浅析地中海贫血孕妇sTfR与SF检测的临床意义

王耀强 甘钊杏

地中海贫血又叫作海洋性贫血，属于一种遗传性疾病，其发病原理一般为人体内的珠蛋白链减少致使血红蛋白异常，从而导致人体贫血，严重时可引起人体发育异常，医学领域正在不断探索更加有效的治疗手段。本文分析对地中海贫血孕妇进行sTfR与SF[1]检测的临床应用价值，为相关治疗工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究资料 选取2008年4月～2011年12月期间来番禺区人口和计生服务站作遗传咨询并作基因诊断确诊为地中海贫血孕妇50例，作为实验组，其中，50例孕妇全部为早期或中期妊娠，年龄最小的23周岁，最大的39周岁，平均年龄为30.16周岁，50例孕妇中血红蛋白电泳HbA2降低的有26例，所占比例为52%，血红蛋白电泳HbA2增高的有24例，所占比例为48%。再选取同时间段内的50例正常孕妇，作为对照组，同样，50例孕妇全部为早期或中期妊娠，年龄最小的21周岁，最大的37周岁，平均年龄为29.85周岁，50例孕妇的血红蛋白情况、红细胞情况以及铁蛋白情况均属于正常。

1.2 研究方法 观察两组孕妇血清中可溶性转铁蛋白受体情况，以及血清铁蛋白情况，从而总结对地中海贫血孕妇进行铁代谢和可溶性转铁蛋白受体（sTfR）与血清铁蛋白（SF）检测的临床应用价值。

1.3 检测方法 血常规检测采用希森美康XS-1000i型全自动血细胞分析仪，对K2 EDTA抗凝血浆进行检测。sTfR与SF检测采用3000rpm 10min收集标本,对K2 EDTA抗凝血浆进行化学发光检测。

1.4 统计学方法 采用STATPAL软件对两组数据进行汇总分析，两组数据的比较采用Newman-Keuls测定，用（±s）表示，以P＜0.05作为存在显著差异，具有统计学意义。

2 结果

运用数理统计的方法对两组孕妇的sTfR检测结果平均值以及SF检测结果平均值进行对比分析，具体内容如表1所示。

表1 两组孕妇的sTfR检测结果以及SF检测结果对比分析（±s）

表1 两组孕妇的sTfR检测结果以及SF检测结果对比分析（±s）

组别 例数 sTfR检测结果平均值 SF检测结果平均值 P值实验组 50 （2.34±1.20）mg/L （69.35±27.63）ng/ml P＜0.05对照组 50 （1.18±0.13）mg/L （101.30±100.47）ng/ml P＜0.05

由此可见，两组孕妇的血清转铁蛋白受体情况，以及血清铁蛋白情况均有显著差异,实验组50例孕妇的sTfR检测结果平均值和SF检测结果平均值皆高于对照组50例孕妇的平均值。综上所述，对地中海贫血孕妇进行sTfR与SF检测具有良好的临床应用价值。

3 讨论

当人体吸收铁之后，铁会与血浆中的球蛋白相互结合产生转铁蛋白，转铁蛋白受体属于一种跨膜糖蛋白，铁与人体细胞的结合与转变情况就是由转铁蛋白受体的数量决定的[2]。

转铁蛋白受体在人体组织细胞中分布十分广泛，通常，人身体中的铁含量有80%左右都是与红细胞结合转变为Hb，而在此过程中，转铁蛋白受体是铁与红细胞相互结合转变的主要介质[3]。

血清中的sTfR与红细胞增殖活性有着密切的联系，种种迹象表明，当人体出现各类溶血性贫血时，血清中的sTFR会明显增高，因此，sTFR检测被广泛用于贫血性疾病的诊断。

妊娠期妇女的营养需求量大，一旦出现贫血现象身体会极度虚弱，事实证明，对地中海贫血孕妇进行sTfR与SF检测具有良好的临床应用价值，医学领域应该积极的加以利用并改进医疗手段，确保贫血孕妇能够尽快恢复健康。

[1]Shih YJ,Baynes RD,Hudson BG,et al.Serum transferrin receptor is atruncatal form of tissue recept or[J].BrChem，1990,265(31):19077-19081.

[2]Kuvibidila S,Warrier RP,Ode D,et al.Serum transferrin receptor concentrations in women with mild malnutrition[J].Am J Clin Nut r，1996,（63）:596-601.

[3]Cook JD,Skikne BS,Baynes RD.Serum transferrin receptor[J].Annu Rev Med，1993（44）:63-74.