影响母乳喂养的因素分析及护理指导

章德慧

[摘要] 目的 探讨影响母乳喂养的主要原因，分析加强健康指导对提高母乳喂养率的效果。 方法 将笔者所在医院2010年7月～2011年10月收治的分娩产妇164例进行实验。首先对所有产妇进行母乳喂养的调查，以判断母乳喂养的影响因素。随机将164例产妇分为两组，对照组给予常规护理，实验组加强护理指导，比较两组产妇护理干预后的母乳喂养情况。 结果 经统计学分析，实验组产妇经过加强护理指导后，其母乳喂养率明显高于护理指导前，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 影响母乳喂养的因素较多，需要护士在工作中加强护理指导，有针对性地提高母亲对母乳喂养的重视程度。

[关键词] 母乳喂养；护理指导；影响因素

[中图分类号] R473.71???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）15-154-02

大量科学研究证实，母乳是婴儿最佳的食物，且对婴儿的成长具有不可替代的价值，其中含有大量的免疫细胞及抗体，在满足婴儿营养需求外，还可以提高婴儿抵抗力，增进母子之间的感情[1]。但是，通过临床调查笔者发现，有较多因素影响母乳喂养质量。笔者所在医院护士在工作中加强了护理指导，取得了较好的效果，现报道如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

2010年7月～2011年10月收治的分娩产妇164例进行本次实验，排除有传染疾病、乳腺畸形等产妇。将产妇按照随机数字表随机分为两组。对照组产妇82例，年龄21～39岁，平均（27.82±7.46）岁；其中初产妇71例，经产妇11例，剖宫产22例，自然分娩60例；早产儿12例，足月儿70例。实验组产妇82例，年龄20～40岁，平均（27.97±7.85）岁；其中初产妇69例，经产妇13例；剖宫产21例，自然分娩61例；早产儿12例，足月儿71例。两组产妇的性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2?方法

对164例产妇进行调查，分析产妇对母乳喂养的重视程度和影响母乳喂养的因素。对照组产妇给予常规护理干预，护士根据产妇需求进行母乳喂养指导。实验组产妇加强护理指导，首先对产妇进行相关知识的普及和健康宣教，使其充分了解母乳喂养的优点，认识到母乳是婴儿最好的食品，可以提供其生长发育所需的全部营养，且具有喂食方便、温度适宜、不会变质等优点。指导产妇进行乳房护理，指导产妇每日用热毛巾热敷乳房10 min，右手食指、中指和无名指指腹从乳房根部向乳晕螺旋式按摩，5 min/次，以促进乳汁顺利挤出。乳头凹陷者，先将乳头拉出再捻转，同时固定乳头周边皮肤和组织，使乳头不易回缩。指导产妇学会正确的母乳喂养的姿势和技巧，如产妇乳头过大、新生儿吸吮困难，协助新生儿含接。对于产妇害怕哺乳影响身材等认识上的误区，予以耐心细致的解释，消除产妇不必要的紧张、恐惧情绪，嘱其充分休息，告知婴儿的吸吮可促进产后子宫收缩，避免或减少子宫下垂、产后出血等并发症的发生。指导产妇合理饮食，多摄入高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，以保证母乳的健康[2]。

对两组产妇进行为期3个月的随访，比较两组产妇护理干预前后母乳喂养情况的变化。

1.3?统计学处理

将实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。两组产妇母乳喂养率比较采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用x2检验，检验水准ɑ=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2?结果

经统计学分析，实验组产妇经过加强护理指导后，其母乳喂养率明显高于护理指导前，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3?讨论

母乳内含有新生儿生长发育所需要的全部营养成分，各指标比例最符合新生儿的需求，是最理想的一种食物。且母乳中的蛋白更有利于消化，能增强新生儿的抗感染效果，并具有较多必需脂肪酸[3]，可以更好地促进新生儿生长发育。

值得注意的是，目前有较多因素影响母乳喂养的实施，归纳起来有以下几个方面。首先是乳房因素。部分产妇由于分娩疼痛导致母乳喂养不及时，乳腺管不通畅，进而影响母乳喂养。部分剖宫产产妇产后身体活动受限，而不便进行母乳喂养。部分产妇孕期没有做好乳房的护理，会导致产后乳头凹陷、扁平或皲裂，哺乳时婴儿的吮吸会使乳头疼痛，而不愿进行母乳喂养。分娩初期乳汁的分泌不足也是导致产妇分娩后不能及时进行母乳喂养的因素[4]。其次是观念因素。部分产妇认为哺乳会使体形改变，影响美观，不利于事业发展，进而不愿意母乳喂养。部分产妇由于相关知识的缺乏，加上媒体对于代乳品广告的大肆宣传，使其忽视母乳喂养的优越性，认为奶粉更有利于婴儿的成长发育。第三是社会原因。几年来，随着生活压力的增加，女性的就业率逐年上升，工作压力大、产假时间短也是影响职业女性母乳喂养的社会原因之一，由于各种原因而无法在单位坚持进行母乳喂养，从而依赖于人工喂养。

因此，护士在临床护理工作中，要加强健康指导和相关知识的普及，主动热情地为产妇进行服务，使其正确认识和理解母乳喂养的优越性，掌握科学、全面的母乳喂养的知识和方法。不仅把注意力放在产妇的产后常规护理上，还应重视母婴早接触、早吸吮，指导母婴尽早进行沟通与交流，有效地促进母乳喂养。

笔者所在医院加强了护理指导，取得了较好的效果，产妇更好地认识到母乳喂养的重要性，且能够更主动地进行母乳喂养，与护理干预前比较，母乳喂养率有了较大的上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，影响母乳喂养的因素较多，需要护士在工作中加强护理指导，有针对性地提高母亲对母乳喂养的重视程度。

[参考文献]

[1] 解丽丽.护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：33-34.

[2] 李婉蓉.影响母乳喂养的因素分析及护理指导[J].中国误诊学杂志，2009，9（20）：4870-4871.

[3] 许庆.护理干预措施对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）：59-60.

[4] 李清，邢珺月，李香连，等.母乳喂养的现状及影响母乳喂养的因素[J].中国新生儿科杂志，2010，25（6）：375-377.

（收稿日期：2012-05-14）