香丹红注射液治疗60例冠心病的心电图分析

孙中华

（湖北省武穴市第一人民医院，湖北 武穴 435400）

冠心病属于中医学“胸痹”范畴，其主要致病原因多为阴寒、痰浊、气滞、血瘀所致的血行不畅、心脉闭塞[4]。其发展过程中血管内皮受损后会产生炎性介质、氧自由基等造成内皮细胞更大的损伤，血管内皮受损，局部组织缺血严重，或坏死、凋亡，故目前针对冠心病的治疗主张抗血管损伤，扩张冠脉同时增加冠脉氧供，缓解心肌缺氧状态。我院针对冠心病治疗方面采取积极控制原发疾病的同时辅以香丹红注射液，并且取得了显著的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年9月至2010年9月我院收治的100例经心电图及临床各项检查确诊的冠心病患者做为研究对象。病史为1个月～10年不等。病例纳入标准：患者均符合国际心脏病学发布的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中的冠心病的标准[1]，具体表现为：胸闷、气短、伴或不伴有心绞痛，心电图呈缺血性改变：ST段延长＞0.12 s，ST段下移＞0.05 mv，T波倒置。将所有研究对象按组间均衡原则分为治疗组和对照组，其中治疗组60例，男性38例，女性22例，平均年龄（68.2±5.2）岁，合并高血压者13例，糖尿病者5例；对照组40例，男性27例，女性13例，平均年龄（67.3±1.3）岁，合并糖尿病者10例，高血脂者4例，心律失常者2例。病例排除标准[2]：排除急性心梗、电解质严重紊乱、出血性疾病、不稳定性心绞痛、呼吸系统严重疾患、肝肾功能严重受损患者。 所有观察对象的年龄、性别等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

（1）对照组：给予扩张冠脉，抗缺血性损伤，调节细胞凋亡，降压、降糖、降低血脂，加硝酸甘油等药物常规对症治疗；（2）治疗组在上述基础上每日2次静脉滴注10 mL香丹红注射液＋250 mL葡萄糖溶液；15 d为1个疗程，两组均治疗1个疗程，治疗期间不得服用其他治疗冠心病的药物。且密切观察治疗组患者有无全身或局部不良反应出现。

1.3 观察指标

于治疗前检查每位患者临床表现，记录12导联心电图，观察V5导联ST段下移＞0.05 mv，导联T波倒置，V1导联P波终末电势＞0.04 mm·s。肝肾功能及其他常规实验室检测指标，治疗14 d后复查，将患者上述检查情况比较。

1.4 疗效评定标准

（1）心电图疗效：根据《中国常见心脑血管疾病诊治指南》[3]显效：心电图ST段、T波恢复正常，且运动试验转阴；有效：心电图ST段恢复＞1.5 mm，T波倒置有所纠正或由低平转至直立；无效：心电图ST段、T波无改变甚至倒置或ST段下移。

（2）症状恢复：显效：症状消失，可正常生活；有效：症状较之前有所缓解；无效：无明显改变或加重。

1.5 统计学分析

Excel建立数据库，采用Spss 18.0统计学软件分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料采用率表示，进行χ2检验。等级资料，采用非参数检验分析（Z检验）。以P＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心电图恢复

两组心电图相比较治疗前有所纠正，治疗组有效率78.4%，对照组有效率51.1%，两者差异具有统计学意义（χ2=12.47，P＜0.05)，治疗期间治疗组未见肝肾功能血常规异常。

2.2 症状恢复

两组临床症状相比较治疗前均有一定好转，治疗组有效率81.7%，对照组有效率67.1%，两组有效率差异具有统计学意义（χ2=9.81；P＜0.05）。

2.3 心功能

两组心功能皆有所恢复，左心室射血分数（LvEF）、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流比（E/A）趋于正常。但治疗组结果均较对照组更优（t=6.75，9.48；P＜0.05)。

2.4 药物副作用

治疗组3例患者用药后睡眠出现暂时紊乱，另1例有面颊潮红，其他常规检测未发现异常。结果见表1。

表1 两组心电图、恢复情况（n）

表2 两组心功能恢复比较（±s）

表2 两组心功能恢复比较（±s）

注：治疗前与治疗后组内比较，*P＜0.05。

组别 EF E/A治疗组 治疗前 0.33±0.06 0.68±0.07治疗后 0.54±0.09* 0.95±0.03*对照组 治疗前 0.31±0.05 0.67±0.03治疗后 0.41±0.04 0.82±0.01*t 组间比较 2.192. 2.004 P＜0.05 ＜0.05

3 结论

冠心病患者心电图以T波倒置，ST段下移，Ptfv1值增大等为显著表现，本组资料显示用香丹红注射液治疗冠心病，患者心电图与症状具有明显的改善，香丹红注射液以红花为主要配方，红花属菊科，性温，具有活血、化瘀、通经、止痛等功效，它可以活血化瘀，并且可以抑制组织因子的释放，能够溶解血栓防止心肌梗死，改善心肌缺血、缺氧状态[5]；

本实验研究结果，我们将传统对症治疗联合香丹红注射液，针对60例冠心病患者疗效非常明显，我们观察两者的心电图发现，短短2周的时间，接受香丹红的治疗组多数患者ST波回升超过1.5 mm，原来延长的ST波恢复，T波也由原先深度倒置变为低平或纠正，检查心动图可以发现患者左心室射血分数相较治疗之前明显增强，且二尖瓣充盈期和心房收缩期血流速度之比增加；虽然两组治疗前后心功能都有一定的改善，但是经统计研究发现治疗组的心功能改善情况更优于对照组。即可证明香丹红注射液能恢复部分受损的心肌，改善缺氧、缺血状态。并且治疗期间两者不良反应发生率方面，未见治疗组高于对照组，

综上所述，使用香丹红注射液治疗冠心病可明显恢复患者异常心电图，改善缺血、缺氧造成的心肌损伤，有利于心功能的恢复，疗效明显，未见不良反应增加现象，可于临床推广。

[1]国际心脏病学会,世界卫生组织(WHO).缺血性心脏病的命名及诊断标准[S].中华心血管杂志,1981,9(1):75-76.

[2]陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:1 369- 1 370.

[3]Ajmani RS,Rifkind JM.HemoiheologicaFchanges during humanaging[J].Gerontology,2005,44(2):111- 112.

[4]庄玉红.丹红注射液治疗冠心病临床疗效观察[J].吉林医学,2008,8(29):15.

[5]朱 颖.缺血性卒中与血液流变性[J].中国血液流变学杂志,2002,12(1):20- 21.