多囊卵巢综合征的临床治疗效果观察与分析

甘炳娴

多囊卵巢综合征作为妇科一种较为常见的以内分泌紊乱和生殖功能障碍为主的临床综合征，其表现以胰岛素抵抗和高雄激素血症为主且对患者生活质量产生极大影响[1]；据流行病学调查显示[2]目前该病的发生率达5%～10%、导致的不孕发生率占无排卵性不孕的50%～70%；而对于该病的治疗目前尚无特效方法，因此为了进一步提高该病的治疗效果、促进患者康复，我们本次对79例多囊卵巢综合征者进行治疗观察与研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

于2010年3月～2011年5月在本院选取符合《妇产科学》[3]中有关多囊卵巢综合征诊断标准的患者共计79例且均为初次就诊，同时对于存在以下情况者给予排除：①高泌乳素血症、甲状腺疾病、卵巢及肾上腺肿瘤、子宫肌瘤及其它原因引起的高雄激素血症及内分泌系统器质性疾病；②近半年存在流产、分娩和应用过激素及影响脂质代谢等药物者；③精神疾病者及难以配合完成本次研究者。本次79例多囊卵巢综合征者年龄20～35岁，平均（27.00±5.00）岁，其中少经者52例、占65.82%，闭经者27例、占34.18%，体重指数（23.60±2.40）kg/m2，腰臀围比值（0.83±0.06）。

1.2 观察方法

对79例多囊卵巢综合征者临床资料进行回顾性观察与分析，同时指定专人对所有患者治疗方法、治疗效果、患者机体激素水平变化和子宫内膜情况进行观察与数据记录、然后对所得数据进行统计学处理与分析。

1.3 治疗方法

所有患者均给予综合性治疗方法，主要包括：合理饮食（如选用优质蛋白、高纤维素和高维生素及低脂饮食，同时嘱患者多食用绿叶蔬菜，严禁饮用含糖饮料等）、适当锻炼（如根据患者自身情况，选取有氧运动，如太极拳、慢跑等，30min/d、2～3次/周，以患者能够难受为度，严禁剧烈运动）、同时规范患者合理作息时间、形成良好生活习惯，同时在患者月经或是撤退出血第3d给予达英、每晚1片(2.035mg)、连用三周，停药一周为一疗程，另外在撤退性出血第3d再次给药，共计三个疗程，同时联合口服二甲双胍500mg/次、3次/d。

表1 给药前后79例多囊卵巢综合征者激素水平变化对比

1.4 统计学处理

本次研究所得数据均采用SPSS 13.0统计软件进行分析。其中计量资料符合正态分布的采取t检验，数据用±s表示。当P＜0.05时可视差异存在统计学意义。

2 结果

给药前后79例多囊卵巢综合征者黄体生成素、睾酮、胰岛素水平分别相比存在明显变化，而促性腺激素、催乳激素、雌激素分别相比则无明显变化，具体数值见表1所示。

给药前后79例多囊卵巢综合征者卵巢体积和子宫内膜厚度分别相比发生明显改变，具体数值见表2所示。

表2 给药前后79例多囊卵巢综合征者子宫内膜厚度等指标变化对比

3 分析

研究显示多囊卵巢综合征多具有雄激素过多、雌酮水平高于雌二酮、高黄体生成激素伴随正常或是较低水平的卵泡刺激素和高胰岛素血症-胰岛素抵抗等特征[4]，因此出现卵泡难以成熟、持续无排卵、闭经等现象，所以对于该病的治疗以降低黄体生成激素、雄性激素水平和改善胰岛素抵抗及诱发排卵为主，鉴于此种情况，我们本次给予患者综合性治疗措施对多囊卵巢综合征者进行干预治疗，从表1中数据可知在合理饮食、合理运动及规范其行为基础上加用达英联合二甲双胍能够明显降低黄体生成激素和睾酮水平以及胰岛素（P＜0.05），同时表2中患者卵巢体积和子宫内膜厚度也均相应发生改变，因此对诱发排卵具有十分重要的临床价值，所以我们认为本次综合性治疗措施效果显著，原因分析如下：首先合理饮食、合理运动及规范其行为能够有效控制热量摄入、减轻患者体重、对改善患者机体内环境起到了事半功倍的效果，其次本次应用达英联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征，研究显示其中的达英作为一种短效避孕药通过一系列作用能够减少雄激素的合成且通过竞争结合双氢睾酮受体致使5-α还原酶活性受到抑制，因此能够明显减少或是抑制雄性激素对靶器官的影响，另外通过负反馈作用可以有效抑制垂体促性腺激素的分泌而使黄体生成下降等[5]；而二甲双胍作为一种双胍类降糖药物可以明显改善糖代谢紊乱[6]，从而可以使因胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症得以改善且可以纠正脂质代谢紊乱、改善卵巢排卵等功能。

总之，本次综合性治疗措施干预多囊卵巢综合征效果显著，是一种行之有效的治疗方案。

[1]王媛媛,张晶.多囊卵巢综合征的治疗及合并症的预防[J].航空航天医药,2010,21(10):1823.

[2]曹芬,李伟莉.多囊卵巢综合征的中西医治疗研究进展[J].安徽医药,2009,13(7):826-827.

[3]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:315-316.

[4]盛金.多囊卵巢综合征研究治疗概况[J].中国社区医师·医学专业,2011,13(270):83-84.

[5]张玲.多囊卵巢综合征的药物治疗现状[J].天津药学,2010,22(1):70-71.

[6]陈兰荭.多囊卵巢综合征256例治疗体会[J].当代医学,14(14):52-53.