胸腺蛋白口服液治疗消化性溃疡疗效观察

蒋金校

胃、十二指肠溃疡是指与胃液接触的胃肠道部分的溃疡，包括食道下段、胃十二指肠及胃空肠吻合术后空肠的溃疡等。现将我科2008年3月～2009年2月胃、十二指肠溃疡应用胸腺蛋白口服液、奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊联合用药取得了明显的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 胃、十二指肠溃疡患者120例，门诊20例（出院后巩固治疗患者），100例均为住院。患者年龄在22～67岁，男93例，女27例。其中63例为复合性溃疡（胃—十二指肠溃疡）。胃镜下溃疡大小不等，大的＜2cm。小的为点状。

120例患者均有上腹部疼痛，纳差、反酸、嗳气、伴饥饿性疼痛，柏油样便。

诊断依据消化专家委员会公布的标准，胃镜为胃—十二指肠溃疡，幽门螺杆菌联合治疗后为阴性。

1.2 治疗方法

使用北京修正制药有限公司生产的胸腺蛋白口服液（《国药准字》H20050662）。6ml:30mg，2次/日，加奥美拉唑胶囊20mg，1次/日，阿莫西林胶囊0.5g，2次/日同服，疗程为30d。

1.3 观察指标 根据消化专家委员会公布对溃疡的治疗标准。（1）愈合：溃疡愈合120例；（2）有效：112例；（3）无效:未达到标准为0。（愈合例数+有效例数）/总例数100%=总有效率。

表1 胸腺蛋白口服液治疗胃、十二指肠溃疡的疗效观察

2 结果

120例用胸腺蛋白口服液治疗后，复查胃镜溃疡面愈合良好，表面粘膜平整，未见明显的出血点。120例中有10例出现面部潮红，恶心欲吐，四天后症状自行消失。对照组用加法莫替丁片20mg，2次/日，阿莫西林胶囊0.5g，2次/日同服，加用达喜咀嚼片1g 2次/日,疗程为30d。溃疡面愈合较差，表面粘膜不平整，局部出血点，长期使用易产生便秘。两组均复查胃镜，治疗组总有效率为97%。对照组总有效率为83%。两组患者治疗总有效率比较有显著差异。

3 讨论

3.1 胃、十二指肠溃疡是一种多发病、常见病，[1]一般约10%的人在一生中患此病，慢性溃疡病多发病程持久，非经特殊治疗很难愈合，有可能发生各种严重的并发症，临床常见于此型。多数溃疡病发生在十二指肠球部，少数发生在胃的幽门及胃小弯，比例为3～4：1。二者在临床表现和治疗原则等方面，虽有若干差别，但在发病原理、早期症状、诊断方法和治疗等方面基本相似，可以视为一种病的不同表现。胃黏膜屏障，有粘液及胃柱状上皮两部分组成，稠厚的粘液覆盖在胃黏膜上，起着润滑黏膜和中和缓冲胃液的作用，构成第一道防御屏障，防止氢离子逆向弥散至黏膜。幽门螺旋杆菌感染与消化性溃疡密切相关，70%～90%的消化性溃疡幽门螺旋杆菌检测率高达95%～100%。所以凡有幽门螺旋杆菌的溃疡，均需抗菌药物联合治疗才能根治。情绪不良、精神紧张都可通过神经、内分泌系统增加胃酸的分泌，影响胃肠道黏膜的血液营养供应引发溃疡病。长期吸烟还可使胃酸分泌过多，使胆汁反留，进入胃腔，破坏胃黏膜，抑制胰液分泌HCO3-，中和胃酸的能力下降，并可造成黏膜中前列腺素合成降低，从而使前列腺素保护胃黏膜的作用下降，而使消化性溃疡发生。随着人民生活、工作节奏、精神因素的改变，发病率逐年上升。并严重地影响人民的生活质量。其危险因素可想而知。

3.2 胸腺蛋白口服液是乳猪胸腺内提取的中分子蛋白质，它可以促使内皮细胞及成纤维母细胞的增殖。通过增殖胃黏膜Na+-K+ATPase活力和提高胃黏膜细胞功能，增强胃黏膜前列腺素合成及血浆内皮素水平等机制，达到保护和营养胃黏膜，促进其损伤修复的作用。

3.3 加用奥美拉唑胶囊是抑制胃酸的分泌，有利于胸腺蛋白的吸收，减少溃疡面刺激加速溃疡的愈合，缩断病程[2]。

3.4 胸腺蛋白口服液可以保护柱状上皮细胞膜和修复等功能[3]。

3.5 阿莫西林胶囊可以抑制和杀灭幽门螺杆菌的作用。防止溃疡的复发。

[1]李晓敏.胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析[J].当代医学，2011，17（20）：75-76.

[2]照亮，王玉梅，吴孔华，等.奥美拉唑合用胸腺蛋白口服液治疗消化性溃疡疗效观察[J].医学文选，2006，25（1）：9-11.

[3]杨富强，陈光明.胸腺蛋白对四种实验性胃溃疡的治疗作用的研究[J].广州医学，1995，16：480-481.