桂林市某监测点2007～2010年死因动态分析

黄兆胜，周丽玲

（⒈桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001；2.桂林市妇女儿童医院，广西 桂林 541001）

为了解2007～2010年桂林市居民死因构成、死因顺位情况，分析死因的变化趋势，为制定相应的预防控制措施提供科学依据，笔者对桂林市某死因监测点2007～2010年的监测资料进行统计分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

来源桂林市某死因监测点2007～2010年死因监测数据。

1.2 方法

根据《全国疾病监测系统死因监测工作规范》的要求，收集死者信息，填写死亡医学证明书，按ICD 10进行死因编码分类。

1.3 统计学分析

用中国疾病预防控制中心的《死因监测数据清洗与分析工具》对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 三大类疾病死因构成比

2007～2010年桂林市某死因监测点共上报2468例死亡病例。感染性、母婴及营养缺乏性疾病以及慢性非传染性疾病、伤害等三大类疾病死亡人数分别为277例、2076例、88例；死因构成比分别为11.22%、84.44%、3.08%。慢性非传染性疾病是桂林市居民的主要死因。结果见表1。

表1 三大类疾病死因构成比（例）

2.2 性别死因顺位

男性死亡病例1592例，女性死亡病例876例。男性前5位死因顺序为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、脑血管病、其他疾病；女性前5位死因顺序为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、其他疾病。结果见表2。

2.3 2007～2010年死因顺位

2007～2010年恶性肿瘤一直为死因顺位第1位；而心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病的死因顺位有变化，但都在死因顺位前5位。传染病和寄生虫病的死因顺位由2007年的第12位上升为2009年的第5位、2010年的第7位。伤害的死因顺位由2007年的第15位上升为2010年的第6位，趋势明显。结果见表3。

3 讨论

3.1 对2007～2010年的监测数据统计分析

男性前5位死因顺序为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、脑血管病、其他疾病；女性前5位死因顺序为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、其他疾病。这与李德伟报道的四川省达州市居民死因顺位有所不同[1]，而与李智英报道的大连市沙河口区居民死因顺位相近[2]。呼吸系统疾病的死因顺位男性比女性更靠前，可能与男性比女性有更高的吸烟率[3]、更容易患呼吸系统疾病有关。

3.2 慢性非传染性疾病为桂林市居民的主要死因

占总死因的84.44%。其中恶性肿瘤一直在死因顺位的第1位，这与陈琦报道的珠海市情况一致[4]。提示应对居民采取多种防控措施，以预防慢性非传染性疾病：（1）定期对居民开展慢性非传染性疾病筛查，发现病例，及早治疗并建立健康档案，预防伤残，提高患者的生命质量和生活质量，降低患者致残、致死率；（2）开展慢性非传染性疾病监测，掌握本地区慢性非传染性疾病发病情况以及病因，采取相应的防控措施；（3）对居民宣传健康的生活方式：不吸烟、不酗酒、低盐低脂饮食，适当的体力劳动和体育活动，减轻精神压力，保持心理平衡，以降低慢性非传染性疾病的发病率。

3.3 传染病和寄生虫病的死因顺位有上升趋势

由2007年的第12位上升为2009年的第5位、2010年的第7位，提示应采取相应的防控措施，以降低传染病和寄生虫病的发病率和病死率：（1）加强传染病监测工作，及时发现传染病疫情；（2）针对不同的传染病，在“控制传染源、切断传播途径、保护易感人群”这三个环节上采取相应措施；（3）对居民进行传染病防控知识宣传，增强居民对传染病的预防意识。

表2 性别年均死亡率及顺位（例）

表3 2007～2010年死因构成比及死因顺位（例）

3.4 伤害的死因顺位有明显的上升趋势

由2007年的第15位上升为2010年的第6位，提示应采取相应的防控措施，以降低伤害的发病率和病死率：（1）对居民进行伤害防控知识宣传，增强居民对伤害的预防意识，减少伤害的发病率；（2）采取一定的强制措施如使用摩托车头盔、汽车安全带、救生衣等，降低伤害的发病率和病死率；（3）完善伤害的救治体系，以降低伤害的病死率。

[1]李德伟,张光明,王仁凡,等.达州市2008年全死因监测信息分析[J].医药与保健,2010,18(4):28-29.

[2]李智英,崔为军,岳长征,等.2008年大连沙河口区居民病伤死亡概况分析[J].医药与保健,2010,18(1):141- 143.

[3]马冠生,孔灵芝,栾德春,等.中国居民吸烟行为的现状分析[J].中国慢性病预防与控制,2005,13(5):195-199.

[4]陈 琦,梁小冬,陈惠娟,等.珠海市2008年户籍居民死因监测分析[J].华南预防医学,2009,36(6):55- 57.