器官系统疾病的影像学教学与相关临床学科教学安排在同一时段进行，先安排诊断为主的学科如影像学等，再安排临床诊疗学科如内科学、外科学等。认真组织协调，明确教学任务，达到教学目标[3]。

综上所述，以器官系统为中心的医学影像教学体系有利于学生对知识的记忆和理解，培养学生独立分析问题、解决问题和综合思维的能力，建立起医学影像学整体知识框架，形成系统的大影像观的临床思维，实现了培养高素质影像人才的目标。

[参考文献]

[1] 王云贵.高等医学课程模式研究[M].西南师范大学出版社，2004：36-41.

[2] 陈宝莹，王玮，魏龙校，等.构建医学影像学教学新体系的探索[J].山西医科大学学报，2008，10（6）：722-723.

[3] 席焕久，秦书俭，李红玉，等.“以器官系统为中心”医学基础课程模式改革研究[J].中华医学教育杂志，2003，23（5）：1-6.

（收稿日期：2012-05-10）