血塞通预防脑梗死复发的疗效分析

王海波

河南南阳正骨医院 南阳 473000

脑梗死是临床常见病和多发病，随着生活水平的提高以及饮食结构的变化，出现高血糖、高血脂、高血压的患者增多，从而造成血管壁不平、血小板积聚，容易形成血栓［1］。临床上造成脑梗死的主要原因是供应脑部血液的颅外或颅内动脉发生了闭塞性病变，但未能获得及时、有效、充分的侧支循环，使局部脑组织代谢难以补偿缺血，超过一定限度导致血液供不应求所致［2］。临床上治疗脑梗死的主要方法是进行药物治疗［3］，主要包括氯雷他定、依达拉奉、氟桂利嗪、纳洛酮等。本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2008－10－2010－10来我院就诊的脑梗死患者，静滴血塞通预防脑梗死复发取得较为满意的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料2008－10－2010－10来我院就诊的脑梗死患者50例，均符合脑血管疾病学术会议有关脑梗死的诊断标准，并经脑CT检查确诊为脑梗死。男26例，女24例，年龄48～75岁，平均63岁；患高血压16例，糖尿病10例，冠心病14例。随机分为观察组和对照组各25例，对照组男13例，女12例，年龄48～73岁，平均62岁；患高血压8例，糖尿病5例，冠心病7例。对照组男13例，女12例；年龄49～75岁，平均64岁；患高血压8例，糖尿病5例，冠心病7例。2组患者年龄、性别、病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予阿司匹林肠溶片进行治疗，对伴高血压、冠心病及糖尿病的患者给予降压、降糖及降脂治疗。观察组在对照组基础上静滴血塞通治疗7～14d，分春、冬两季进行。

1.3观察指标观察并比较2组连续4a内脑梗死患者的复发情况，并及时随访和记录。

1.4统计学处理采用SPSS 10.0统计学软件对数据进行处理，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 2组临床效果比较 ［n（%）］

2 结果

经过4a的治疗、观察和随访，观察组和对照组复发率相比，第1年2组比较差异无统计学意义，随着治疗时间的延长，2组复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

脑梗死是目前临床上威胁中老年人健康的主要疾病之一，一旦发病，致残率和致死率较高。主要病理机制为供应脑部血液的动脉发生病变，导致脑梗死后出现缺血、缺氧，加重了自由基的反应，导致脑细胞的生物膜发生崩解或变化。其中缺血性损伤是导致脑梗死的主要因素，缺血性脑损伤是多环节、多反应相互作用的结果，其中自由基损伤、钙超载和炎症反应是导致神经细胞死亡的主要机制［4］。

目前，临床上治疗脑梗死的主要手段是最大限度地改善脑部的缺血、缺氧状态，减少脑组织缺血造成的不可逆损害，改善由于组织器官的血液灌注不足造成的组织和器官的缺血和缺氧，防止病情进一步加重，影响血液黏度，减少血浆纤维蛋白原与血小板的凝聚力［5］。

脑梗死在中医学上称为“中风”，通常发生于中老年人，发病率也呈现上升趋势。主要是由于人到中年以后，体质由壮转弱，精血暗耗，肝肾亏损，痰浊内生，痰浊流于经络，血必淤滞，而血淤不流，脉络淤阻，痰淤胶结，阻滞于脑络，导致局部血流中断，脑功能受损，造成脑梗死的发生。血塞通的主要成分是三七总皂甙，包括人参皂苷Rb、人参皂苷Rg和三七皂苷R［6］。三七总皂苷能有效增加脑部血管的流量，扩张脑部血管，改善血流动力学，有效抑制血栓的形成，提高抗脑部缺血性损伤的能力，改善脑部的血液循环。同时，三七皂苷具有修复内皮细胞的作用，能降低脑细胞的通过性，提高内皮细胞的活性，减轻脑部水肿的症状，对于预防脑梗死复发具有较好的临床疗效，从而达到治疗和预防脑梗死的目的［7］。

综上所述，静脉滴注血塞通预防脑梗死的复发具有良好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。

［1］陈英，高海晔 .血塞通粉针剂治疗脑梗死疗效观察［J］.中国健康月刊，2010，29（11）：230.

［2］刘金铭 .不同剂量血塞通粉针治疗急性脑梗死108例［J］.中国医药现代远程教育，2009，7（11）：134－135.

［3］周明，王军 .血塞通注射液治疗急性脑梗死80例疗效观察［J］.哈尔滨医药，2010，30（2）：17.

［4］陈德仁 .血塞通注射液治疗急性脑梗死45例临床观察［J］.中国疗养医学，2010，19（3）：273－274.

［5］沈国萍 .血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察［J］.中国当代医药，2010，3（17）：57.

［6］张丽华 .静脉滴注血塞通预防脑梗死复发疗效评估［J］.现代中西医结合杂志，2010，19（1）：78－79.

［7］雷进，罗丽华 .血塞通联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死30例临床观察［J］.云南中医中药杂志，2010，31（11）：32－33.