血栓通治疗糖尿病脑梗死疗效研究

古扎努尔·买买提 孜比布拉·买买提

[摘要] 目的 对采用血栓通治疗糖尿病脑梗死的患者的临床效果进行分析研究。 方法 抽取存在糖尿病脑梗死的临床患者78例，并将这78例患者随机分成A、B两组。分别采用复方丹参注射液和血栓通进行治疗。 结果B组患者治疗后症状的缓解率明显高于A组患者；治疗的过程当中，两组患者均未出现任何的并发症以及不良反应现象。 结论 采用血栓通对患有糖尿病脑梗死的患者进行治疗的临床效果非常理想。

[关键词] 血栓通；糖尿病；脑梗死；疗效

[中图分类号] R587.1；R743???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）15-76-02

为了对采用血栓通对存在糖尿病脑梗死的患者实施治疗的临床效果进行分析，从而使临床工作者对该类患者的症状有更加全面充分的了解，实施有效的治疗方法使该类患者的临床疗效得到显著改善，笔者进行了本次研究。在整个研究的过程当中，将抽取的在过去一段时间内笔者所在医院收治的存在糖尿病脑梗死病变的临床确诊患者分为两组，分别采用复方丹参注射液和血栓通进行治疗。治疗一段时间后对两组患者的临床治疗效果进行比较分析，并报道如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

本次研究中的研究对象均为随机抽取，在2009年6月～2011年6月这两年时间内来笔者所在医院就诊的患有糖尿病脑梗死的临床确诊患者，共计78例，分为A、B两组各39例。A组39例患者包括男22例，女17例；年龄43～89岁，平均（62.40±11.65）岁；糖尿病病程2～16年，平均（5.80±0.16）年。B组39例患者包括男21例和女18例；年龄41～86岁，平均（63.30±10.68）岁；糖尿病病程3～17年，平均（6.70±0.21）岁。两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性。

1.2?治疗方法

将全部78例临床确诊患者按照1︰1的比例随机分成A、B两组各39例。A组给予复方丹参注射液（云南个旧生物药业有限公司，Z53020270）静脉注射进行治疗，30 mL/次，1次/d，坚持治疗2个星期；B组给予血栓通（丽珠集团利民制药厂，Z44020284）静脉注射进行治疗，450 mg/次，1次/d，同样坚持治疗2个星期。治疗结束后对两组患者的临床疗效以及并发症与不良反应的发生情况进行比较分析。

1.3?疗效评定标准

基本痊愈：功能缺损评分减少90%以上；显著缓解：评分减少45%～89%；缓解：评分减少在18%～44%之间；无效：评分减少在17%以下或死亡[1]。

1.4?统计学处理

应用SPSS14.0统计软件进行统计分析，计数资料用x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2?结果

通过比较分析，对于这两组患者的临床症状总缓解率而言，B组患者明显高于A组患者，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。治疗过程中，两组患者均未发生任何的并发症以及不良反应的现象。

3?讨论

糖尿病脑卒中最严重的情况就是由于缺血而引起的，缺血性糖尿病卒中最为多见的主要原因是糖尿病患者血液的高黏度状态及血液流变学发生变化，使血栓很容易形成[2]。出现糖尿病脑梗死的时候，脑组织不能进行糖的有氧代谢，加快无氧糖酵解速度，增加乳酸的生成，引起乳酸酸中毒，乳酸酸中毒进而会对线粒体产生ATP产生抑制，导致细胞能源出现耗竭而致死亡[3]。在糖尿病糖代谢出现紊乱时这种情况则会更加显著，并且糖尿病伴有弥漫性血管病变，红细胞聚集性在高血糖时会增强，脆性也增加了，导致梗死面积进一步扩大并使水肿加剧，进一步降低脑组织的血流量，致使致残率以及死亡率的增加[4-5]。成功治疗糖尿病脑梗死的关键就是对血糖进行控制，扩张血管并且对脑灌注予以改善，使脑细胞能量代谢加强，使缺血缺氧症状得到纠正，血流动力学也得到改善[6]。

本次研究结果显示，采用血栓通对患有糖尿病脑梗死的患者进行治疗的效果明显优于复方丹参注射液，且差异有统计学意义（P＜0.05），与相关文献报道结果一致。由于本次研究过程中样本容量较小，两组患者均未发生任何的并发症以及不良反应的现象，该药物的毒副作用还应该进行更加深入的临床研究。

总而言之，对糖尿病脑梗死患者采用血栓通进行治疗能够获得十分理想的治疗效果，使临床治愈率得以显著提高，值得临床予以推广。

[参考文献]

[1] 中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，2006，29（16）：379-380.

[2] 陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（2005）[J].中华神经科杂志，2009，12（16）：381-382.

[3] 谢高强，刘家令，王晓毅，等.血栓通活血化瘀治疗脑出血的临床观察[J].实用医学杂志，2009，21（15）：1716-1717.

[4] 张秀彬，李俐乐.糖尿病合并急性脑血管病41例临床分析[J].中国实用内科杂志，2009，11（17）：423-424.

[5] 魏立新，顾德新.老年糖尿病与腔隙性脑梗死50例临床分析[J].中外医学研究，2011，9（4）：91.

[6] 任雪芳，胡绍文，郭庆林.糖尿病并发脑卒中的临床与相关因素探讨[J].卒中与神经疾病，2008，10（12）：240-241.

（收稿日期：2012-04-23）